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Sobre dor na parte superior do estômago:
A dor de estômago é talvez a queixa mais comum que crianças e adultos apresentam. Embora a dor de estômago na região abdominal seja bastante comum, a dor na metade superior do estômago pode ter algumas causas preocupantes. Isso ocorre porque a parte superior do estômago abriga muitos órgãos vitais do corpo, incluindo o fígado, o pâncreas e ovesícula biliar.Indigestão, gases e infecções são algumas das causas mais benignas de dor na parte superior do estômago. Também existem certas condições médicas que a causam e que necessitam de tratamento médico. Em muitos casos, a dor na parte superior do estômago causada por condições médicas subjacentes está inter-relacionada. Isto significa que uma condição leva ao desenvolvimento da segunda condição e assim por diante.[2].
Por exemplo, a dor na parte superior do estômago causada por úlceras geralmente leva a problemas de digestão, e os cálculos biliares como causa da dor na parte superior do estômago podem causar problemas na função hepática. A diversidade das causas da dor na parte superior do estômago torna a causa dessa condição um desafio para o diagnóstico dos médicos. A endoscopia digestiva alta para infecções e outros estudos de imagem são ferramentas bastante úteis para um diagnóstico preciso, mas a precisão do diagnóstico é sempre discutível[1].
No entanto, a endoscopia precoce é preferida nos casos em que os pacientes apresentam outros sintomas, juntamente com dor na parte superior do estômago, que podem ser motivo de preocupação. Isto é especialmente necessário para pessoas com mais de 55 anos. Este artigo destaca as 10 causas mais comuns de dor na parte superior do estômago.[1].
10 causas comuns de dor na parte superior do estômago
Gás:Esta é talvez a causa mais comum e benigna de dor na parte superior do estômago. O gás está presente naturalmente no estômago e no trato digestivo como um todo. O acúmulo excessivo disso às vezes pressiona a metade superior do estômago, fazendo com que o indivíduo sinta dor na parte superior do estômago, juntamente com uma sensação de pressão no estômago e inchaço. Se o gás estiver associado a infecções que causam diarreia ou prisão de ventre, a dor tende a piorar[2].
Acredita-se que um gás seja a causa da dor na parte superior do estômago se a dor aumentar e diminuir. Há inchaço visível ao longo do abdômen quando ocorre a dor. O paciente também liberará gases com frequência. Há também presença de arrotos excessivos. Os gases que causam dor na parte superior do estômago podem ser facilmente tratados com medicamentos de venda livre. Também é recomendado que o paciente coma alimentos com menos gases, como evitar batatas ou produtos alimentícios que os contenham[2].
Comer mais devagar também é recomendado para evitar que gases entrem no estômago pela boca durante a alimentação. É comum que os gases desapareçam espontaneamente em poucas horas. No entanto, se ocorrer dor na parte superior do estômago devido a gases, acompanhada de náuseas, vômitos e febre, é necessária uma consulta com um médico.[2].
Indigestão:Esta é novamente uma causa comum de dor na parte superior do estômago. Isso é clinicamente conhecido como dispepsia. Faz com que o indivíduo sinta uma sensação de queimação no estômago, na garganta e às vezes até na boca. Isso é causado principalmente quando um indivíduo ingere muita comida ácida, quente ou picante. Em casos raros, a indigestão pode ocorrer como resultado de úlceras no estômago ou refluxo ácido[2].
Se um indivíduo apresenta episódios frequentes de dispepsia com perda de peso não intencional, isso pode ser sinal de uma condição médica subjacente grave. Isso precisa ser avaliado por um médico e testes apropriados devem ser feitos para encontrar uma causa e tratá-la. Em outros casos, medicamentos vendidos sem receita e remédios caseiros podem tratar a indigestão de maneira eficaz. É importante observar quais alimentos podem desencadear indigestão para que possam ser evitados para prevenir episódios de indigestão e dor na parte superior do estômago[2].
Gastrite:Esta é uma condição na qual o revestimento do estômago fica inflamado e irritado. Esta também é uma das causas da dor na parte superior do estômago. A gastrite pode ser aguda e crônica. Enquanto a gastrite aguda é causada por infecção bacteriana, a gastrite crônica é causada por inflamação e o início dos sintomas é mais gradual do que a gastrite aguda. A gastrite crônica geralmente é causada por certas condições médicas, como doença de Crohn, doenças autoimunes, alergias e infecções virais.[2].
