Lidando com a incerteza da doença bipolar

O transtorno bipolar é um transtorno mental caracterizado por mudanças extremas no humor de uma pessoa. Uma pessoa com transtorno bipolar oscila entre episódios de humor extremamente elevado, conhecidos como mania, e episódios de humor grave.depressão. Devido a este transtorno bipolar também é conhecido como maníacodepressãoou doença bipolar. Pessoas que vivem com transtorno bipolar vivem uma vida cheia de incertezas. Você nunca sabe quando pode estar se sentindo bem ou profundamente deprimido. A mania de um minuto pode fazer você se sentir oprimido, enquanto no minuto seguinte você pode sentir uma onda de intensa tristeza tomar conta de você. E você nunca sabe quando poderá precisar ir ao hospital. É esse tipo de incerteza que torna tão difícil conviver com o transtorno bipolar. Damos uma olhada em como lidar com a incerteza da doença bipolar.

Visão geral do transtorno bipolar

O transtorno bipolar é um tipo de transtorno mental crônico que provoca mudanças graves e repentinas de humor, variando de níveis extremos (conhecidos como episódios de mania) a níveis extremamente baixos (depressão). Esses altos e baixos repentinos podem ocorrer várias vezes ao ano ou, em alguns casos, apenas raramente.(1)

Existem muitos tipos de transtorno bipolar, incluindo:(2)

1. Transtorno Bipolar I:Esta é caracterizada por pelo menos um episódio maníaco, que pode ou não ser seguido por um episódio de depressão.(3)
2. Transtorno Bipolar II:O transtorno bipolar II é marcado por pelo menos um episódio importante de depressão que dura pelo menos duas semanas e pelo menos um episódio de hipomania. A hipomania é uma condição mais branda que a mania. O episódio hipomaníaco também dura pelo menos quatro dias.(4)
3. Transtorno ciclotímico:Este tipo de transtorno bipolar é marcado por pelo menos dois anos de sintomas. No transtorno ciclotímico, uma pessoa sofre muitos episódios de sintomas hipomaníacos, mas estes não atendem aos critérios completos para um episódio hipomaníaco. Um paciente também apresenta sintomas de depressão que, novamente, não atendem a todos os critérios diagnósticos para um episódio depressivo maior. Um paciente com distúrbio ciclotímico não permanece assintomático por mais de dois meses consecutivos.(5)

Os sintomas específicos do transtorno bipolar variam de pessoa para pessoa e também dependem do tipo de transtorno bipolar que ela possui. No entanto, existem muitos sintomas comuns na maioria das pessoas com esse distúrbio. Esses sintomas comuns incluem:

• Irritabilidade
• Ansiedade
• Problemas de concentração
• Depressão e mania ao mesmo tempo
• Desinteresse e perda de prazer na maioria das atividades
• Incapacidade de se sentir melhor mesmo quando coisas boas acontecem
• Psicoseque leva a um distanciamento da realidade, muitas vezes levando adelíriosealucinações

Se você tem um ente querido ou amigo com transtorno bipolar, é essencial ter paciência com ele e compreender sua condição. Devido à incerteza associada à doença bipolar, ajudar uma pessoa com transtorno bipolar nem sempre é fácil. Veja como você pode tentar entender como lidar com a incerteza da doença bipolar.

Como lidar com um episódio maníaco?

Quando um paciente com transtorno bipolar sofre um episódio maníaco, ele experimenta sentimentos de criatividade, alta energia e até extrema felicidade. Eles começarão a falar muito rapidamente, dormirão muito pouco e também poderão agir de forma hiperativa. É provável que se sintam invencíveis, levando a comportamentos de risco.

Alguns dos sintomas de um episódio maníaco incluem:

• Irritabilidade extrema
• Atitude excepcionalmente otimista ou “elevada”
• Energia abundante
• Distrair-se facilmente

Ter ideias irracionais e grandiosas sobre o próprio poder ou habilidades – isso pode levar a criticar membros da família ou parceiros por estarem à altura ou serem “realizados”, pois eles se percebem acima de todos os outros naquele momento

• Problemas de concentração
• Pensamentos acelerados que saltam de uma ideia para outra
• Comportamento imprudente sem pensar nas consequências
• Mau julgamento e impulsividade
• Delírios e alucinações (embora esta seja uma complicação rara do transtorno bipolar)

Durante um episódio maníaco, uma pessoa com doença bipolar pode começar a agir de forma imprudente. Às vezes, eles podem até chegar ao ponto de colocar em risco a própria vida ou até mesmo a vida das pessoas ao seu redor. Lembre-se de que um paciente bipolar é incapaz de controlar totalmente suas ações durante um episódio maníaco. Portanto, nem sempre é uma opção ou uma boa ideia tentar argumentar com eles para tentar impedir seu comportamento.

