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Existem muitas doenças no pescoço que podem exigir intervenção cirúrgica para serem tratadas. A cirurgia do pescoço é o último recurso quando o outro tratamento conservador não consegue reduzir o desconforto no pescoço causado por uma condição específica.
As condições comuns que podem exigir cirurgia no pescoço são as seguintes:
- Um nervo comprimido (radiculopatia cervical):Nessa condição, o excesso de pressão é colocado em uma das raízes nervosas do pescoço.
- Compressão da medula espinhal (mielopatia cervical):Esta condição ocorre devido à compressão e irritação da medula espinhal.
- Pescoço quebrado ou fratura no pescoço:Uma fratura em um ou mais ossos do pescoço leva à fratura do pescoço.
7 tipos comuns de cirurgias no pescoço
Existem diferentes tipos de cirurgias no pescoço. O que você precisa depende da condição do pescoço que você sofre.
Fusão Cervical Espinhal
- Esta cirurgia envolve a união de duas vértebras em um único pedaço de osso estável. É utilizado quando uma área do pescoço está instável e há dor durante o movimento do pescoço.
- A fusão espinhal cervical é usada no caso de fraturas graves do pescoço, nervo comprimido e compressão da medula espinhal.
- Dependendo da condição, é feita uma incisão na nuca. Um enxerto ósseo é colocado na área afetada. As duas vértebras são mantidas juntas com a ajuda de enxertos metálicos e placas.
- Pode haver uma diminuição no movimento e na flexibilidade devido à fusão.
Discectomia Cervical Anterior e Fusão (ACDF)
- ACDF é um tipo de cirurgia no pescoço feita para tratar nervos comprimidos ou compressão da medula espinhal.
- Durante o procedimento, é feita uma incisão na parte frontal do pescoço. O disco que suprime a medula espinhal é removido. Isso ajuda a aliviar a pressão sobre o nervo oumedula espinhal.
- Fusão espinhalé feito posteriormente para fornecer estabilidade à área.
Fusão de Corpectomia Cervical Anterior (ACCF)
- Este tipo de cirurgia no pescoço é semelhante ao ACDF e é uma boa opção quando os esporões ósseos são a causa e não podem ser removidos pelo ACDF.
- Como no procedimento ACDF, uma incisão é feita na parte frontal do pescoço e um disco é removido; no ACCF, toda parte da frente da vértebra e quaisquer esporões ósseos circundantes são removidos.
- O espaço restante é preenchido com um pequeno pedaço de osso e fusão espinhal. Este procedimento envolve um tempo de recuperação mais longo que o ACDF.
Laminectomia
- A laminectomia é feita para aliviar a pressão na medula espinhal e nos nervos.
- A incisão durante a cirurgia no pescoço é feita na parte posterior do pescoço. Após a incisão, a área óssea e rígida na parte posterior do pescoço, conhecida como lâmina, é removida. Se houver algum esporão ósseo, disco ou ligamento causando compressão, eles também serão removidos.
- Isso permite mais espaço para a medula espinhal. Este procedimento torna a coluna menos estável. Em alguns que optam pela laminectomia, a fusão espinhal também é realizada.
Laminoplastia
- A laminoplastia é um procedimento alternativo à laminectomia. Também alivia a pressão da medula espinhal e dos nervos associados.
- Neste tipo, em vez de retirar a lâmina, cria-se uma porta em forma de dobradiça. A porta é usada para abrir a lâmina e reduzir a compressão na medula espinhal. Para manter as dobradiças no lugar, são inseridos implantes metálicos.
- A vantagem deste procedimento é que ele preserva alguma amplitude de movimento e o cirurgião é capaz de abordar múltiplas áreas de compressão.
Substituição de disco artificial (ADR)
A substituição do disco artificial é feita para tratar um nervo comprimido no pescoço.
Envolve uma incisão na parte frontal do pescoço. Após a incisão, o cirurgião remove o disco que pressiona o nervo. Um implante artificial é colocado na área vazia onde o disco estava localizado.
Esta cirurgia, ao contrário do ACDF, ajuda a reter até certo ponto a amplitude de movimento e a flexibilidade.
A substituição do disco artificial não é recomendada se os seguintes fatores estiverem presentes.(1)
- Instabilidade existente da coluna
- Alergia ao material do implante;
- Osteoporose
- Espondilose anquilosante
- Artrite no pescoço
- Câncer
- Artrite reumatoide
Laminoforaminotomia Cervical Posterior
- Esta cirurgia é outra opção para o tratamento do nervo comprimido e é minimamente invasiva.
- A incisão é feita na nuca. Com uma ferramenta especial, parte da lâmina, qualquer osso ou tecido adicional que pressione o nervo é removido.
- Esta cirurgia não requer fusão espinhal e também mantém mais flexibilidade do pescoço.
O período de recuperação da cirurgia no pescoço
- Dependendo do tipo de cirurgia realizada, o tempo de internação pode ser estimado.
- Principalmente as cirurgias no pescoço envolvem uma noite de internação no hospital. O paciente recebe alta após um ou dois dias.
- Há dor e leve desconforto que podem ser aliviados com os analgésicos prescritos. A maioria das pessoas consegue andar e comer no dia seguinte à cirurgia.
- Alguns exercícios e atividades leves são recomendados pelo médico, mas não é recomendado levantar pesos pesados, dirigir e trabalhar.
- O colar cervical é recomendado para estabilizar e proteger o pescoço. A fisioterapia também é recomendada para restaurar a força e a amplitude de movimento.
- O tempo de recuperação depende do tipo de cirurgia envolvida para tratar a doença.
Riscos envolvidos na cirurgia do pescoço
Tal como acontece com qualquer tipo de cirurgia, também existem certos riscos envolvidos na cirurgia do pescoço, e isso inclui:
- Sangramento no local da incisão
- Infecção no local da incisão
- Lesão do nervo e da medula espinhal
- Vazamento de líquido cefalorraquidiano
- Dor e rigidez após a cirurgia
- Estacas C5
- Fusão espinhal incompleta
- Afrouxamento ou deslocamento dos parafusos e placas
Nesse caso, seria necessária uma cirurgia adicional.
