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Atelectasia refere-se ao colapso total ou parcial de um pulmão ou de parte dele. O termo ‘Atelectasia’ é derivado de duas palavras gregas, ou seja, ‘ateles’ e ‘ektasis’, que significam ‘expansão incompleta’. É um problema respiratório comum, especialmente em pacientes pós-operatórios submetidos a cirurgias torácicas ou abdominais.
Quais são os três tipos de atelectasia?
A atelectasia é caracterizada não apenas pelo colapso de um pulmão, mas também pela insuficiência dos alvéolos, que são pequenos espaços de ar dentro do órgão e baixo volume de oxigênio nos pulmões. A condição pode ser categorizada em três grupos principais que estão basicamente relacionados à patogênese dos diferentes tipos. Eles incluem; atelectasia obstrutiva, atelectasia não obstrutiva e atelectasia adesiva.
Atelectasia Obstrutiva (Absorção)
Como o nome sugere, este tipo de atelectasia é causado pelo bloqueio (obstrução) das vias brônquicas por partículas estranhas inaladas. Isso leva ao ar preso nos alvéolos, que é lentamente absorvido pela corrente sanguínea. Também inibe a circulação adequada de ar nos pulmões, privando completamente os sacos aéreos e os pulmões de oxigênio. A atelectasia obstrutiva também pode ocorrer como complicação de uma cirurgia (do tórax ou abdômen), ou seja, atelectasia pós-operatória, sob anestesia. Isso ocorre porque a anestesia desencadeia um aumento das secreções brônquicas e também estimula a respiração superficial. Outras obstruções que podem levar a esta atelectasia incluem; malignidade e tampão mucoso.
Atelectasia Não Obstrutiva
A atelectasia não obstrutiva pode ser causada por lesão no tórax, derrame pleural, cicatrizes pulmonares, infecções pulmonares e tumores próximos aos pulmões. Este tipo de atelectasia pode ainda ser agrupado em atelectasia de relaxamento (passiva), atelectasia de compressão, atelectasia de substituição e atelectasia de cicatrização (contração). A atelectasia passiva ocorre como resultado da perda de contato entre o tecido parietal e visceral. Isto pode ser devido a derrame pleural ou pneumotórax. Por outro lado, a atelectasia por compressão é causada pela pressão que comprime com força os pulmões, empurrando o ar para fora dos alvéolos. Pode ser o resultado da parede torácica, massas pleurais ou líquido pleural pressionando os pulmões. A atelectasia de substituição está relacionada à substituição de todos os alvéolos do lobo do pulmão por um tumor. A atelectasia de cicatrização está associada a cicatrizes parenquimatosas, que levam à contração do pulmão. A tuberculose crônica e as infecções fúngicas são as principais causas de atelectasia de contração.
Atelectasia adesiva
Isto é proeminente em bebés prematuros, que não conseguem respirar espontaneamente porque alguns dos seus sacos de ar não inflam conforme o esperado. A razão por trás desse tipo de atelectasia é a falta de surfactante nos alvéolos, o que significa que eles estão constantemente em colapso. O surfactante é um material de tensão superficial que mantém os alvéolos abertos. Os bebês nascem sem essa superfície e o tratamento envolve terapia de reposição com surfactante. Diz-se que bebês com essa condição sofrem de síndrome do desconforto respiratório. Os adultos mais velhos também podem desenvolver atelectasia adesiva à medida que o surfactante se desgasta com o tempo. Isto pode ser resultado de respiração superficial prolongada, cirurgia de bypass cardíaco, inalação de fumo ou doença da membrana hialina.
Sintomas de atelectasia
Em geral, alguns dos sintomas potenciais que você provavelmente sentirá incluem;
- Dificuldade em respirar.
- Tosseechiado.
- Respiração rápida e superficial.
- Febre, caso uma grande área do pulmão seja afetada.
- Dor ao redor do lado afetado do pulmão.
- Cianose, que é uma descoloração azulada na pele do lado afetado do pulmão.
Conclusão
Os tipos de atelectasia estão associados aos fatores causais da doença. Os fatores mais comuns que podem causar atelectasia incluem; obstrução interna de vias aéreas, compressão externa de vias aéreas, compressão do parênquima pulmonar, supressão da respiração e também cirurgias torácicas e abdominais. Compreender que tipo de atelectasia é crucial, pois ajuda a identificar prováveis complicações e também a melhor abordagem para o tratamento. A atelectasia obstrutiva é o tipo mais comum, enquanto a atelectasia adesiva é a menos comum. Com o tempo e o tratamento adequado, a atelectasia melhora, porém, se não for tratada, pode causar complicações graves. Por exemplo; pneumonia, derrame pleural, bronquiectasia e insuficiência respiratória.
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