Table of Contents
O que é endometriose diafragmática?
DiafragmáticoEndometrioseé uma variante extremamente rara da endometriose, onde os tecidos que parecem aqueles que revestem o útero começam a crescer no diafragma. O diafragma separa o abdômen do tórax e auxilia na respiração. A endometriose diafragmática pode fazer com que a mulher tenha problemas respiratórios, além de dores no peito, pescoço e ombros. Estudos estimam que apenas cerca de 0,5% a 1% das mulheres tendem a ter endometriose diafragmática.[2]
Na maioria dos casos, a endometriose afeta os órgãos pélvicos e as áreas circundantes. A endometriose como condição única afeta cerca de 10% das mulheres nos Estados Unidos. É categorizada como endometriose pélvica e extrapélvica dependendo de onde os tecidos estão crescendo anatomicamente. Cerca de 12% da endometriose extrapélvica é posteriormente diagnosticada como endometriose diafragmática.[1]
Foi observado que muitas pessoas com endometriose diafragmática permanecem sem diagnóstico por um número significativo de anos. Isso ocorre porque o foco principal do diagnóstico nos casos de endometriose está na região pélvica e ao redor dela. Em alguns casos, a Endometriose Diafragmática também é diagnosticada erroneamente como condições relacionadas ao trato gastrointestinal ou à região cardiotorácica.[1] Este artigo fornece uma visão geral de algumas das características apresentadas pela endometriose diafragmática e formas de tratar a doença.
Sintomas de endometriose diafragmática
O principal sintoma da endometriose diafragmática é dor no pescoço, ombros e peito. É caracterizada como uma dor surda que tende a piorar durante os períodos menstruais. Os sintomas adicionais que podem ser observados em pessoas com endometriose diafragmática incluem rigidez no peito, pescoço e ombros. Algumas mulheres também se queixam de problemas respiratórios como resultado desta condição. Esses sintomas tendem a piorar pouco antes dos períodos menstruais ou durante os períodos.[2]
Mesmo os órgãos pélvicos não são poupados nos casos de Endometriose Diafragmática. Os sintomas experimentados incluem dor na região pélvica e nas áreas abdominais,dispareunia, sangramento intenso durante a menstruação e dor ao urinar. O paciente também experimenta uma sensação demal-estare severofadiga.[2]
Em alguns casos, a endometriose diafragmática, quando ocorre em associação com outras formas de endometriose, também pode afetar a fertilidade de uma mulher. Nesses casos, a cirurgia é a melhor forma de remover os tecidos que interferem na gravidez e aumenta as chances de a mulher engravidar. Algumas mulheres optam por tratamentos de fertilização in vitro se não conseguirem engravidar devido à endometriose diafragmática.[2]
Quais são as opções de tratamento para endometriose diafragmática?
No momento, não há cura para a endometriose diafragmática. Os tratamentos disponíveis visam reduzir os sintomas da Endometriose Diafragmática e melhorar a qualidade de vida da paciente. O protocolo de tratamento para Endometriose Diafragmática será determinado pelo médico dependendo da gravidade da doença, da gravidade dos sintomas, da idade da paciente e se a paciente deseja engravidar[2].
Se os sintomas da endometriose diafragmática forem leves, não serão necessários tratamentos específicos e antiinflamatórios de venda livre podem ser suficientes para controlar os sintomas.Terapia hormonalé administrado a mulheres com sintomas graves de endometriose diafragmática. As pílulas anticoncepcionais, que são bastante eficazes no tratamento da endometriose, atuam reduzindo a quantidade de hormônios reprodutivos liberados pelo corpo. Isso reduz o processo de ovulação, o que resulta em uma diminuição significativa dos sintomas.[2]
Se esses tratamentos para endometriose diafragmática forem considerados ineficazes, a cirurgia será recomendada para a paciente. Os procedimentos cirúrgicos realizados para lidar com os sintomas da endometriose diafragmática incluem.[2]
Cirurgia Laparoscópica:Isso é feito basicamente quando os sintomas são graves e não há resposta com tratamentos hormonais. Este procedimento envolve a inserção de um laparoscópio acoplado a uma câmera ao redor da área dos tecidos endometriais, fazendo uma pequena incisão. Os crescimentos são então explorados e a gravidade da condição avaliada. Uma amostra de biópsia pode ser coletada dos crescimentos para análise posterior. Em alguns casos, esses crescimentos são até removidos por laparoscopia.[2]
Cirurgia Abdominal:Este é o tratamento cirúrgico preferido para endometriose diafragmática. Pode ser feito isoladamente ou em adição à cirurgia laparoscópica. Serão feitas incisões na parede abdominal e os tecidos serão descascados até que o acesso ao diafragma seja obtido. Os crescimentos serão então identificados e removidos. Como esta cirurgia necessita de incisões maiores do que o procedimento laparoscópico, o paciente necessitará de anestesia geral. Ressalta-se que este procedimento só é feito em casos extremos de Endometriose Diafragmática.[2]
Concluindo, a endometriose diafragmática é uma variante rara da endometriose na qual os tecidos endometriais começam a crescer no diafragma. Isso faz com que o paciente sinta dor no peito, pescoço e ombros. Além disso, a respiração do paciente também é afetada. Esses sintomas tendem a piorar um pouco antes ou durante o período menstrual.[1, 2]
No momento, não há cura para a endometriose diafragmática, mas se os sintomas forem graves, a cirurgia laparoscópica ou abdominal pode ser bastante eficaz na remoção de aderências ou crescimentos no diafragma e aliviar os sintomas. Se uma mulher apresentar algum dos sintomas mencionados acima ou suspeitar que pode ter endometriose, é melhor consultar um médico para ser avaliada e tratada.[1,2]
Referências:
- https://www.mdedge.com/obgyn/article/147740/surgery/midine-approach-diaphragmatic-endometriosis
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/321412.php#takeaway
