O parto até 37 semanas é necessário para a colestase da gravidez?

A colestase da gravidez é uma doença hepática que ocorre durante a gravidez. Acontece quando a bile do fígado não chega ao trato digestivo, mas fica bloqueada e acumulada no próprio fígado. Os sais biliares são coletados em excesso e acabam entrando no sangue, causando coceira intensa principalmente nos pés ou nas palmas das mãos. Dito isso,coceirapode ocorrer em qualquer parte do corpo e é especialmente extremo durante a noite.(1,2)

O parto até 37 semanas é necessário para a colestase da gravidez?

A colestase da gravidez representa um risco aumentado de nados-mortos, especialmente no final da gravidez, ou seja, no último trimestre. A ocorrência de nados-mortos é muito maior em mulheres com colestase da gravidez, em comparação com outras mulheres. Como a incidência de nados-mortos é muito maior no terceiro trimestre, é racional que se tente um parto precoce, pois reduzirá o risco de nados-mortos(3)

O foco do tratamento da colestase da gravidez é reduzir a coceira e também evitar complicações no bebê. A abordagem de tratamento inclui-

Remédio para coceiraPara acalmar a coceira extrema, seu médico pode pedir que você tome as seguintes medidas:

• Um medicamento chamado ursodiol ajuda a reduzir os níveis de sais biliares no sangue. Alguns outros medicamentos também podem ajudar a aliviar a coceira, que podem ser tomados conforme orientação do seu médico.
• Encharcar as áreas afetadas pela coceira com água morna ou fria pode ajudar

Mantendo o controle sobre a saúde do bebêA colestase da gravidez pode levar a muitas complicações graves se não for controlada ativamente. É necessário um gerenciamento e monitoramento rigorosos da condição para garantir que o bebê não enfrente nenhuma complicação. Isso pode incluir as seguintes medidas-

• Realizando um teste sem estresseO teste sem estresse ajudará a monitorar a frequência cardíaca do seu bebê e também a verificar a frequência cardíaca durante a atividade
• Realizando um perfil biofísico fetalEste teste avalia o bem-estar do seu bebê. O movimento do bebê, tônus ​​muscularlíquido amnióticoquantidade, respiração, etc. são monitorados com a ajuda deste teste. Esses testes podem ajudar a tranquilizar a mãe sobre o bem-estar do bebê. No entanto, estes testes não podem prever se haverá um parto prematuro ou qualquer outra complicação relacionada com a colestase da gravidez.
• Induzindo um parto precoceMesmo que todos estes testes pareçam normais, o seu médico ainda pode achar necessário induzir o parto precoce, uma vez que a possibilidade de nados-mortos não pode ser ignorada em nenhum momento.(4)

Mudanças no estilo de vida e remédios caseiros para colestase da gravidez

• Remédios caseiros podem ser tentados, embora não prometam alívio da coceira. Eles ainda podem proporcionar uma sensação calmante.
• Em algumas mulheres, tomar um banho frio pode reduzir a intensidade da coceira
• Algumas mulheres podem sentir-se melhor com cremes e loções à base de aveia ou com um banho de aveia.
• Aplicar uma bolsa de gelo na parte que coça pode aliviar a intensidade da coceira em algumas mulheres.(4)

Terapias alternativas para colestase da gravidez

Não há pesquisas suficientes sobre terapias alternativas para a colestase da gravidez. Conseqüentemente, métodos alternativos de tratamento geralmente não são recomendados pelos profissionais de saúde nessa condição. No entanto, se desejar tentar uma terapia alternativa, é melhor consultar o seu médico antes de iniciar qualquer uma delas.(4)

Conclusão

A colestase da gravidez é uma condição do fígado que ocorre geralmente durante o final da gravidez. Pode levar a complicações graves tanto para a mãe quanto para o bebê. A complicação mais comum e perigosa dessa condição é o natimorto ou morte fetal intrauterina e geralmente ocorre se o parto precoce não for cuidado, o que geralmente ocorre entre 36 e 37 semanas. Assim, para evitar natimortos, o médico pode decidir induzir o parto entre 36 e 37 semanas de gravidez.

Referências:

1. https://www.medicalnewstoday.com/articles/173503.php
2. https://www.healthline.com/health/colestase
3. https://www.contemporaryobgyn.net/contemporary-obgyn/news/should-women-intrahepatic-cholestasis-pregnancy-be-delivered-early
4. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cholestasis-of-pregnancy/diagnosis-treatment/drc-20363258

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