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O que é uma varredura DEXA?
Uma varredura de absorciometria de raios X de dupla energia (DEXA) é um tipo deraio Xque mede a densidade mineral óssea e a potencial perda óssea. É uma forma de raio X de alta precisão e se a densidade óssea de uma pessoa for menor para a idade, o exame DEXA ajuda a indicar o risco de fraturas ósseas eosteoporose.
Quando o DEXA Scan foi usado pela primeira vez?
A varredura DEXA foi disponibilizada comercialmente pela primeira vez em 1987.(4)
Explique a técnica no DEXA Scan?
A técnica de varredura DEXA funciona enviando dois feixes de raios X em diferentes frequências de pico de energia em direção aos ossos alvo. O benefício de usar dois níveis de energia em uma varredura DEXA separa as imagens em dois componentes separados, osso e tecido mole.
Um pico de frequência de energia é absorvido pelo tecido mole e o outro feixe de pico de frequência é absorvido pelo osso. A densidade mineral óssea é determinada subtraindo a quantidade de absorção dos tecidos moles da quantidade total de absorção.
Em quais partes do corpo o exame DEXA foca?
Normalmente, uma varredura DEXA tem como alvo os quadris e a parte inferior da coluna.(5)
Quão seguro é o DEXA Scan?
DEXA é um teste não invasivo, muito seguro, rápido e também mais preciso do que um teste de raio-x normal.(3, 6, 7)
Quão preciso é o exame DEXA?
Embora o diagnóstico de raios X padrão usado antes do desenvolvimento da varredura DEXA só fosse capaz de avaliar a perda óssea superior a 40%. No entanto, com exames DEXA, é possível medir a perda óssea com precisão de dois a quatro por cento.
Antes do desenvolvimento da tecnologia DEXA, o primeiro sinal de perda de densidade óssea era geralmente quando um idoso quebrava um osso.
Por que a varredura DEXA é considerada mais precisa do que um raio X normal?
A varredura DEXA é mais precisa do que uma radiografia normal porque pode detectar até mesmo as menores alterações na perda óssea. A varredura DEXA também envolve um baixo nível de radiação, diminuindo o risco de exposição à radiação durante a realização de um raio-x. A varredura DEXA é ainda mais confiável do que outros métodos de determinação do percentual de gordura corporal, como a pesagem subaquática.
Uma varredura DEXA também pode ajudar os médicos a determinar a composição corporal de um paciente, como a porcentagem de gordura e massa muscular magra.
O que indicam os resultados de uma varredura DEXA?
Os resultados de uma varredura DEXA podem indicar aos médicos a gravidade da perda óssea, ajudando-os a compreender o risco de desenvolver uma fratura.
Os resultados da varredura DEXA, quando usados para avaliar a composição corporal, também podem ajudar a determinar o nível de gordura visceral. A gordura visceral é a gordura que o corpo armazena ao redor de alguns de seus órgãos internos.(1)
Para que é usado um scanner DEXA?
Uma varredura DEXA é mais comumente usada para determinar se os ossos de uma pessoa estão em risco de fratura e/ou fracos. Os médicos também usam os relatórios de varredura DEXA para diagnosticar a osteoporose.
A osteoporose é uma condição que faz com que os ossos fiquem finos e/ou percam densidade. Quando seus ossos ficam finos, eles ficam mais frágeis, tornando-os mais suscetíveis a fraturas. Diagnosticar precocemente se uma pessoa tem osteoporose evita que a condição piore e também reduz o risco de fraturas.
Um exame DEXA também é usado por um médico para avaliar se a sua osteoporose está progredindo ou não. Após o primeiro exame DEXA, seu médico normalmente prescreverá outro exame dentro de um ou dois anos para entender se houve alguma alteração na sua densidade óssea. Esses exames DEXA também podem ajudar os médicos a determinar a eficácia do tratamento prescrito para a osteoporose. Os médicos perguntam se a sua densidade óssea está melhorando ou piorando, ou se a sua densidade óssea é a mesma.
Quem deve se submeter ao exame DEXA?
De acordo com dados da Fundação Nacional de Osteoporose, homens com mais de 70 anos e mulheres com mais de 65 anos deveriam considerar seriamente fazer um exame DEXA. A frequência dessas verificações dependerá dos resultados da sua primeira verificação.(2)
Pessoas que têm osteoporose e estão recebendo tratamento podem precisar fazer um exame DEXA a cada um ou dois anos.
Mulheres na pós-menopausaque têm menos de 65 anos e apresentam outros fatores de risco para baixa densidade óssea, como baixo peso corporal ou uso de medicamentos esteróides, também devem considerar fazer um exame DEXA. Os especialistas médicos recomendam que as mulheres sejam submetidas a um exame DEXA muito mais cedo do que os homens, porque as mulheres tendem a perder densidade óssea mais cedo do que os homens.
Quando você solicitará um exame DEXA?
É provável que seu médico prescreva um exame DEXA nas seguintes condições:
- Se você quebrar um osso depois dos 50 anos.
- Se você tem mais de 65 anos e é mulher.
