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A endometriose é uma condição dolorosa na qual o tecido que reveste o interior do útero, conhecido como endométrio, começa a crescer fora do útero para outros órgãos. Ele pode crescer e se espalhar para as trompas de Falópio, ovários e até mesmo para o tecido que reveste a pélvis. Em alguns casos raros, o tecido endometrial também pode começar a crescer para além dos órgãos pélvicos. A endometriose afeta mais de dez por cento das mulheres e pode acontecer com qualquer mulher, mas existem certos fatores de risco para a endometriose que aumentam o risco de contrair essa condição. Vamos dar uma olhada nesses fatores de risco para endometriose.
Sabe-se que a endometriose afeta mais de 11 por cento(1)de mulheres que estão menstruando e têm entre 15 e 50 anos de idade. Embora a endometriose possa afetar qualquer mulher que esteja menstruada, existem certos fatores de risco que aumentam suas chances de desenvolver endometriose.
Quais são os fatores de risco para endometriose?
História da Família
Ter histórico de endometriose na família aumenta o risco de desenvolver quase 7 a 10 vezes do que aqueles que não têm histórico familiar de endometriose.(2)
Se a condição afetar seus familiares imediatos, como sua mãe, irmã ou avó, isso coloca você em maior risco de desenvolver também essa condição. No entanto, as chances de ter endometriose também aumentam, mesmo que parentes distantes, como primos, tenham esse distúrbio.
Sabe-se que a endometriose é transmitida tanto materna quanto paternalmente.
Fatores que interferem no ciclo menstrual normal
Uma das teorias sobre quais são as possíveis causas da endometriose é o fluxo menstrual retrógrado. O fluxo menstrual retrógrado significa que o ciclo retrocede. Se você sabe que tem uma determinada condição médica que bloqueia, redireciona ou aumenta seu fluxo menstrual, isso também é considerado um fator de risco para endometriose.
Algumas das condições que podem levar ao fluxo menstrual retrógrado são(3):
- Obstruções na vagina ou no colo do útero
- Aumentar a produção de estrogênio
- Crescimento uterino, como pólipos ou miomas
- Anormalidade estrutural do colo do útero, vagina ou útero
- Contrações uterinas assíncronas
Exposição menstrual e endometriose
Diz-se que quanto mais exposição você tiver à menstruação, maior será a probabilidade de desenvolver endometriose. Alguns dos fatores que aumentam a exposição menstrual e também o risco de endometriose incluem:
- Começar sua primeira menstruação antes dos 12 anos de idade
- Ter um intervalo de 27 dias ou menos entre cada período menstrual(4)
- Ter períodos que duram sete dias ou até mais todos os meses
A gravidez, durante a qual você para de menstruar, na verdade reduz o risco. Se, no entanto, você tiver endometriose e engravidar com sucesso, descobrirá que os sintomas da doença desaparecerão durante o período da gravidez. É comum, porém, que os sintomas voltem assim que o bebê nascer.
Distúrbios do sistema imunológico
Sabe-se que muitos tipos de distúrbios do sistema imunológico aumentam o risco de endometriose. Se você tem um sistema imunológico enfraquecido ou comprometido, é menos provável que reconheça a presença de tecido endometrial mal colocado crescendo em outras partes do corpo. Devido a isso, o tecido endometrial disperso começa a se implantar em locais errados, causando problemas como cicatrizes, inflamação e lesões.(5)
Idade
A idade também é um fator que afeta o risco de desenvolver endometriose. Como a doença envolve as células do revestimento uterino, é natural que qualquer menina ou mulher com idade suficiente para menstruar corra o risco de desenvolver endometriose. Porém, apesar disso, sabe-se que a endometriose tende a ser comumente diagnosticada em mulheres na faixa dos 20 e 30 anos.(6)
Os especialistas médicos acreditam que é nesta idade específica que a maioria das mulheres tenta engravidar e, para muitas, a infertilidade surge como o principal sintoma da endometriose. Após o diagnóstico de infertilidade, muitos outros sintomas da endometriose também começam a se tornar aparentes.