É importante conhecer e estar atento aos sinais de alerta de um episódio maníaco para que você possa reagir adequadamente. Pessoas com transtorno bipolar podem apresentar sintomas diferentes, mas existem alguns sinais de alerta comuns, como:

• Melhora muito repentina no humor
• Sensação irreal de otimismo
• Irritabilidade repentina e impaciência
• Explosão de energia e tagarelice
• Discutindo ideias irracionais
• Gastar dinheiro de maneira irresponsável ou imprudente

A forma de ajudar ou reagir durante um episódio maníaco depende principalmente da gravidade do episódio maníaco do paciente. Em alguns casos, os médicos respondem aumentando a dosagem da medicação, alterando a medicação ou até mesmo internando o hospital para tratamento. É importante ter em mente que não será fácil convencer um ente querido a ir ao hospital durante um episódio maníaco. Isto ocorre principalmente porque eles se sentem muito bem naquele momento e estão completamente convencidos de que não há nada de errado com eles.(6)

É melhor evitar entreter ou aceitar ideias irrealistas ou grandiosas de seu ente querido que está sofrendo de um episódio maníaco, pois isso só aumentará a probabilidade de se envolver em comportamentos arriscados e perigosos.

Conversar calmamente com o paciente e incentivá-lo a procurar o médico ou ir ao hospital ajudará.

Viver e cuidar de uma pessoa que sofre de um problema de saúde mental crónico, como o transtorno bipolar, é sem dúvida difícil. Freqüentemente, os comportamentos negativos desses pacientes são direcionados às pessoas mais próximas deles.

Ter uma discussão honesta com seu ente querido, mas enquanto ele não estiver passando por um episódio maníaco, e optar por aconselhamento será útil. No entanto, se você tiver problemas para lidar com o comportamento deles, é melhor pedir ajuda a um profissional. Mantenha sempre o médico informado sobre o que está acontecendo e considere também ingressar em um grupo de apoio para transtorno bipolar. Discutir os problemas que você está enfrentando com outras pessoas em situação semelhante pode ajudar.

Como lidar com um episódio depressivo?

Por mais desafiador que seja ajudar um ente querido a lidar com um episódio maníaco, é igualmente difícil ajudá-lo a lidar com um episódio depressivo.

Alguns dos sintomas comuns de um episódio depressivo incluem:

• Irritabilidade
• Desesperança
• Tristeza
• Vazio
• Fadiga
• Perda de energia
• Incapacidade de sentir prazer nas atividades
• Letargia mental e física
• Ter problemas para dormir, incluindo dormir muito ou pouco
• Mudanças no apetite ou no peso – isso pode incluir ganhar peso e comer demais, ou perder peso e comer muito pouco
• Problemas para lembrar das coisas
• Problemas de concentração
• Foco no problema
• Pensamentos sobre suicídio ou morte

Durante um episódio depressivo, os médicos também podem recomendar uma mudança na medicação, aumentando a dosagem do medicamento ou mantendo o paciente no hospital se o episódio depressivo for acompanhado de pensamentos suicidas.

Você também deve manter um plano de enfrentamento pronto para episódios depressivos, mesmo quando o paciente não apresenta nenhum sintoma. Isso ocorre porque quando surge um episódio depressivo, fica difícil traçar um plano de ação.

Sinais de emergência em pacientes bipolares

Se você mora com um paciente bipolar ou conhece alguém que tem transtorno bipolar, é importante ficar atento aos seguintes sinais de emergência:

• Comportamento arriscado
• Fala ou comportamento violeta
• Discurso ou comportamento ameaçador
• Discurso ou ações suicidas
• Fale sobre a morte

Se você sente que não consegue ajudar uma pessoa que está passando por um episódio depressivo ou maníaco, não espere para obter ajuda especializada. Ligue para o médico imediatamente, especialmente se você estiver preocupado com a evolução do episódio.

Conclusão

O transtorno bipolar é uma condição vitalícia e não há cura para a doença. Às vezes pode parecer extremamente desafiador não apenas para o paciente, mas também para o cuidador. Por isso é necessário que o cuidador também cuide bem de si. Tenha em mente que, com tratamento, apoio e habilidades de enfrentamento adequados, a maioria das pessoas com transtorno bipolar pode continuar a viver gerenciando sua condição de maneira adequada e vivendo uma vida feliz e saudável.

Referências:

1. Belmaker, RH, 2004. Transtorno bipolar. New England Journal of Medicine, 351(5), pp.476-486.
2. Mind.org.uk. (2020). Tipos de bipolar | Mind, a instituição de caridade de saúde mental – ajuda para problemas de saúde mental. [on-line] Disponível em:https://www.mind.org.uk/information-support/types-of-mental-health-problems/bipolar-disorder/types-of-bipolar/[Acessado em 22 de janeiro de 2020].
3. Behavenet. com. (2020). Transtorno Bipolar I | Comporte-se. [on-line] Disponível em:https://behavenet.com/bipolar-i-disorder[Acessado em 22 de janeiro de 2020].
4. Psycom.net – Recurso de tratamento de saúde mental desde 1986. (2020). A diferença entre transtorno bipolar I e II. [on-line] Disponível em:https://www.psycom.net/bipolar-disorder-difference-one-two[Acessado em 22 de janeiro de 2020].
5. Howland, RH e Thase, ME, 1993. Uma revisão abrangente do transtorno ciclotímico. O Jornal de doenças nervosas e mentais, 181(8), pp.485-493.
6. Uofmhealth.org. (2020). Transtorno bipolar: prevenção de episódios maníacos | Medicina de Michigan. [on-line] Disponível em:https://www.uofmhealth.org/health-library/ty6584[Acessado em 22 de janeiro de 2020].

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