O principal modo de tratamento para gastrite aguda são os antibióticos. Nos casos de gastrite crônica, identificar e tratar a causa subjacente é o modo de tratamento padrão. Nos casos leves de gastrite, os sintomas podem ser controlados por meio de modificações na dieta e da ingestão de alimentos menos ácidos. Tomar analgésicos também pode ajudar a dor na parte superior do estômago causada por gastrite[2].
Infecções estomacais:Às vezes, as infecções virais no estômago também fazem com que o indivíduo afetado sinta dor na parte superior do estômago. Uma dessas condições é a gastroenterite. Além da dor de estômago, essa condição também causa diarréia, vômito e náusea, além de dores de cabeça e musculares. Pessoas com gastroenterite geralmente ficam cansadas e têm muito pouca energia para fazer qualquer coisa. A gastroenterite geralmente desaparece quando o vírus segue seu curso por alguns dias. Durante o período em que os sintomas estão no auge, evitar alimentos pesados e beber líquidos como sopas e sucos pode ajudar com os sintomas[2].
Pessoas com gastroenterite tendem a apresentar risco aumentado de desidratação devido à diarreia constante. É por isso que é essencial que essas pessoas se mantenham hidratadas bebendo bastante água. O tratamento médico é necessário para tratar a desidratação em bebês e pessoas com sistema imunológico comprometido[2].
Dor muscular:Às vezes, a dor na parte superior do estômago também é causada por problemas musculares. Uma lesão muscular ou espasmos geralmente causa dor na parte superior do estômago. Massagear suavemente a área e aplicar compressas quentes ou frias geralmente alivia os sintomas. Uma consulta com um médico é recomendada nos casos em que não há melhora após esses tratamentos[2].
Apendicite:Esta é uma condição médica grave em que há inflamação do apêndice com maior probabilidade de ruptura. Se a condição não for tratada, pode levar a complicações potencialmente fatais. Dor na parte superior do estômago pode ocorrer durante os estágios iniciais da apendicite. Essa dor então irradia para o quadrante inferior direito à medida que a condição progride. Apendicectomia é o principal tratamento para o tratamento da apendicite[2].
Cálculos biliares:Esta também é uma causa bastante séria de dor na parte superior do estômago. Os cálculos biliares não tratados podem obstruir o fluxo da bile da vesícula biliar para o intestino. Os cálculos biliares são formados quando há acúmulo de colesterol e bilirrubina na vesícula biliar que cristalizam e formam caroços. O bloqueio causado pelos cálculos biliares é a razão pela qual o indivíduo afetado apresenta forte dor na parte superior do estômago[2].
Os sintomas que acompanham incluem fadiga intensa, vômitos e letargia. Se os cálculos biliares não forem tratados, podem prejudicar o funcionamento do fígado e do pâncreas, causando o acúmulo de excesso de bilirrubina, resultando em icterícia. O principal modo de tratamento dos cálculos biliares é a remoção da vesícula biliar. Nos casos em que as pedras são pequenas e passam sozinhas pela urina, o paciente pode ser recomendado a seguir uma dieta com baixo teor de gordura para evitar a recorrência das pedras.[2].
Disfunção do Fígado/Pâncreas:O processo de digestão não pode ocorrer totalmente sem que o fígado, o pâncreas e a vesícula biliar trabalhem em coordenação. Todos os três órgãos fazem parte da parte superior do estômago. Assim, uma disfunção em qualquer um desses órgãos tende a causar dor na parte superior do estômago. Hepatite ou pancreatite é uma infecção que prejudica a função do fígado e do pâncreas. Ambas as condições causam dor intensa na parte superior do estômago[2].
Um indivíduo com fígado ou pâncreas disfuncional apresentará amarelecimento dos olhos e da pele, urina turva, intestinos pálidos e náusea com vômito, juntamente com dor na parte superior do estômago. Tanto a hepatite quanto a pancreatite requerem tratamento para o qual a causa subjacente precisa ser identificada. Isso exigirá que uma bateria de testes seja realizada por parte do médico[2].
