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O que é paniculite mesentérica?
A paniculite mesentérica é uma condição inflamatória fibrótica extremamente rara e benigna que afeta negativamente os tecidos adiposos do mesentério no cólon e no intestino delgado. Anatomicamente falando, o mesentério é um conjunto de dobras de tecido na região abdominal que funciona mantendo a parede abdominal em seu espaço anatômico normal, conectando-a ao intestino. O que exatamente causa a paniculite mesentérica ainda não está claro e a pesquisa ainda está em andamento a respeito. O diagnóstico desta condição, no entanto, pode ser confirmado através deTomografia computadorizadae biópsias[2].
Um tratamento definitivo para a paniculite mesentérica geralmente é a cirurgia; no entanto, existem medicamentos disponíveis que podem controlar eficazmente os sintomas da paniculite mesentérica. A abordagem cirúrgica para o tratamento desta condição é, no entanto, bastante limitada. A inflamação causada pela paniculite mesentérica destrói as células adiposas presentes no mesentério e muitas vezes leva ao desenvolvimento de tecidos cicatriciais juntamente com outros sintomas associados que requerem tratamento adicional.[1].
A paniculite mesentérica tem três estágios que incluem:
Lipodistrofia Mesentérica:Esta condição ocorre quando as células adiposas presentes no mesentério são substituídas por células imunológicas.
Paniculite Mesentérica:Isso ocorre quando as células imunológicas que substituem as células adiposas no mesentério causam inflamação.
Mesenterite retrátil:Essa condição ocorre quando há piora gradual da inflamação causada pelo sistema imunológico e há desenvolvimento de tecidos cicatriciais no mesentério.[2].
Em geral, a paniculite mesentérica é uma condição benigna e não representa nenhuma ameaça ao estado geral de saúde do indivíduo afetado. Porém, os sintomas causados pela doença podem impactar na qualidade de vida do paciente. Além disso, pode significar a presença de uma condição médica subjacente mais grave que requer diagnóstico e tratamento. Este artigo destaca algumas das causas da paniculite mesentérica e diferentes maneiras de tratar a doença[1, 2].
O que causa a paniculite mesentérica?
No momento, a causa exata da paniculite mesentérica ainda não é conhecida e o tratamento é realizado como é feito para alguma outra doença autoimune. Diz-se que um indivíduo tem uma condição auto-imune quando as células imunológicas do corpo começam a atacar os tecidos saudáveis do corpo, tomando-os como invasores. Isso leva a vários sintomas. No caso da paniculite mesentérica, o sistema imunológico ataca as células e tecidos do mesentério causando inflamação e formação de tecido cicatricial[2].
Alguns pesquisadores acreditam que existe uma ligação genética com o desenvolvimento da paniculite mesentérica, pois houve alguns casos em que o indivíduo afetado tem um parente direto que também teve esse distúrbio ou alguma outra condição autoimune. Observa-se também que a paniculite mesentérica ocorre principalmente em pessoas com mais de 65 anos e sua prevalência é maior em homens do que em mulheres. Além disso, certas infecções, traumas ou complicações cirúrgicas na região abdominal também podem causar inflamação no mesentério, resultando em paniculite mesentérica.[2].
Existem também certas formas de câncer que causam inflamação no mesentério, resultando em paniculite mesentérica. Essas formas de câncer incluem câncer de próstata, câncer de rim, câncer de cólon e câncer de pulmão, para citar alguns. Existem também certas condições médicas que causam inflamação do mesentério. Esses medicamentos incluem fibrose retroperitoneal e colangite esclerosante[2].
Como é tratada a paniculite mesentérica?
Quanto às opções de tratamento para a paniculite mesentérica, o manejo visa controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida do paciente. Nos casos leves de paniculite mesentérica, geralmente não há necessidade de tratamento e há resolução espontânea dos sintomas, embora possa levar mais de um mês para que isso aconteça. Nas formas graves de paniculite mesentérica, o paciente provavelmente necessitará de acompanhamento frequente para monitoramento dos sintomas[2].
Os medicamentos administrados aos pacientes com paniculite mesentérica geralmente controlam a inflamação e permitem ao paciente realizar as atividades básicas da vida diária sem qualquer desconforto. Os corticosteróides são os medicamentos de escolha para acalmar a inflamação no mesentério. Se alguma condição médica subjacente for responsável por causar esta condição, será necessário o tratamento dessa condição para controlar os sintomas da paniculite mesentérica.[2].
Esses medicamentos podem incluir medicamentos para suprimir o crescimento de um tumor ou suprimir o sistema imunológico. Embora a paniculite mesentérica na maioria dos casos seja inofensiva, há alguns casos em que ocorreram complicações. Nos casos em que a inflamação é profunda, pode causar obstrução dos intestinos. Isto pode resultar no agravamento de sintomas comonáuseaevômitoe insuportáveldor abdominal [2].
Além disso, o intestino não será capaz de absorver os nutrientes dos alimentos como resultado do bloqueio. É importante que os médicos excluam o câncer em um paciente com paniculite mesentérica, uma vez que o câncer é algo comumente observado em pessoas com essa condição.[2].
Concluindo, a paniculite mesentérica é uma doença autoimune inofensiva que ocorre quando as células do sistema imunológico substituem as células de gordura no mesentério e as destroem. O mesentério é uma dobra de tecido que se conecta ao intestino e atua mantendo a parede abdominal em seu espaço normal. O sistema imunológico hiperativo causa inflamação do mesentério, resultando em uma variedade de sintomas[1, 2].
Embora a paniculite mesentérica seja uma condição benigna, ela pode prejudicar significativamente a qualidade de vida do paciente, onde ele terá dificuldade até mesmo para realizar as atividades diárias. A causa exata desta condição ainda não é conhecida, mas alguns pesquisadores acreditam que haja uma ligação genética. Certas formas de câncer também causam inflamação no mesentério, resultando em paniculite mesentérica. Além disso, um trauma ou complicação de um procedimento cirúrgico na região abdominal também tende a causar inflamação no mesentério.[1, 2].
Casos graves de inflamação resultam na formação de tecido cicatricial. Os casos leves de paniculite mesentérica não requerem nenhum tratamento e os sintomas desaparecem por conta própria em poucos meses. Casos graves de inflamação e formação de tecido cicatricial requerem tratamento médico e acompanhamento diligente por parte do paciente.
Os corticosteróides e outros imunossupressores são frequentemente prescritos para tratar a inflamação e permitir que o paciente realize atividades básicas da vida diária.[2].
Também é essencial que os médicos verifiquem qualquer condição médica subjacente potencialmente grave que possa estar causando inflamação no mesentério, como câncer ou fibrose retroperitoneal. Também é importante que um indivíduo com paniculite mesentérica siga diligentemente o conselho do médico assistente para verificar o estado da inflamação e evitar quaisquer complicações injustificadas que possam surgir devido à paniculite mesentérica.[2].
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2726466/
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/320596.php
Leia também:
- Paniculite: Classificação, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento – AINEs, Tetraciclina
