Table of Contents
O que é artrite do polegar?
A articulação carpometacarpal ou CMC do polegar é uma das áreas mais comuns onde a artrite tende a se desenvolver. Isso se deve ao uso do polegar, que pode ser considerado tão próximo quanto infinito. O uso do polegar é necessário praticamente para toda e qualquer atividade, desde cozinhar até escrever ou fazer uma apresentação. Acredita-se que a principal causa da artrite do polegar seja a lesão do ligamento oblíquo palmar, resultando em lesão dorsal.subluxaçãodo metacarpo no trapézio. Isso ocorre devido à perda de cartilagem no polegar, que protege os ossos do polegar de esfregar uns contra os outros.[1]
Uma vez que a cartilagem é danificada, a fricção dos ossos causa aumento da fricção, resultando nos sintomas experimentados pelo indivíduo afetado. Embora não exista uma cura definitiva para a artrite do polegar, existem tratamentos conservadores e cirúrgicos disponíveis que podem aliviar os sintomas de dor e inflamação e, se forem consideradas ineficazes, opções cirúrgicas podem ser exploradas. A maioria do tratamento da artrite do polegar envolve a correção cirúrgica, pois é a mais eficaz para restaurar a função do polegar em um grau significativo.[1]
O procedimento preferido para isso é denominado ressecção ou substituição da articulação CMC danificada e restauração do ligamento oblíquo palmar. A eficácia deste tratamento é questionável nos estágios iniciais da artrite, mas há evidências de alta taxa de sucesso desses procedimentos em estágios avançados da artrite do polegar. No entanto, os investigadores acreditam que é necessário fazer mais trabalho para fundamentar os resultados bem sucedidos destes procedimentos.[1]
O que causa artrite no polegar?
A principal causa da artrite do polegar é a degeneração da cartilagem ao redor da articulação basal do polegar. Esta cartilagem protege os ossos da articulação contra atrito uns contra os outros. A degeneração da cartilagem é um processo contínuo que começa a ocorrer após os 40 anos e piora gradualmente com o tempo. Este processo, entretanto, pode ser acelerado se um indivíduo sofrer uma lesão no polegar, como uma fratura, causando o desenvolvimento de artrite muito antes do normal.[2]
Existem também certos fatores de risco que aumentam a probabilidade de um indivíduo sofrer de artrite no polegar. O mais comum entre eles é o uso excessivo das mãos e dos polegares em particular. Agarrar e agarrar objetos é a função principal do polegar, além de escrever. Se isso for feito em excesso, será colocado um estresse significativo no polegar. Esse estresse, por sua vez, acelera o processo de degeneração, causando a artrite do polegar.[2]
Pessoas que trabalham no computador o dia todo também correm maior risco de desenvolver artrite no polegar. Indivíduos que são obesos ou têm condições comoartrite reumatoidetambém correm um risco aumentado de desenvolver artrite do polegar.[2]
Quais são os sintomas da artrite do polegar?
A principal característica da artrite do polegar é a dor na base do polegar, juntamente com dificuldade em agarrar e agarrar objetos. Empurrar ou puxar até mesmo objetos leves pode causar dor e desconforto em um indivíduo com artrite do polegar. Alguns dos outros sintomas que podem ser observados em pessoas com artrite do polegar incluem inchaço e inflamação na base do polegar, juntamente com dor intensa ao tentar usar o polegar.[2]
A amplitude de movimento do polegar também é muito restrita devido à dor e ao inchaço causados pela artrite do polegar. A articulação basal do polegar também parecerá aumentada ou saliente. Literalmente não haverá força no polegar afetado. Esses sintomas são variáveis e dependem da extensão do dano causado pela artrite do polegar.[2]
Como é diagnosticada a artrite do polegar?
Para diagnosticar a artrite do polegar, o médico primeiro fará um histórico detalhado do paciente em relação aos sintomas e ao funcionamento do polegar afetado. O médico pode questionar os diversos movimentos que pioram os sintomas e avaliar a dor de 0 a 10, sendo 0 nenhuma dor e 10 o máximo. O médico perguntará sobre qualquer histórico anterior de lesões no polegar afetado. O médico examinará então o polegar e fará um teste de amplitude de movimento para verificar o movimento e se isso leva ao agravamento dos sintomas.[2]
Eles também podem mover o polegar para ouvir qualquer som de clique, que é um sinal de que os ossos estão esfregando. O médico também verificará se há alterações de temperatura ao redor da articulação afetada. Assim que houver suspeita de artrite do polegar, o médico solicitará radiografias na forma de raios-X, tomografia computadorizada e ressonância magnética do polegar para explorar melhor a área e procurar qualquer perda de cartilagem na base do polegar que esteja causando os sintomas. Com base nos resultados do exame físico e das radiografias é feito o diagnóstico de Artrite do Polegar.[2]
Como é tratada a artrite do polegar?
