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Reflexoincontinência urináriaé a condição na qual a contração involuntária do músculo da bexiga leva ao vazamento de urina da bexiga. Nessa condição, uma grande quantidade de urina vaza sem necessidade. Afeta igualmente homens e mulheres. Pessoas que têm problemas neurológicos têm maior probabilidade de desenvolver esse tipo de incontinência.Incontinência de esforçoé representada pelo vazamento de urina causado por estresse físico involuntário ou pressão na bexiga. O estresse físico enfraquece os músculos do assoalho pélvico, resultando em pressão extra na bexiga. Pode ser desencadeada por atividades físicas extenuantes, comotosse,espirrando, levantamento de cargas pesadas, dores de parto, exercícios, etc.
O que é incontinência urinária reflexa e o que é incontinência urinária de esforço?
Há:
Incontinência Urinária Reflexa
A incontinência urinária reflexa é um tipo de incontinência urinária marcada pelo vazamento de grandes quantidades de urina devido ao espasmo involuntário do músculo da bexiga sem vontade de urinar. Afeta igualmente homens e mulheres. Suas incidências são mais comuns em pessoas que sofrem de comprometimento neurológico.(1)
A incontinência reflexa ocorre devido ao funcionamento inadequado do músculo da bexiga denominado músculo detrusor. Ele sinaliza ao corpo para urinar, mesmo que a bexiga não esteja cheia. É por causa do espasmo involuntário do músculo detrusor. Ocorre devido a danos nos nervos que interrompem o fluxo de informações entre o cérebro e o músculo da bexiga quando a bexiga não está cheia. É mais comum em pessoas com comprometimento neurológico grave que pode ocorrer devido a lesões na medula espinhal, danos cirúrgicos,esclerose múltiplaou radioterapia.(1)
Seu diagnóstico é confirmado por exame físico completo, histórico médico e exames de diagnóstico, como exame de urina, teste de estresse de tosse, cultura de urina, exame pélvico (em mulheres), avaliação do assoalho pélvico, exame de sangue, avaliação de urina residual pós-miccional, teste urodinâmico e cistoscopia. Seu tratamento é baseado na gravidade dos sintomas e nas influências na vida dos pacientes. Pode ser tratado com treinamento da bexiga, dupla micção, pausas programadas para ir ao banheiro e exercícios para os músculos pélvicos, como os exercícios de Kegel.(1)
Incontinência Urinária de Esforço
A incontinência urinária de esforço é um tipo de incontinência urinária caracterizada por vazamento de urina devido ao estresse físico involuntário na bexiga. Ocorre apenas devido ao estresse físico colocado na bexiga, não devido ao estresse mental. Porém, pode causar estresse emocional e constrangimento.(2)Somente o esforço físico eleva a pressão no abdômen, causando estresse ou pressão na bexiga. É mais comumente visto em mulheres que tiveram parto vaginal. O processo de parto exerce pressão sobre os músculos e nervos pélvicos que podem enfraquecer a uretra, levando ao vazamento.(4)
A incontinência urinária de esforço é induzida por atividades estressantes do dia a dia que incluem tosse, espirros, levantamento de cargas pesadas, parto vaginal, exercícios como correr ou pular, cirurgia pélvica, músculos fracos devido a outras doenças médicas, etc.(2)
A incontinência urinária de esforço ocorre devido a danos ou enfraquecimento do esfíncter uretral ou dos músculos pélvicos ou ambos. Ele exerce pressão sobre a bexiga durante as atividades físicas mencionadas acima, levando ao vazamento de urina.(3)
A incontinência urinária de esforço é detectada quando o seu médico analisa os seus sintomas, histórico médico e exames de diagnóstico como urinálise, cistoscopia, etc.fisioterapia, medicação, cirurgia e exercícios comoexercícios de Kegel.(2)Modificação do estilo de vida, alívio do estresse e exercícios que liberem a pressão sobre os músculos pélvicos podem ajudar a resolver esta condição.(3)
Conclusão
A incontinência urinária reflexa é o tipo de incontinência urinária em que ocorre perda de grandes quantidades de urina, mesmo que a bexiga não esteja cheia. É causada devido a graves danos nos nervos causados aos nervos que irrigam o trato urinário. A incontinência urinária de esforço é um tipo de incontinência urinária que ocorre devido à pressão abdominal excessiva experimentada após atividade física extenuante.
Referências:
- https://www.healthline.com/health/overactive-bladder/reflex-incontinence
- https://myconfidentlife.com/urinary-incontinence/stress-urinary-incontinence
- https://mysurgeryabroad.com/healthinfo101/health/urinary-incontinence/
- https://www.health.harvard.edu/bladder-and-bowel/types-of-urinary-incontinence
