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A incontinência urinária mista é um tipo comum de incontinência que geralmente compreende incontinência urinária de esforço e de urgência. É mais comum em mulheres do que em homens.
Cerca de 14% das mulheres que sofrem de incontinência urinária apresentam incontinência urinária mista. Isso acontece devido ao estresse sentido durante o parto vaginal. Suas outras causas envolvem cirurgia na região pélvica, radioterapia nesta região,infecção do trato urinário, etc. Seus sintomas de perda de urina ocorrem durante o riso, tosse, espirro ou realização de exercícios. Pode ser curado com treinamento da bexiga, exercícios para o assoalho pélvico, medicamentos e outros discutidos abaixo.
O que causa a incontinência urinária mista?
A incontinência urinária mista é um tipo de incontinência urinária em que existem sintomas de dois ou mais tipos de incontinência urinária. Geralmente apresenta estresse e insta incontinência. Afeta mais as mulheres do que os homens. Cerca de 45% das mulheres desenvolvem incontinência urinária. Destes, 14% das mulheres são diagnosticadas com incontinência mista. Seus sintomas são sentidos enquantorindo,tosse,espirrando, ou exercício. O paciente sente uma vontade repentina de urinar, mas a urina vaza antes de chegar ao banheiro.(1)
A incontinência urinária mista é causada por fatores que desencadeiam a incontinência de esforço e de urgência. A incontinência de esforço ocorre quando os músculos do assoalho pélvico enfraquecem devido à pressão no abdômen que eventualmente enfraquece os músculos da bexiga. É causada por gravidez, parto, cirurgia ou radioterapia feita na vagina (mulheres) ou próstata (homens), lesões na pelve eobesidade.(1)
A incontinência de urgência se desenvolve quando há muita contração dos músculos da parede da bexiga. Ocorre devido à ansiedade,constipação, infecção do trato urinário e doenças do sistema nervoso.(1)
Como curar a incontinência urinária mista?
As formas de curar a incontinência mista estão focadas no tratamento da incontinência de esforço e de urgência. Pode ser tratado com o seguinte-
Exercícios- Exercícios de Kegelou exercícios para os músculos pélvicos ajudam a fortalecer os músculos da bexiga e a manter o controle sobre o fechamento da uretra. Os exercícios incluem contrair e relaxar os músculos para reter ou evacuar a urina.(1)
Treinamento de bexiga-o treinamento da bexiga é recomendado a muitos pacientes para controlar a liberação de urina e fortalecer os músculos da bexiga. Neste treinamento, o paciente é solicitado a ir ao banheiro em horários programados, como a cada 45 minutos. Ele é aconselhado a aumentar o tempo entre as idas ao banheiro para obter força total nos músculos da bexiga.(1)
Medicação-medicamentos como oxibutinina, tolterodina ou darifenacina são prescritos para controlar a hiperatividade dos músculos da bexiga. em certos casos, toxinas botulínicas são injetadas na bexiga para acalmar os músculos.(1)
Procedimentos para tratar a incontinência urinária mista
Em casos graves em que o vazamento de urina é excessivo, os seguintes procedimentos são recomendados:
Inserções uretrais-essas inserções são inseridas na uretra para controlar o vazamento.(1)
Pessário-às vezes, a bexiga pode colapsar na vagina. Um pessário é inserido na vagina para evitar esse colapso e apoiar as paredes da vagina.(1)
Injeções-em certos casos, é injetado material de volume na uretra para mantê-la fechada e reduzir a incidência de vazamentos.(1)
Estimulação do assoalho pélvicoa estimulação elétrica é direcionada aos músculos do assoalho pélvico para contraí-los e manter a uretra fechada para evitar vazamento de urina.(1)
Cirurgia-em casos raros, a cirurgia é recomendada para controlar o vazamento de urina. Neste procedimento, tecido do próprio corpo do paciente ou material artificial é usado para apoiar a uretra e evitar vazamento de urina.(1)
Conclusão
A incontinência urinária mista é uma combinação de incontinência de esforço e de urgência. É causada por todos os fatores que podem induzir incontinência de esforço e de urgência, conforme discutido acima. Pode ser tratado com treinamento da bexiga, exercícios para o assoalho pélvico, medicamentos, cirurgia e outros procedimentos discutidos acima.
Referências:
- https://www.healthline.com/health/overactive-bladder/mixed-incontinence#causes-and-risk-factors
