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O período menstrual é considerado um sinal de um sistema reprodutivo regular e saudável. No entanto, o que é considerado “normal” para uma pessoa pode não ser “normal” para outra. A definição de como é uma menstruação normal varia de mulher para mulher. No entanto, existem certos sintomas menstruais que você nunca deve ignorar, independentemente de quão regulares ou irregulares sejam seus períodos. Vamos dar uma olhada em quais são esses sintomas.
5 sintomas menstruais que você nunca deve ignorar
Aqui estão alguns sintomas menstruais que você não deve ignorar e relatar ao seu médico o mais rápido possível.
Períodos irregulares ou ignorados
Algumas mulheres simplesmente têm uma programação de menstruação mais regular do que outras.(1)No entanto, a maioria das mulheres acaba menstruando a cada 21 a 28 dias. (2) Se de repente você descobrir que sua menstruação parou, pode haver vários motivos para isso, sendo uma possibilidade a gravidez. É claro que um teste de gravidez pode responder a isso de maneira fácil e rápida.
Se você determinou com sucesso que a gravidez não é o caso por trás da falta de menstruação, alguns outros motivos que podem fazer com que você perca a menstruação podem incluir:
- Perda de peso significativa ou exercício intenso:Excesso de exercícios pode ter um efeito direto nos níveis hormonais responsáveis pelo controle do ciclo menstrual. Quando você acaba perdendo muita gordura corporal por meio de exercícios ou dieta, sua menstruação pode parar completamente. Você precisa ter um certo nível saudável de gordura corporal para que o corpo continue produzindo os hormônios que controlam o seu ciclo menstrual.
- Ganho excessivo de peso:Assim como perder peso pode prejudicar o seu ciclo, da mesma forma, ganhar muito peso também pode prejudicar o equilíbrio dos hormônios no corpo, interrompendo assim o seu ciclo menstrual.
- Tomar pílulas anticoncepcionais por muito tempo:Embora as pílulas anticoncepcionais continuem fornecendo uma dose contínua de hormônios ao corpo para regular o ciclo menstrual, em alguns casos, elas também podem interromper completamente a menstruação.
- Estresse extremo:Estar sob extrema pressão pode fazer com que a menstruação pare.
- SOP (síndrome dos ovários policísticos):Se você tem SOP, isso causa um desequilíbrio hormonal no corpo, o que leva a períodos irregulares. Também faz com que cistos cresçam nos ovários.
- Perimenopausa:Algumas mulheres na faixa dos 40 ou 50 anos podem estar na perimenopausa. A perimenopausa é o período que leva à menopausa. Durante este período, os níveis de estrogênio no corpo começam a diminuir. Depois que sua menstruação parar por 12 meses consecutivos(3), então você entra oficialmente na fase da menopausa. No entanto, nos anos que antecedem a menopausa, você descobrirá que sua menstruação irá variar muito.
Tecido Cinzento ou Coágulos Grandes
Se você tiver coágulos grandes ou tecido cinzento, isso pode ser um sinal de que você não está menstruando. Na verdade, a presença de coágulos grandes ou de tecido cinza pode indicar que você está tendo um aborto espontâneo. Quando você sofre um aborto espontâneo no início da gravidez(4), por exemplo, dentro de duas semanas, torna-se difícil saber se você está tendo um período menstrual normal ou se teve um aborto espontâneo. Isso é especialmente comum se você tiver períodos menstruais dolorosos ou intensos de forma ocasional ou frequente.
No entanto, um aborto espontâneo que ocorre mais tarde na gravidez apresenta sintomas diferentes dos de um período menstrual. O sangramento de um aborto espontâneo em estágio avançado também conterá tecido fetal junto com grandes coágulos sanguíneos. O tecido também terá uma aparência diferente do sangue menstrual normal. Por exemplo, pode ter uma cor cinza e também ter consistência, textura e formato diferentes.
Sangramento intenso
O volume do sangue menstrual difere de mulher para mulher. Geralmente, acredita-se que você tenha menorragia ou fluxo menstrual anormalmente intenso se você absorver um ou mais absorventes internos em uma hora. Se você tiver menorragia, junto com o sangramento intenso, também terá outros sinais, como fadiga, falta de ar e sintomas de anemia.
