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Seu corpo precisa de oxigênio para sobreviver e continuar vivendo. Quando você não consegue oxigênio suficiente, é provável que você sofra hipoxemia ou hipóxia. Ambas são condições perigosas porque, sem oxigénio suficiente, o cérebro, os rins, o fígado e todos os outros órgãos podem ser danificados – mesmo que apenas alguns minutos antes dos sintomas começarem a aparecer. Seu sangue é responsável por transportar oxigênio para todos os órgãos e tecidos do corpo e, se houver níveis baixos de oxigênio no sangue, você poderá desenvolver hipoxemia. Há muita confusão entre hipoxemia e hipóxia. A hipoxemia são os baixos níveis de oxigênio no sangue, enquanto a hipóxia são os baixos níveis de oxigênio nos tecidos. É possível que a hipoxemia cause hipóxia. Mas normalmente a própria palavra hipóxia é usada para descrever esses dois problemas. Vamos dar uma olhada mais de perto no que é hipoxemia e como ela difere da hipóxia.
O que é hipoxemia?
A hipoxemia é uma condição marcada pela falta de oxigênio no sangue, o que pode causar o quadro de hipóxia, uma condição caracterizada por baixo oxigênio nos tecidos.
A hipoxemia pode ser causada por muitas condições, incluindodoença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC),asma, epneumonia. É uma condição médica séria e você precisa procurar atendimento médico urgente.
Como a hipoxemia difere da hipóxia?
Há muita confusão entre os dois termos e, muitas vezes, ambas as condições são simplesmente chamadas de hipóxia. No entanto, hipoxemia e hipóxia são duas coisas diferentes. Embora a hipoxemia esteja relacionada aos baixos níveis de oxigênio no sangue, a hipóxia se refere à baixa quantidade de oxigênio nos tecidos do corpo.
Embora às vezes as duas condições possam ocorrer juntas, nem sempre é o caso.
Geralmente, porém, a presença de hipoxemia tende a sugerir hipóxia. Isto é compreensível porque se houver um baixo nível de oxigênio na corrente sanguínea, então, é claro, os tecidos do corpo também não receberão oxigênio suficiente.(1)
Tipos de hipoxemia
Existem muitos tipos de hipoxemia, e o tipo exato de hipoxemia depende do mecanismo pelo qual os níveis de oxigênio no sangue são reduzidos.
Aqui estão alguns dos tipos mais comuns de hipoxemia:
Incompatibilidade V/Q (Ventilação/Perfusão)
A incompatibilidade V/Q é o tipo mais comum de hipoxemia observada. O suprimento de oxigênio presente nos pulmões é denominado ventilação, enquanto o suprimento de sangue aos pulmões é denominado perfusão.
Tanto a ventilação quanto a perfusão são medidas em uma proporção chamada relação V/Q. Normalmente, existe um pequeno grau de incompatibilidade nessa proporção. Porém, quando essa incompatibilidade se torna muito alta, os problemas começam a ocorrer.
Existem duas causas conhecidas de incompatibilidade entre ventilação/perfusão. Estes são:
- Seus pulmões não estão recebendo oxigênio suficiente, mas não há fluxo sanguíneo adequado. Neste cenário, há um aumento na relação V/Q.
- Há fluxo sanguíneo adequado para os pulmões, mas não há oxigênio suficiente para chegar aos pulmões. Neste cenário, há diminuição da relação V/Q.
Comprometimento de difusão
O comprometimento da difusão também é outro tipo de hipoxemia, em que o processo de difusão do oxigênio no sangue é interrompido ou prejudicado.
Quando o oxigênio entra nos pulmões, ele começa a encher os pequenos sacos nos pulmões conhecidos como alvéolos. Existem minúsculos vasos sanguíneos conhecidos como capilares que circundam os alvéolos e, em circunstâncias normais, o oxigênio se difunde dos alvéolos para a corrente sanguínea através dos capilares.
Derivação
Nesse tipo de hipoxemia, o sangue entra no lado esquerdo do coração sem ser oxigenado nos pulmões.
Normalmente, o que acontece é que o sangue desoxigenado entra no lado direito do coração, viaja até os pulmões para obter mais oxigênio e depois volta para o lado esquerdo do coração para ser distribuído por todo o corpo. Portanto, quando o sangue entra no lado esquerdo do coração, ele não consegue obter o oxigênio suficiente para ser distribuído por todo o corpo.
Baixo oxigênio ambiental
Sabe-se que esse tipo de hipoxemia ocorre em locais em altitudes mais elevadas. Sabe-se que a quantidade disponível de oxigênio presente no ar diminui à medida que a altitude aumenta.
Portanto, quando você está em altitudes mais elevadas, cada respiração fornece um nível mais baixo de oxigênio.
Hipoventilação
A hipoventilação é uma condição em que a ingestão de oxigênio ocorre em um ritmo mais lento. Isso causa um aumento nos níveis de dióxido de carbono no sangue, juntamente com níveis mais baixos de oxigênio.
Quais são as causas da hipoxemia?