A artrite do polegar não tem cura definitiva. A condição tende a piorar à medida que o indivíduo envelhece, pois é uma doença progressiva. Dependendo da gravidade dos sintomas e dos danos causados à cartilagem, é determinada uma abordagem de tratamento mais adequada para o paciente que sofre de artrite do polegar.
No momento, não existe nenhuma abordagem conservadora ou cirúrgica que possa retardar a progressão da artrite do polegar. No entanto, existem opções disponíveis que podem ajudar a aliviar os sintomas da artrite do polegar.[2] Isso inclui aparelhos para o polegar que limitam o movimento do polegar e evitam qualquer estresse extra no polegar. O paciente também receberá alguns exercícios para fortalecer o polegar e anular até certo ponto os efeitos da artrite.AINEsna forma de Tylenol e ibuprofeno serão prescritos para acalmar a dor e o inchaço ao redor do polegar. Se os medicamentos forem considerados ineficazes para a artrite do polegar, o paciente receberá corticosteróides para alívio da dor. Fora isso, as abordagens conservadoras para o tratamento da artrite do polegar incluem mudanças ergonômicas,fisioterapiae aplicação de calor e gelo. Tudo isso pode trazer algum benefício para os sintomas da artrite do polegar.[2]
Se todas as abordagens conservadoras forem ineficazes no tratamento dos sintomas, o médico poderá optar por um procedimento cirúrgico para tratar os sintomas da artrite do polegar. As opções cirúrgicas para artrite do polegar incluem a remoção ou excisão do trapézio e a suspensão da articulação e fornecem almofada para aliviar a dor e outros sintomas. Outro procedimento comumente usado para o tratamento da artrite do polegar inclui a fusão das articulações do polegar. Isto aliviará os sintomas da artrite, mas a mobilidade do polegar ficará significativamente comprometida.[2]
Uma cirurgia para artrite do polegar envolverá cerca de um ano de recuperação antes que o indivíduo possa retornar às atividades normais. Após a cirurgia, o paciente será inscrito em fisioterapia para aliviar a rigidez e fraqueza articular após a cirurgia.[2]
Concluindo, a artrite do polegar é uma das formas mais comuns de artrite nos Estados Unidos. A principal causa é a degeneração da cartilagem que amortece os dois ossos das articulações na base do polegar. A degeneração é um processo contínuo que geralmente começa após os 40 anos de idade. O processo de degeneração, entretanto, pode ser acelerado nos casos em que o polegar é ferido ou fraturado.[2]
Isso ocorre porque qualquer lesão no polegar resulta em danos significativos à articulação, bem como à cartilagem que amortece os ossos. Assim, o processo degenerativo fica mais rápido em uma cartilagem já danificada e sofre erosão facilmente. As principais características da artrite do polegar incluem rigidez e amplitude de movimento restrita do polegar. Qualquer tentativa de mover as articulações causará muita dor e desconforto.[2]
Não existe cura definitiva para a artrite do polegar; entretanto, com tratamento, que é tanto conservador quanto cirúrgico, os sintomas podem ser controlados em um grau significativo. Porém, a eficácia desses tratamentos, principalmente as abordagens cirúrgicas, é questionável de acordo com diversos estudos realizados e mais pesquisas precisam ser feitas a respeito.[2]
A artrite do polegar é uma condição progressiva e a doença irá progredir gradualmente ao longo do tempo e tornará as atividades da vida diária bastante desafiadoras. Assim, é necessário entrar em contato com um médico imediatamente se um indivíduo suspeitar de qualquer anormalidade na articulação do polegar em relação à dor ou rigidez. Se for comprovado que se trata de artrite, o tratamento imediato contribuirá muito para controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida do indivíduo.[2]
Referência:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18611999
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/323104.php
Leia também:
- Remédios caseiros para artrite
- Remédios caseiros para artrite nas mãos
- O que é artrite (inflamação das articulações)?
- 10 tipos diferentes de artrite: osteoartrite, reumatóide, cervical, gota, reativa
- Osteoartrite das mãos: fatores de risco, sintomas, sinais, tratamento – medicamentos, cirurgia
- Artrite Reumatóide das Mãos: Sintomas, Sinais, Tratamento – Conservador, PT, Cirurgia
- Massoterapia para osteoartrite: benefícios da massagem profunda, massagem de fricção cruzada
