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Infecção fúngica das unhas, cientificamente é conhecida como Onicomicose. É caracterizada por descoloração, descolamento e espessamento das unhas. Se não for cuidado, pode tornar-se quebradiço e com uma superfície irregular. De forma simples, é definida como distrofia das unhas dos pés e das mãos que causa constrangimento e desconforto aos indivíduos afetados. Onicomicose sempre associada à unhapsoríasepode causar problemas psicossociais. Este problema não é tão perigoso assim, mas não se resolve sem tratamento, pode ser transmitido de unha em unha e até entre indivíduos. O trauma ungueal também aumentará o risco de infecção fúngica da unha afetada, especialmente na população geriátrica(1).
Kerasal cura fungos nas unhas?
Sim, a proporção de solução contendo propilenoglicol, uréia e ácido lático curou os pacientes e melhorou suas condições de fungo nas unhas. Com diferenças estatisticamente significativas em relação ao tratamento com placebo desde 2 semanas até ao final do estudo às 26 semanas(5). Após 4 semanas de tratamento, a descoloração, o espessamento e a suavidade apresentaram melhorias nos pacientes. A irritação da pele e outros efeitos adversos foram moderados e o médico não conseguiu decidir se estava relacionado ao K101-03 naquele estudo. Para curar com sucesso a onicomicose das unhas, é necessário um tratamento de longa duração, que pode se estender por um ano inteiro. Mesmo assim, a cura completa, definida como cura clínica (implicando limpeza das unhas) mais cura micológica (microscopia negativa e cultura de dermatófitos), é muitas vezes inatingível(7).
O que é Kerasal?
Kerasal é um tratamento tópico comercializado contendo propilenoglicol, uréia e ácido láctico(2). É bem conhecido como K101 ou Kerasal Nail™ (K101-05) no mercado(3). Mostrou boa eficácia e tolerabilidade em investigações clínicas. Um estudo diz que K101-03 produziu melhorias rápidas nos pacientes (92,2%) após 8 semanas contínuas de tratamento na unha alvo(4). Havia evidências disponíveis de que K101-03 foi bem tolerado em pacientes com onicomicose ou psoríase ungueal e melhorou rapidamente as unhas.
No entanto, foram observados acontecimentos adversos (efeitos secundários) relacionados com o tratamento em alguns doentes emonicomicosepacientes tratados com Kerasal Nail. K101-03 é um ácido etilenodiaminotetracético (agente quelante) comercializado contendo derivado de K101 no qual alguns dos propilenoglicóis foram substituídos por glicerol para aumentar a viscosidade e assim facilitar a aplicação.
Perfil fúngico
A onicomicose é uma infecção do aparelho ungueal por dermatófitos, leveduras ou bolores. O aumento da prevalência nos últimos anos é atribuído ao aumento da longevidade, a condições comórbidas como diabetes, à ávida participação esportiva e ao surgimento deHIV. Os dermatófitos são os agentes etiológicos mais comumente implicados, particularmente Trichophyton rubrum e Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale, seguido por espécies de Candida (C. parapsilosis, C. guilliermondii. C. albicans) e fungos não dermatofíticos (Fusarium Sp, Scopulariopsis brevicaulis, Aspergillus fumigatus, Acremonium spp., Chrysosporium pannorum, Neoscytalidium dimidiatum, Arthrographis kalrae, Chaetomium globosum, bem como T. interdigitale, e Chaetomium globosum)(6,9).
Fatores de risco para onicomicose das unhas
Os sintomas ungueais surgem em 10–60% dos pacientes submetidos a tratamento anticâncer. Os agentes imunossupressores podem danificar a lâmina ungueal. As doenças malignas mais comuns que afetam as unhas são o carcinoma espinocelular eDoença de Bowen (8). O fator de risco predisponente mais prevalente para o desenvolvimento de onicomicose é a idade avançada. Os homens têm até três vezes mais probabilidade de ter onicomicose do que as mulheres. Estas infecções podem ser transmitidas dentro da família, por exemplo, na banheira de casa, quer horizontalmente (de um cônjuge para outro) ou verticalmente (através de gerações).
Conclusão
Kerasal é um tratamento tópico comercializado que contém propilenoglicol, uréia e ácido láctico. 8 semanas de tratamento com Kerasal em pacientes com fungos nas unhas mostraram muita melhora na unha alvo. As melhorias começam a partir de 4 semanas de tratamento. Não houve efeito adverso relacionado ao tratamento em muitos estudos. Eles são eficazes, bem tolerados e amigáveis ao paciente. K101-03 (Kerasol TM) melhora rapidamente as unhas de pacientes com onicomicose e/ou psoríase ungueal. Assim, ajuda a aliviar o constrangimento e a estigmatização dos pacientes com essas condições.
Referências:
- Onicomicose na prática clínica: fatores que contribuem para a recorrência. Scher RK, Baran R Br J Dermatol. Setembro de 2003; 149 Suplemento 65():5-9.
- Faergemann, J. e Swanbeck, G. (1989) Tratamento de Onicomicose com uma Solução de Propilenoglicol-Ureia-Ácido Lático. Micoses, 32, 536-540.
- Pan JY, Tan CL, Toft A. Melhorias rápidas e visíveis na onicomicose: uma investigação clínica aberta de Kerasal Nail™ J Cosmet Dermatol Sci Appl. 2017;7:57–66.
- Piraccini BM, Starace M, Toft A. Melhorias Visíveis Iniciais durante o Tratamento K101-03: Uma Investigação Clínica Multicêntrica Aberta em Pacientes com Onicomicose e/ou Psoríase Ungueal. Dermatologia. 2017;233(2-3):178–183.
- Tratamento da onicomicose subungueal distal com uma preparação tópica de uréia, propilenoglicol e ácido láctico: resultados de um estudo duplo-cego, controlado por placebo, de 24 semanas. Emtestam L, Kaaman T, Rensfeldt K Micoses. Novembro de 2012; 55(6):532-40.
- Indiano J Dermatol Venereol Leprol. 2011 novembro-dezembro;77(6):659-72. doi: 10.4103/0378-6323.86475. Onicomicose: Diagnóstico e manejo.
- Ghannoum M, Isham N. Infecções fúngicas das unhas (onicomicose): uma história sem fim?. PLoS Pathog. 2014;10(6):e1004105. Publicado em 5 de junho de 2014. doi:10.1371/journal.ppat.1004105
- Doença de Bowen do aparelho ungueal: uma série de 8 pacientes e uma revisão da literatura. Wollina U Wien Med Wochenschr. Outubro de 2015; 165(19-20):401-5.
- Revisão sistemática da onicomicose por fungos não dermatófitos: diagnóstico, tipos clínicos, epidemiologia e tratamento. Gupta AK, Drummond-Main C, Cooper EA, Brintnell W, Piraccini BM, Tosti AJ Am Acad Dermatol. Março de 2012; 66(3):494-502
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