De vez em quando, é comum ter menstruação intensa e estima-se que um terço das mulheres acaba consultando o médico por causa do fluxo menstrual intenso.(5)
Algumas das causas do sangramento menstrual intenso podem incluir:
- Desequilíbrio hormonal:Certas condições médicas, como SOP ou hipoatividade da glândula tireoide (uma condição conhecida como hipotireoidismo), também podem causar uma interrupção na produção hormonal. Esses tipos de alterações hormonais no corpo podem fazer com que o revestimento do útero fique mais espesso do que o normal, causando sangramento mais intenso durante a menstruação.
- Endometriose:A endometriose é uma condição que faz com que o tecido que reveste o útero (conhecido como endométrio) comece a crescer em outras partes da pelve. Isso pode incluir as trompas de falópio, os ovários e até o intestino em alguns casos. Em condições normais, todos os meses no útero, o endométrio engrossa e incha e depois é eliminado durante o período menstrual. No entanto, quando o endométrio cresce em outros órgãos, o tecido não tem para onde ir. A endometriose é conhecida por ser uma condição muito dolorosa e você precisa procurar tratamento para a mesma se suspeitar que pode estar sofrendo dessa condição.(6)
- Pólipos ou miomas:Miomas ou pólipos também podem causar sangramento mais intenso do que o normal. Os miomas são crescimentos não cancerosos de tecido fibroso e muscular que crescem na parede do útero. Mulheres entre 35 e 50 anos correm maior risco de desenvolver miomas. Eles causam sangramento menstrual intenso acompanhado de coágulos. Por outro lado, os pólipos uterinos são crescimentos excessivos de tecido endometrial que reveste o útero. Eles também são crescimentos benignos, como miomas, e podem causar menstruações abundantes.(7)
- Adenomiose:A adenomiose é uma condição semelhante à endometriose(8). A adenomiose ocorre quando o endométrio, que normalmente deveria revestir o útero, começa a crescer na parede uterina. Como não há para onde ir o tecido extra, ele começa a se acumular e causa dor. Sabe-se que a adenomiose causa sintomas como menstruação abundante, sangramento mesmo quando você não está menstruada e até infertilidade. Mulheres com adenomiose também podem ter endometriose.
- Ter um DIU (dispositivo intrauterino):O DIU é um método anticoncepcional popular que também pode causar sangramento intenso como efeito colateral. Isto é especialmente verdadeiro durante o primeiro ano, quando você começa a usá-lo.(9)Um DIU é um dispositivo em forma de T que é inserido no útero pelo médico. Existem DIUs de cobre ou DIUs hormonais, como o Mirena. Eles são tão populares porque são mais de 99% eficazes na prevenção da gravidez.(10)
- Complicações na gravidez:Ter um fluxo menstrual anormalmente intenso também pode ser um sinal de aborto espontâneo ou até mesmo de gravidez ectópica. Às vezes, você pode ter um aborto espontâneo tão cedo que nem percebe que está grávida.
- Distúrbios hemorrágicos:Alguns tipos de doenças hereditárias, como a doença de Von Willebrand, podem afetar a coagulação do sangue. Sabe-se que esses distúrbios hemorrágicos causam sangramento incomumente intenso durante a menstruação.
- Câncer:O câncer cervical ou uterino também é conhecido por causar sangramento intenso, mas esses tipos de câncer geralmente tendem a ser diagnosticados após a menopausa.
Cólicas intensas
Toda mulher pensa nas cólicas como uma parte normal da menstruação. As cólicas são normalmente causadas por contrações uterinas que ajudam a expulsar o revestimento uterino. As cólicas geralmente começam um ou dois dias antes de você começar a sangrar e duram os próximos dois a quatro dias.(11)
Embora algumas mulheres sintam cólicas leves que não incomodam, outras tendem a ter cólicas mais intensas. Esta condição é conhecida como dismenorreia e também pode ser uma causa potencial de sangramento intenso.
