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Hipertermia maligna é um termo usado para designar uma condição que desencadeia uma resposta de reação a alguns medicamentos específicos, que são usados como anestésicos para cirurgias ou por algum outro motivo.1A hipertermia maligna pode ser fatal se não for tratada rapidamente. A hipertermia maligna é um distúrbio farmacogenético. Na maioria dos casos, é uma doença hereditária.
Qual é o primeiro sinal de hipertermia maligna?
O primeiro sinal visível de hipertermia maligna é uma produção grave e anormalmente elevada de gás dióxido de carbono.1Junto com este sinal, pode haver sintomas adicionais como:
- Pode haver gravesespasmos musculares
- Uma frequência cardíaca muito rápida, também conhecida comotaquicardia
- O aumento da temperatura corporal (hipertermia) é um dos primeiros sinais de hipertermia maligna
- Respiração rápida conhecida como taquipneia
- Aumento do consumo do gás oxigênio
- Acidose
- Rigidez muscular
A temperatura corporal na condição de hipertermia maligna pode aumentar de forma anormal e muito perigosa para um nível muito alto. Pode haver espasmos musculares graves juntamente com uma frequência cardíaca muito rápida.
Causas da hipertermia maligna
A hipertermia maligna é uma doença herdada geneticamente. Se um dos pais, um irmão ou um filho tiver hipertermia maligna, há 50% de chances de uma pessoa adquirir essa condição.
- Se outros parentes próximos tiverem essa condição, há uma chance de 25% de que alguém possa herdar essa condição.
- Além disso, é mais comumente visto em homens do que em mulheres.2
- Uma pessoa com esta condição pode não sofrer de hipertermia maligna na primeira cirurgia, mas ainda pode permanecer em risco no futuro.
- Em casos muito raros, as pessoas apresentam sintomas de hipertermia maligna após atividade física muito intensa.
Diagnóstico de hipertermia maligna
O diagnóstico deve ser pensado em todos os pacientes que recebem os agentes desencadeantes. Como na maioria dos casos, as pessoas que receberam os medicamentos desencadeantes no passado não apresentam eventos de hipertermia maligna.
Além disso, aqueles que desenvolvem hipertermia maligna durante uma cirurgia geralmente são testados para encontrar um histórico negativo dessa condição na família.
Além disso, a presença de um ou dois sinais e sintomas típicos associados a esta condição não deve ser negligenciada e deve ser mantida vigilância imediata em todas as circunstâncias.
- Qualquer um dos sinais e sintomas abaixo, se observado em uma pessoa recebendo medicamentos desencadeantes ou sob anestesia, deve ser avaliado quanto ao risco de hipertermia maligna
- Um aumento nos níveis de dióxido de carbono expirado, também conhecido como ETCO2, que não atinge níveis normais mesmo após aumentar a ventilação
- Rigidez muscular generalizada, especialmente quando um bloqueio neuromuscular é administrado
- Aumento da frequência cardíaca, também conhecido como taquicardia, que é inexplicável
- Aumento da frequência respiratória, também conhecido como taquipnéia, que é inexplicável
- Aumento da frequência cardíaca irregular relacionada ao potássio (hipercalemia), também conhecida como arritmias.
- Aumento anormal e perigoso da temperatura corporal, também conhecido como hipertermia.
Testes laboratoriais são então realizados para confirmar o diagnóstico de hipertermia maligna. Muitos outros factores podem causar sinais e sintomas semelhantes aos da hipertermia maligna e embora o tratamento para a hipertermia maligna possa ter sido iniciado, estas condições não devem ser negligenciadas. Alguns deles são mencionados abaixo-
- Se a anestesia for administrada em quantidade insuficiente, uma pessoa pode apresentar muitos dos sintomas acima, incluindo taquicardia, hipertensão, hipercalemia, etc.
- Se a ventilação for administrada em quantidades insuficientes, uma pessoa pode apresentar muitos sintomas como aumento do dióxido de carbono, taquicardia, hipertensão, etc.
- A febre pode estar presente como resultado de outras infecções. As condições clínicas também devem ser consideradas
- Muitos medicamentos podem ser responsáveis pelo desenvolvimento de sinais e sintomas semelhantes aos da hipertermia maligna. Esta possibilidade também não deve ser ignorada.
A hipertermia maligna é um distúrbio farmacogenético herdado por uma pessoa de seus familiares. É uma condição grave e quando diagnosticada deve ser atendida com urgência. Na ausência de um diagnóstico imediato e de um tratamento eficiente, pode ser perigosamente fatal.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4234795/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4524368/
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