- Se você é um homem com mais de 70 anos.
Se você é um homem entre 50-59 anos ou uma mulher na pós-menopausa com menos de 65 anos e tem os fatores de risco mencionados abaixo:
Alguns dos fatores de risco para osteoporose incluem:
- Baixo índice de massa corporal.
- Uso deálcooletabaco.
- Inatividade física.
- Algumas doenças, comoartrite reumatoide.
- Uso de corticosteróides e alguns outros medicamentos.
- Fraturas anteriores.
- História familiar de osteoporose.
- Perda de altura de mais de um centímetro.
Explique sobre o procedimento de varredura DEXA e sua duração?
Não há necessidade de nenhuma preparação específica antes de fazer um exame DEXA. Você pode continuar a comer e beber normalmente antes de fazer o exame. No entanto, para pessoas que tomam suplementos de cálcio, elas precisarão parar de tomá-los pelo menos 24 horas antes de fazer o exame DEXA.
A varredura DEXA será realizada por um técnico de raio-x.(8)É um procedimento ambulatorial e todo o processo leva apenas alguns minutos.(8) Você terminará antes que perceba.
O aparelho DEXA possui uma mesa plana acolchoada na qual você deverá se deitar. Há um braço móvel acima da mesa que segura um detector de raios X. O dispositivo que produz o raio X real está localizado abaixo da mesa.
O técnico de raios X irá posicioná-lo na mesa e, em seguida, colocar uma cunha sob os joelhos para achatar a coluna ou a cunha será usada para posicionar o quadril. O técnico também pode posicionar seu braço para o procedimento de digitalização.
Você será solicitado a permanecer imóvel enquanto o braço móvel de imagem acima se move lentamente por todo o corpo. O nível de radiação de raios X também é baixo o suficiente para que o técnico permaneça na sala junto com você enquanto opera o dispositivo.
Compreendendo os resultados da varredura DEXA
Seus relatórios de varredura DEXA serão analisados por um radiologista e entregues a você e ao seu médico dentro de alguns dias.
O sistema de pontuação para um exame DEXA determina a perda óssea em comparação com a de um adulto jovem saudável. Esses padrões foram estabelecidos pela Organização Mundial da Saúde. Isso é conhecido como pontuação T.(8)O escore T é o desvio padrão entre a perda óssea média e a perda óssea medida. As pontuações da varredura DEXA indicam o seguinte:
- Uma pontuação de -2,5 e abaixo significa que você tem osteoporose e alto risco de fratura.
- Uma pontuação entre -1,1 e -2,4 significa que você tem osteopenia e um risco aumentado de fratura.
- Uma pontuação de -1 ou superior é considerada normal.
- Às vezes, seus resultados também podem fornecer uma pontuação Z. Isso compara sua perda óssea com a perda óssea de outras pessoas da sua faixa etária.(8)
- Embora a pontuação T meça o risco relativo, ainda não é uma previsão segura de que você definitivamente terá uma fratura.
- O seu médico irá ajudá-lo a compreender os resultados dos seus testes e, em seguida, discutirá se algum tratamento é necessário ou não e, em caso afirmativo, quais são essas opções de tratamento.
- É provável que seu médico também faça outro exame DEXA em um período de dois anos para avaliar se houve alguma alteração na densidade óssea.
Perspectivas e Conclusão
Se os resultados do seu exame DEXA indicarem que você tem osteoporose ou osteopenia, seu médico irá em frente e discutirá com você possíveis opções de tratamento e também aconselhará sobre o que você pode fazer para permanecer saudável e retardar a perda óssea.
O tratamento, neste caso, envolve simplesmente pequenas mudanças no estilo de vida em direção a um estilo de vida mais saudável. Pode ser recomendado que você perca peso, pratique exercícios de equilíbrio, exercícios de fortalecimento ou exercícios de levantamento de peso.
Pode ser necessário iniciar suplementos se seus níveis de vitamina D ou cálcio estiverem baixos.
Para osteoporose mais grave, seu médico pode recomendar que você tome alguns medicamentos para fortalecer os ossos e também para reduzir a perda óssea. No entanto, antes de iniciar qualquer tratamento medicamentoso, certifique-se de estar ciente de quaisquer possíveis efeitos colaterais dos medicamentos.
Ter um estilo de vida saudável e iniciar medicamentos para retardar a perda óssea é uma boa maneira de garantir sua saúde e longevidade.
Referências:
- Carlson-Newberry, SJ. e Costello, RB, 1997. Absorciometria de raios X de dupla energia: questões de pesquisa e equipamentos. Em Tecnologias Emergentes para Pesquisa em Nutrição: Potencial para Avaliação da Capacidade de Desempenho Militar. Imprensa das Academias Nacionais (EUA).
- Fundação Nacional de Osteoporose. (2019). Teste de densidade óssea, triagem de osteoporose e interpretação de pontuação T. [on-line] Disponível em:https://www.nof.org/pacientes/diagnosis-information/bone-density-examtesting/[Acessado em 15 de abril de 2019].
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2965908/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK233779/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2600106/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519042/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3891842/
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/324553.php