Em alguns casos, pode ser necessária uma internação para descobrir a causa e formular um plano de tratamento. Em casos graves de disfunção hepática, pode ser necessário um transplante de fígado, mas isso é bastante raro em casos de dor na parte superior do estômago. Se se acredita que o câncer de fígado e pâncreas seja responsável pela dor na parte superior do estômago, o paciente precisará de quimioterapia e radiação, juntamente com a possibilidade de cirurgia para tratar a doença.[2].
Obstrução intestinal:Esta também é uma das causas da dor na parte superior do estômago. Uma obstrução intestinal ocorre quando há um bloqueio dos intestinos. O bloqueio fará com que o alimento digerido não consiga passar pelo intestino. Isso causará uma dor insuportável na parte superior do estômago. Os sintomas que acompanham os casos de obstrução intestinal incluem vômito de bile, prisão de ventre, inchaço da região abdominal, cólicas abdominais significativas.[2].
A obstrução intestinal é uma condição médica emergente e requer tratamento imediato para prevenir infecções e outras complicações. Medicamentos e analgésicos são o tratamento de primeira linha para essa condição. Em casos raros, no entanto, pode ser necessária cirurgia para remover o bloqueio e normalizar o fluxo através dos intestinos.[2].
Doença Diverticular:Esta é uma condição médica em que há desenvolvimento de protuberâncias ou bolsas no cólon ou no intestino grosso. Essas protuberâncias são denominadas divertículos. Uma inflamação ou infecção desses divertículos é o que causa a doença diverticular. Como resultado da inflamação e infecção, o indivíduo afetado sente dor na parte superior do estômago[3].
Geralmente, os divertículos são formados na parte inferior do intestino, mas em alguns casos a parte superior do intestino é afetada, resultando em dor na parte superior do estômago. Esta condição também afeta a função intestinal e o indivíduo afetado também terá prisão de ventre junto com a dor. O tratamento de primeira linha para a doença diverticular é basicamente a modificação dietética na forma de consumo de dieta rica em fibras. No entanto, em casos graves, pode ser necessário realizar uma cirurgia para tratar a doença, removendo a parte infectada do intestino.[2, 3].
Embora a dor na parte superior do estômago seja causada principalmente por condições benignas, em certos cenários o indivíduo deve consultar um médico. Geralmente, isso ocorre se a dor permanecer constante por um período de 24 horas, apesar de todos os modos de tratamento. Um indivíduo também deve consultar um médico se tiver vômitos persistentes, febre ou se a dor ocorrer após uma lesão ou trauma na região abdominal. A consulta com um médico também é necessária nos casos em que um indivíduo imunocomprometido desenvolve dor na parte superior do estômago.[2].
A ida ao pronto-socorro é recomendada nos casos em que o indivíduo sente dor intensa no quadrante superior direito, a dor é intensa, há amarelecimento da pele e a cor das fezes é persistentemente pálida[2].
Concluindo, a dor na parte superior do estômago é bastante comum tanto em crianças quanto em adultos. Embora a maioria das causas desta condição sejam benignas e possam ser facilmente tratadas com medicamentos de venda livre e modificações na dieta, às vezes ela pode ser causada por certas condições médicas. Como a parte superior do estômago abriga o fígado, a vesícula biliar e o pâncreas, uma disfunção desses órgãos vitais deve ser considerada como causa da dor na parte superior do estômago e testes precisam ser realizados para chegar a uma etiologia definida e tratamento subsequente.[1, 2].
Para pequenas dores na parte superior do estômago, não há necessidade de tratamento, mas se a dor for causada por certas infecções bacterianas ou virais, será necessário administrar medicamentos para controlar a infecção e a dor. É extremamente vital que os pacientes observem atentamente os sintomas em casos de dor persistente na parte superior do estômago e procurem qualquer anormalidade que possa apontar para uma etiologia mais sinistra para sua dor.[1, 2].
Deve-se notar que a dor na parte superior do estômago causada por gases e indigestão desaparece sem qualquer tratamento em poucas horas. Portanto, se a dor não for aliviada pelos tratamentos padrão e piorar, é melhor ir ao pronto-socorro para ser avaliado e tratado para a causa subjacente da dor na parte superior do estômago [1, 2].
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18704205
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/324591.php
- https://www.fascrs.org/pacientes/disease-condition/diverticular-disease
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