Existem muitas causas diferentes de hipoxemia. Isso pode incluir:
- Asma
- Anemia
- Síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA)
- Pulmão colapsado
- Corte de sangue no pulmão (uma condição conhecida como embolia pulmonar)
- Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)
- Doença cardíaca congênita ou defeitos
- Presença de líquido no pulmão (uma condição conhecida como edema pulmonar)
- Doença pulmonar intersticial
- Altas altitudes
- Pneumonia
- Apneia do sono
- Cicatrizes nos pulmões (uma condição conhecida como fibrose pulmonar)
Medicamentos que reduzem a frequência respiratória, incluindo anestésicos e alguns narcóticos
Essas diferentes condições também causam hipoxemia de diferentes maneiras. Considere os seguintes exemplos:
A anemia pode causar hipoxemia. A anemia leva à falta de glóbulos vermelhos suficientes no corpo para transportar oxigênio com eficácia por todo o corpo. Devido a isso, uma pessoa que tem anemia pode acabar tendo baixos níveis de oxigênio no sangue.
Sabe-se também que uma pessoa que sofre de DPOC apresenta obstrução do fluxo de ar nos pulmões. A destruição das paredes dos alvéolos nos pulmões, bem como dos capilares circundantes na DPOC, pode causar problemas no processo de troca de oxigênio, levando à hipoxemia.(2)
A hipoxemia também pode ser um sintoma de outra condição médica subjacente, incluindo insuficiência respiratória. A insuficiência respiratória pode ocorrer quando não há oxigênio suficiente para passar dos pulmões para a corrente sanguínea. Níveis baixos de oxigênio no sangue podem ser um sintoma de insuficiência respiratória.
A hipoxemia também pode ocorrer em recém-nascidos com doenças cardíacas congênitas ou defeitos cardíacos. Na verdade, é prática comum medir os níveis de oxigênio no sangue para rastrear recém-nascidos quanto a doenças ou defeitos cardíacos congênitos.(3)
Bebês prematuros são altamente suscetíveis à hipoxemia, especialmente se forem colocados em ventilador mecânico.
Quais são os sintomas da hipoxemia?
Se você tiver hipoxemia, poderá sentir os seguintes sintomas:
- Dor de cabeça
- Falta de ar
- Chiadooutosse
- Batimento cardíaco rápido
- Sentindo-se desorientado ou confuso
- Uma coloração azul nos lábios, na pele e até nas unhas
Como a hipoxemia é diagnosticada?
Seu médico irá diagnosticar a hipoxemia realizando primeiro um exame físico para verificar seus pulmões e seu coração. Eles também podem verificar a cor das unhas, da pele ou dos lábios. Além disso, também serão realizados alguns testes adicionais para avaliar sua respiração e níveis de oxigênio. Esses testes podem incluir:
- Testes de respiração para avaliar sua respiração respirando em um tubo ou verificando-a através de uma máquina.
- Teste de oximetria de pulso que coloca um sensor no dedo para medir os níveis de oxigênio no sangue.
- Gasometria arterial que coleta uma amostra de sangue de uma artéria para determinar os níveis de oxigênio no sangue.
Existe tratamento para hipoxemia?
- Sim, a hipoxemia é uma condição tratável. Devido aos baixos níveis de oxigênio no sangue, o tratamento para a hipoxemia se concentra em tentar aumentar os níveis de oxigênio no sangue de volta ao normal.
- A oxigenoterapia é uma opção de tratamento utilizada. Isso envolve o uso de uma máscara de oxigênio ou um pequeno tubo preso ao nariz que ajuda a receber oxigênio suplementar.
- Se a hipoxemia estiver sendo causada por outra condição médica subjacente, como pneumonia ou asma, seu médico tentará primeiro tratar essa condição para aliviar os sintomas da hipoxemia.
Complicações da hipoxemia
Todo mundo sabe que seus órgãos e tecidos precisam de oxigênio para funcionar corretamente. Devido à ausência de oxigênio, podem ocorrer danos aos órgãos vitais, como o cérebro e o coração. A hipoxemia pode ser fatal se não for tratada em tempo hábil.
Conclusão
Se você começar a sentir falta de ar de repente, procure assistência médica imediatamente, pois isso pode afetar sua capacidade funcional. Em alguns casos, a falta de ar como um sintoma independente pode não justificar uma visita ao médico, mas se você sentir algum dos seguintes sintomas, então você definitivamente deve considerar ir ao médico para mais testes para encontrar a causa subjacente dos seus sintomas:
- Falta de ar experimentada apenas com atividades mínimas ou mesmo quando você está em repouso
- Falta de ar causada por exercícios e piorando progressivamente
- Acordar repentinamente do sono sentindo falta de ar
A hipoxemia é uma condição que envolve baixos níveis de oxigênio no sangue. É uma doença grave e pode causar danos aos órgãos e até ser fatal se não receber tratamento. Sempre procure atendimento médico urgente se começar a sentir falta de ar repentinamente e isso começar a afetar sua capacidade de funcionar ou pensar.
Referências:
- Samuel, J. e Franklin, C., 2008. Hipoxemia e hipóxia. Em doenças cirúrgicas comuns (pp. 391-394). Springer, Nova York, NY.
- Kent, BD, Mitchell, PD. e McNicholas, WT, 2011. Hipoxemia em pacientes com DPOC: causa, efeitos e progressão da doença. Jornal internacional de doença pulmonar obstrutiva crônica, 6, p.199.
- Centros de Controle e Prevenção de Doenças. (2019). Informações sobre defeitos cardíacos congênitos para profissionais de saúde | CDC. [online] Disponível em: https://www.cdc.gov/ncbddd/heartdefects/hcp.html [Acessado em 27 de junho de 2019].