Algumas das outras causas de cólicas dolorosas durante a menstruação incluem:
- Ter um DIU
- Miomas
- Adenomiose
- Endometriose
- Doenças sexualmente transmissíveis(DSTs)
- Doença inflamatória pélvica(PID)
- Estresse
Experimentando sangramento entre os períodos
É comum que algumas mulheres apresentem manchas ou sangramento entre as menstruações. Existem alguns motivos pelos quais você pode estar tendo sangramento entre o ciclo menstrual. Algumas das causas, como a alteração do controle de natalidade, não são graves, enquanto outras causas exigem que você consulte o seu médico.
Algumas das causas de sangramento entre as menstruações incluem:
- SOP
- DSTs como gonorréia ou clamídia
- Mudar ou pular as pílulas anticoncepcionais
- Gravidez
- Lesão na vagina, possivelmente durante a relação sexual
- Miomas ou pólipos uterinos
- Aborto espontâneo ou gravidez ectópica
- Perimenopausa
- Câncer de ovário, colo do útero ou útero
Conclusão
Se algum desses sintomas for incomum para você, isso pode indicar que você tem IDP ou qualquer outra condição médica. É sempre melhor consultar o seu médico se sentir algum dos sintomas mencionados acima. Pode ser algo tão pequeno quanto mudar seu controle de natalidade, mas caso seja um problema sério, é sempre melhor que você obtenha um diagnóstico precoce.
Referências
- Creinin, MD, Keverline, S. e Meyn, LA, 2004. Quão regular é regular? Uma análise da regularidade do ciclo menstrual. Contracepção, 70(4), pp.289-292.
- nhs.uk. (2019). Períodos interrompidos ou perdidos. [on-line] Disponível em:https://www.nhs.uk/conditions/stopped-or-missed-periods/[Acessado em 12 de agosto de 2019].
- Menopausa.org. (2019). Perimenopausa, sintomas da menopausa precoce | A Sociedade Norte-Americana de Menopausa, NAMS. [on-line] Disponível em:https://www.menopause.org/for-women/menopauseflashes/menopause-symptoms-and-treatments/menopause-101-a-primer-for-the-perimenopausal[Acessado em 12 de agosto de 2019].
- nhs.uk. (2019). Aborto espontâneo. [on-line] Disponível em:https://www.nhs.uk/conditions/miscarriage/[Acessado em 12 de agosto de 2019].
- Acog.org. (2019). Sangramento menstrual intenso – ACOG. [on-line] Disponível em:https://www.acog.org/Patients/FAQs/Heavy-Menstrual-Bleeding[Acessado em 12 de agosto de 2019].
- Obgyn.ucla.edu. (2019). Endometriose: O que é endometriose? Sintomas, tratamento, diagnóstico da endometriose – UCLA. [on-line] Disponível em:http://obgyn.ucla.edu/endometriose[Acessado em 12 de agosto de 2019].https://www.health.harvard.edu/womens-health/heavy-bleeding-fibroids-and-polyps
- Publicação, H. (2019). Pergunte ao médico: Sangramento intenso, miomas e pólipos – Harvard Health. [on-line] Harvard Health. Disponível em:https://www.health.harvard.edu/womens-health/heavy-bleeding-fibroids-and-polyps[Acessado em 12 de agosto de 2019].
- Medicalxpress. com. (2019). A adenomiose causa dor, menstruação intensa e infertilidade, mas provavelmente você nunca ouviu falar dela. [on-line] Disponível em:https://medicalxpress.com/news/2018-11-adenomyosis-pain-heavy-periods-infertility.html[Acessado em 12 de agosto de 2019].
- Helloclue. com. (2019). Sangramento no DIU. [on-line] Disponível em:https://helloclue.com/articles/sex/bleeding-on-iud[Acessado em 12 de agosto de 2019].
- Plannedparenthood.org. (2019). Controle de natalidade do DIU | Informações sobre os DIUs Mirena e Paragard. [on-line] Disponível em:https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/iud[Acessado em 12 de agosto de 2019].
- Centro de Saúde da Mulher Jovem. (2019). Períodos Dolorosos (Dismenorreia). [on-line] Disponível em:https://youngwomenshealth.org/2013/08/22/painful-periods/[Acessado em 12 de agosto de 2019].
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