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O que é ejaculação retardada?
A ejaculação retardada é uma condição que afeta os homens, onde eles tendem a ter dificuldade em ejacular e atingir o orgasmo após a estimulação sexual. Isso pode ser causado por doenças físicas ou por vários fatores psicológicos. Diz-se que um indivíduo tem ejaculação retardada se leva mais de meia hora de estimulação sexual para atingir o orgasmo. Essa condição afeta cerca de 4% dos homens nos Estados Unidos, de acordo com algumas pesquisas feitas sobre o assunto. A ejaculação retardada pode gradualmente tornar-se uma questão de estresse significativo para o indivíduo afetado e pode até levar à ansiedade de desempenho e baixa autoconfiança. Às vezes, também causa uma rachadura no status de relacionamento do indivíduo[2].
É comum ter ejaculação retardada em algum momento ou outro, mas o problema começa quando começa a se tornar um problema crônico. No momento, não existem terapias farmacológicas disponíveis para controlar as causas psicológicas da Ejaculação Retardada. O processo de ejaculação envolve três estados chamados emissão, fechamento do colo da bexiga e expulsão.[1].
Durante a fase de emissão da ejaculação, uma vez iniciada a estimulação sexual, o fluido seminal atinge a uretra posterior. Este processo é completamente controlado pela inervação simpática. Na próxima etapa, ocorre o fechamento do colo da bexiga. Isso também é controlado pela inervação simpática. Isso é necessário para evitar qualquer ejaculação retrógrada. No terceiro estágio, que é a expulsão, os músculos bulbocavernosos em coordenação com os músculos do assoalho pélvico se contraem e o sêmen é ejaculado.[1].
O prazer obtido nesse processo é totalmente controlado pelo cérebro e tem envolvimento de diversos neurotransmissores como dopamina, serotonina e norepinefrina. Isso geralmente ocorre em combinação com a ejaculação, mas nem sempre é o caso[1].
O que causa a ejaculação retardada?
Como afirmado, a ejaculação retardada pode ser causada por problemas psicológicos ou por uma condição médica. Também pode ser causado devido a uma combinação dos dois. Para alguns, é uma condição temporária que se resolve assim que os factores psicológicos ou a condição médica subjacente são tratados; entretanto, em muitos casos a Ejaculação Retardada persiste por muito tempo, às vezes durante toda a vida do indivíduo, onde ele tem dificuldade de atingir o orgasmo[2].
Na maioria dos casos, entretanto, a ejaculação retardada ocorre após um período de função sexual normal. Algumas das causas médicas dessa condição incluem efeitos colaterais de certos medicamentos, como antidepressivos, como ISRSs, ansiolíticos, anti-hipertensivos e certas classes de analgésicos. Danos a um nervo também são uma das principais causas de um indivíduo ter Ejaculação Retardada, especialmente quando o nervo é danificado após umAVC,lesão medularou um procedimento cirúrgico[2].
Condições médicas como diabetes não controlada e esclerose múltipla também são algumas das causas da ejaculação retardada. Além disso, o abuso de álcool e drogas também desempenha um papel fundamental no fato de o indivíduo ter Ejaculação Retardada, juntamente com a idade da pessoa. Acredita-se também que seja causado por certos fatores psicológicos se acontecer apenas em situações específicas, como ter ejaculação normal ao se masturbar, mas ter problemas durante a relação sexual com um parceiro.[2].
Alguns dos fatores psicológicos que desempenham um papel em um indivíduo com Ejaculação Retardada incluem história de abuso e molestamento na infância, negligência por parte dos pais e parentes, problemas para desfrutar do prazer e crenças religiosas.[2].
Como diagnosticar a ejaculação retardada?
Um indivíduo pode ser diagnosticado com Ejaculação Retardada se apresentar ao médico problemas para atingir o orgasmo ou ter ejaculações pouco frequentes durante a estimulação sexual por um período mínimo de seis meses ou mais. O diagnóstico é confirmado quando outras causas potenciais de problemas de ejaculação são descartadas. Para começar, o médico irá perguntar sobre a duração e frequência dos sintomas[2].
Um teste detalhado será realizado, como um exame de sangue e até mesmo um exame de urina, para descartar qualquer infecção, problemas hormonais ou outras condições que possam estar causando a ejaculação retardada. Uma vez descartadas todas as causas, o indivíduo recebe um diagnóstico confirmado[2].
Como é tratada a ejaculação retardada?
O tratamento para a ejaculação retardada depende da causa subjacente da doença. Se se acredita que um medicamento psicotrópico como um ISRS seja a causa desta condição, uma mudança de medicamento será suficiente para resolver o problema. Da mesma forma, se se acredita que o abuso de álcool ou a ingestão indevida de medicamentos de venda livre são a causa da ejaculação retardada, então abster-se completamente deles é o tratamento preferido.[2].
Se se acredita que uma condição neurológica seja a causa da ejaculação retardada, o tratamento do distúrbio diagnosticado na maioria dos casos resolve o problema. Os problemas psicológicos que causam a ejaculação retardada requerem a consulta de um psicólogo profissional ou psiquiatra, terapeutas sexuais ou conselheiros para lidar com o problema. Deve-se notar aqui que não existe um tratamento que possa resolver o problema da Ejaculação Retardada.[2].
É vital identificar e compreender a origem do problema e abordá-lo adequadamente para tratar a doença. Existem também certos medicamentos que são bastante promissores no tratamento do problema da ejaculação retardada, mesmo que ainda não tenham sido aprovados pelo FDA.[2].
Esses medicamentos incluem Ciproheptadina, amantadina e BuSpar. Alguns médicos tentaram esses medicamentos com sucesso variável. No entanto, esses medicamentos têm certo perfil de efeitos colaterais que precisam ser avaliados e discutidos detalhadamente com o médico antes de tomá-los para tratar a ejaculação retardada.[2].
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5756804/
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/284679.php
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