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A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) representa uma série de doenças hepáticas que se desenvolvem em pessoas que bebem pouco ou nenhum álcool. A característica da DHGNA é o acúmulo excessivo de gorduras nas células do fígado. É um problema hepático comum que está aumentando em países ocidentais como os Estados Unidos. É de dois tipos, fígado gorduroso simples e esteatohepatite não alcoólica (NASH). NASH é o tipo mais agressivo de DHGNA que pode progredir para cirrose (cicatrizes avançadas) e insuficiência hepática.
O que acontece com a doença hepática gordurosa não alcoólica não tratada?
A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é uma série de condições que afetam o desenvolvimento do fígado devido ao acúmulo excessivo de gordura nas células do fígado. É mais comum em pessoas obesas ousobrepeso. Não causa danos graves ao fígado na maioria dos casos. Afeta pessoas que bebem pouco ou nenhum álcool. Ela se desenvolve como resultado de um estilo de vida pouco saudável.(1)
Os fatores de risco da doença hepática gordurosa não alcoólica incluem-
- Obesidade
- Resistência à insulina
- Diabetes tipo 2
- Hipertensão
- Tamanho de cintura grande
- Níveis elevados de colesterol(2)
- Síndrome metabólica
- Velhice
- Tireóide hipoativa
- Apneia do sono
- Síndrome dos ovários policísticos (3)
Existem dois tipos de doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA)
Fígado Gordo Simplestambém é conhecido como fígado gorduroso não alcoólico (NAFL). Neste tipo de doença hepática gordurosa não alcoólica, as células de gordura se acumulam nas células do fígado sem ou com pouca inflamação ou danos às células do fígado. É o tipo mais comum de DHGNA. Não progride para danos hepáticos e outras complicações.(1)
Esteatohepatite Não Alcoólica (NASH) –É o tipo de doença hepática gordurosa não alcoólica que causa inflamação no fígado e danos às células do fígado, juntamente com o acúmulo de células de gordura no fígado. Induz lesões hepáticas graves se não for tratada a tempo. Isto. É um tipo progressivo de doença hepática gordurosa não alcoólica, na qual eventualmente causa fibrose hepática, cirrose ecâncer de fígado.(4)
Quando a NASH não é tratada, ela progride para cicatrizes em estágio avançado no fígado. Acontece em 5-12% das pessoas com NASH. Ela se desenvolve em resposta a lesões hepáticas causadas por alterações inflamatórias nas células do fígado. O fígado tenta cessar a inflamação cicatrizando seus tecidos. Estas alterações são irreversíveis com inflamação persistente e sem tratamento, a fibrose se espalha para outros tecidos saudáveis do fígado.(3)
As complicações adicionais da cirrose incluem-
- Acúmulo de líquido no abdômen (ascite)
- Veias inchadas no esôfago que podem romper e sangrar
- Câncer de fígado
- Confusão, sonolência e fala arrastada
- Interrupção do funcionamento do fígado(3)
Isto leva a danos progressivos e irreversíveis ao fígado. Isso levaria a cicatrizes persistentes e progrediria para insuficiência hepática. Isso pode resultar em consequências fatais.
Doença cardiovascularé uma causa comum de morte em pacientes com doença hepática gordurosa não alcoólica.(1)
Quando ir ao médico para doença hepática gordurosa não alcoólica?
Os sinais e sintomas da doença hepática gordurosa não alcoólica não aparecem na maioria dos casos. Se aparecer, seus sintomas incluem dor e desconforto no lado superior direito do abdômen com fadiga. Se o seu tipo NASH avançar para cicatrizes, então seus sinais e sintomas envolvem-
- Inchaço no abdômen (ascite)
- Aumento do baço
- Aumento dos vasos sanguíneos sob a pele
- Descoloração amarelada da pele e dos olhos (icterícia)
- Palmas vermelhas(3)
Quando você observa persistentemente esses sinais e sintomas, isso pode ser um motivo de preocupação e você deve consultar o seu médico.(3)
Conclusão
A esteatohepatite não alcoólica é o tipo mais agressivo de doença hepática gordurosa não alcoólica. Se não for tratada, causa danos progressivos às células do fígado, levando a cicatrizes no fígado e insuficiência hepática. Se você observar sintomas como abdômen inchado, baço aumentado, icterícia e palmas das mãos vermelhas, consulte seu médico para evitar complicações futuras.
Referências
- https://paciente.info/healthy-living/alcohol-and-liver-disease/non-alcoholic-fatty-liver-disease
- https://www.fibronostics.com/index.php/liver-disease/non-alcoholic-fatty-liver-disease
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nonalcoholic-fatty-liver-disease/symptoms-causes/syc-20354567
- https://healthjade.net/fatty-liver-disease/
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