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A fraternidade médica acreditava anteriormente que o TOC ou transtorno obsessivo-compulsivo é uma forma de ansiedade. Mas estudos clínicos recentes levaram a acreditar que é um problema psicológico único quando as pessoas realizam a mesma tarefa ou comportamento num ciclo interminável. Pacientes com esse transtorno ficam obcecados por certas ideias e as repetem constantemente. É considerada um tipo de ansiedade porque o impulso surge do medo e há um pensamento perturbador que causa nervosismo.(1)
As pessoas com TOC sabem que o têm e o TOC é genético?
Estudos recentes destacaram o papel dos fatores biológicos e ambientais que causam o transtorno obsessivo-compulsivo, mas as causas exatas permanecem desconhecidas. Os pesquisadores acreditam que as pessoas sofrem de TOC quando a parte frontal do cérebro não consegue se comunicar com estruturas mais profundas. A serotonina atua como um neurotransmissor no cérebro. Foi observado que a terapia cognitivo-comportamental e os medicamentos que melhoram os níveis de serotonina reduzem os sintomas do transtorno obsessivo-compulsivo ao completar os circuitos cerebrais. Estudos clínicos também destacam que o TOC ocorre em famílias.
Estudos clínicos também indicam que o TOC em adultos e crianças pode variar muito. Acredita-se que a natureza genética da doença desempenhe um papel importante quando o transtorno obsessivo-compulsivo começa na infância (45–65%), mas seu papel é bastante limitado à idade adulta (27–47%).
Claramente, é provável que genes específicos estejam relacionados com o início do TOC. No entanto, os pesquisadores acreditam que deve haver alguns fatores adicionais que desencadeiam genes associados ao TOC. Mas ainda não se sabe exatamente quais fatores são responsáveis por isso. Isto pode sublinhar a actividade dos genes responsáveis por desencadear sinais de TOC. Esses gatilhos podem incluir mudanças no estilo de vida ou alguma doença que induz transtorno compulsivo.(1)
Como tratar o transtorno obsessivo-compulsivo?
Qualquer que seja a causa do TOC, mas uma coisa é certa: uma vez desencadeado, ele não o perdoará, a menos que você procure o tratamento adequado. Até o momento, os medicamentos para transtorno obsessivo-compulsivo fornecem a linha de tratamento mais eficaz em combinação com a terapia cognitivo-comportamental.
A exposição e a prevenção da resposta são uma dessas abordagens que proporcionam alívio. Nesta terapia, as pessoas com TOC são gradualmente expostas aos seus objetos temidos ou pensamentos obsessivos e treinadas para gerir a sua ansiedade de forma saudável. Você entende que seus impulsos ou pensamentos indesejados podem levá-lo a uma melhor qualidade de vida praticando as técnicas de terapia de exposição.
Medications that work include OCD anti-depressants (selective serotonin reuptake inhibitors). Some antipsychotic drugs also produce good results. No entanto, essas drogas, especialmente as psiquiátricas, podem causar efeitos colaterais graves, como distúrbios do sono, dores de estômago, sudorese e inatividade sexual. Oantidepressivos, embora considerada bastante segura, pode induzir pensamentos suicidas em crianças e adolescentes em crescimento. Suas prescrições são, portanto, estritamente regulamentadas.(2)(3)(4)
O transtorno obsessivo-compulsivo torna difícil para pessoas com determinado comportamento ou rotina interromper ou controlar seus pensamentos obsessivos. Eles realizam isso sob compulsão para fazer o que é certo. É sua preocupação ou o nervosismo associado que eles têm para realizar esses comportamentos ou rotinas repetitivas.
Embora o comportamento possa aliviar temporariamente a ansiedade, a pessoa deve retornar ao comportamento novamente quando tiver pensamentos obsessivos. Este ciclo do TOC pode progredir a ponto de assumir o controle das atividades diárias da pessoa e interferir na vida normal. As pessoas com TOC podem estar cientes de que seus impulsos e compulsões são tolos ou irrealistas, mas não conseguem impedi-los.
Sintomas do transtorno obsessivo-compulsivo
O transtorno obsessivo-compulsivo causa ansiedade ou angústia para prevenir ou aliviar persistentemente impulsos ou imagens recorrentes indesejadas. Pessoas com TOC sentem repetidamente uma profunda compulsão de realizar certos comportamentos para aliviar seu processo de pensamento obsessivo. Essas compulsões indesejadas interferem em seus processos ou atividades normais de pensamento.
Na maioria das vezes, as pessoas com TOC sofrem dos seguintes impulsos:
- Sentir-se contaminado com germes e uma necessidade intensa de se limpar.
- Sentir-se desorganizado com um desejo intenso de manter as coisas ordenadas e simetricamente
- Parece que alguém lá fora prejudica a si mesmo ou a outras pessoas com um desejo indesejado de segurança.
- Pensamentos horríveis ou indesejados, incluindo pensamentos relacionados com religião, agressão ou questões sexuais.(2)
Sintomas de obsessões
Aparentemente, essas obsessões os forçam a realizar algum comportamento repetitivo para reduzir o aumento da pressão, relacionando recursivamente sua paixão ao processo de pensamento. Procuram prevenir ou resolver questões relacionadas com a sua paixão, mas comportamentos ou práticas repetidas apenas proporcionam um alívio temporário do seu processo de pensamento persistentemente perturbado.
As compulsões estão relacionadas a processos de pensamento obsessivo e incluem principalmente as seguintes atividades:
- Contagem repetida
- Verificando
- Lavagem e limpeza
- Demanda por garantia
- Siga uma rotina rígida
- Exija manter a disciplina(3)
Referências:
- Genética IOCDF, Arnold PD, Askland KD, et al. Revelando a complexa arquitetura genética do transtorno obsessivo-compulsivo usando meta-análise.Psiquiatria molecular.2018;23(5):1181.
- Hirschtritt ME, Bloch MH, Mathews CA. Transtorno obsessivo-compulsivo: avanços no diagnóstico e tratamento.Jama.2017;317(13):1358-1367.
- De Putter LM, Van Yper L, Koster EH. Obsessões e compulsões em laboratório: uma meta-análise de procedimentos para induzir sintomas de transtorno obsessivo-compulsivo.Revisão de psicologia clínica.2017;52:137-147.
- McGuire JF, Piacentini J, Lewin AB, Brennan EA, Murphy TK, Storch EA. Uma meta-análise de terapia cognitivo-comportamental e medicação para transtorno obsessivo-compulsivo infantil: moderadores da eficácia, resposta e remissão do tratamento.Depressão e ansiedade.2015;32(8):580-593.
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