Isso geralmente acontece em mulheres que não sentem dores intensas comumente associadas à menstruação e, por isso, não procuram nenhuma avaliação do médico, ou seja, até o momento em que estão tentando engravidar.
Cirurgia Abdominal
Em muitos casos, mesmo a cirurgia abdominal, mesmo uma cirurgia de rotina, como uma cesariana ou uma histerectomia, pode fazer com que o tecido endometrial fique deslocado e comece a crescer em outro lugar. Se esse tecido endometrial mal colocado não for destruído pelo sistema imunológico, poderá causar endometriose. É por isso que é importante que, ao discutir os sintomas da endometriose com seu médico, você também revise seu histórico cirúrgico.
Como reduzir o risco de endometriose?
Como a causa exata da endometriose ainda não está clara, torna-se difícil compreender como prevenir esta condição.
É possível diminuir o risco de desenvolver endometriose reduzindo a quantidade de estrogênio presente no corpo. Uma das principais funções do hormônio estrogênio é engrossar o revestimento do útero, conhecido como endométrio. É esse forro que se desprende durante a menstruação. Se você tiver um alto nível de estrogênio no corpo, o endométrio ficará mais espesso e causará sangramento mais intenso. Se você estiver tendo sangramento mais intenso do que o normal de forma consistente, isso coloca você em risco de desenvolver endometriose.
A melhor maneira possível de reduzir o risco de desenvolver endometriose é manter um estilo de vida e uma dieta saudáveis. Estar com boa saúde também ajuda a equilibrar os hormônios do corpo. Para manter o estrogênio e outros hormônios em níveis normais ou inferiores, você pode tentar o seguinte:
- Diminua a ingestão de cafeína
- Reduza a ingestão de álcool e mantenha-a ao mínimo se você já estiver em risco
- Exercite-se regularmente
- Aumente o consumo de alimentos integrais e frutas e vegetais frescos
Discuta seu medicamento anticoncepcional com seu médico para que você possa usar um que contenha menos estrogênio
Conclusão
Estar ciente dos fatores de risco para endometriose ajudará você a se antecipar à doença e a administrar melhor sua saúde. Essas informações permitem que você crie estratégias eficazes para reduzir o risco e também ajudam o médico a diagnosticar sua condição com mais precisão. Tenha em mente que a endometriose é uma condição facilmente diagnosticada e conhecer seus fatores de risco para esse distúrbio ajuda você e seu médico a identificar as causas de seus sintomas.
Além disso, um diagnóstico confirmado também ajuda o seu médico a encontrar soluções melhores e mais personalizadas para a sua condição, por isso é sempre uma boa ideia discutir os seus factores de risco para endometriose com o seu médico o mais cedo possível.
Referências:
- womenshealth.gov. (2019). Endometriose | Womenshealth.gov. [online] Disponível em: https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/endometriosis [Acessado em 13 de agosto de 2019].
- Endocenter.org. (2019). Você tem Endo? | Centro de Pesquisa em Endometriose. [online] Disponível em: https://www.endocenter.org/do-you-have-endo/ [Acessado em 13 de agosto de 2019].
- Fertilitypedia.org. (2019). Fertilitypedia – Menstruação retrógrada. [online] Disponível em: https://fertilitypedia.org/edu/symptoms/retrograde-menstruation [Acessado em 13 de agosto de 2019].
- Wei, M., Cheng, Y., Bu, H., Zhao, Y. e Zhao, W., 2016. Duração do ciclo menstrual e risco de endometriose: uma meta-análise de 11 estudos de caso-controle. Medicina, 95(9).
- Shigesi, N., Kvaskoff, M., Kirtley, S., Feng, Q., Fang, H., Knight, JC, Missmer, SA, Rahmioglu, N., Zondervan, KT e Becker, C.M., 2019. A associação entre endometriose e doenças autoimunes: uma revisão sistemática e meta-análise. Atualização sobre reprodução humana, 25(4), pp.486-503.
- Nnoaham, KE, Webster, P., Kumbang, J., Kennedy, SH. e Zondervan, K.T., 2012. A idade precoce da menarca é um fator de risco para endometriose? Uma revisão sistemática e meta-análise de estudos de caso-controle. Fertilidade e esterilidade, 98(3), pp.702-712.
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