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Visão geral da artrite reumatóide e sua saúde mental
Sabe-se que a artrite reumatóide (AR) se manifesta através de vários sintomas físicos. No entanto, sabe-se que as pessoas que vivem com artrite reumatóide também apresentam muitos problemas de saúde mental que não são fisicamente visíveis, mas estão profundamente ligados à doença. Quando dizemos saúde mental, referimo-nos ao bem-estar psicológico e emocional de uma pessoa.
Embora os cientistas ainda não tenham certeza sobre quais são as conexões envolvidas entre a artrite reumatóide e o bem-estar mental de um paciente, uma nova pesquisa sugere que muitos dos mesmos processos de inflamação que são conhecidos por causar a artrite reumatóide também estão diretamente associados à depressão.
Sabe-se que a artrite reumatóide prejudica a saúde mental porque a doença é conhecida por causar fortes dores, fadiga e rigidez nas articulações. É comum que muitos pacientes com artrite reumatóide sofram de depressão. Na verdade, as pessoas que têm artrite reumatóide têm duas a quatro vezes mais probabilidade de ter depressão do que alguém que não tem artrite reumatóide. Isto é especialmente verdade nos casos em que a artrite reumatóide torna difícil desfrutar das coisas simples da vida.
O problema que surge é que isso se torna um ciclo vicioso. A depressão piora a dor e a fadiga relacionadas à artrite reumatóide e também aumenta o risco de doenças cardíacas, que já é maior em pessoas com artrite reumatóide.
O estado de saúde emocional e mental de uma pessoa são fatores essenciais a serem considerados quando os médicos analisam o bem-estar geral. Prestar atenção à sua saúde emocional e mental também terá um impacto na forma como você administra sua condição. Se você foi diagnosticado com artrite reumatóide e notar alguma alteração no seu humor, se se sentir deprimido ou ansioso, informe imediatamente o seu médico. Ao saber sobre seus sintomas, seu médico provavelmente fará mais perguntas e sugerirá opções de terapia, tratamento ou mudanças simples e dietéticas no estilo de vida.
Vivendo com artrite reumatóide e doenças mentais
Ansiedade e depressão são os dois transtornos mentais mais comuns que as pessoas com artrite reumatóide apresentam. Em 2017, um estudo realizado no Reino Unido descobriu que cinco anos após receber o diagnóstico de artrite reumatóide, quase 30% de todos os pacientes acabaram desenvolvendo depressão.(1)
Outro estudo também realizado em 2017 pela Universidade Keele, no Reino Unido, descobriu que pessoas com AR apresentam maior índice de ansiedade em comparação com aquelas que não têm artrite reumatóide.(2)Na verdade, a taxa de ansiedade é quase 20% maior. Este estudo foi publicado no British Journal of General Practice e também relatou que a taxa de depressão em pessoas com AR era 39% maior do que naquelas que não tinham artrite reumatóide.
Embora a depressão e a ansiedade não se manifestem com os mesmos sintomas físicos comumente associados à artrite reumatóide, elas ainda apresentam seu próprio conjunto de desafios. Viver com pelo menos uma dessas condições de saúde a longo prazo, sem ter artrite reumatóide, pode ser altamente desafiador, então imagine as dificuldades enfrentadas pelos pacientes que sofrem de ansiedade,depressãoe artrite reumatóide, todos juntos.
Por que é importante procurar tratamento para doenças mentais se você tem artrite reumatóide?
De acordo com pesquisa da Clínica Mayo(3), não tratar a depressão tornará mais difícil o tratamento da artrite reumatóide.
Um estudo de 2017 realizado pela Universidade de Bristol e publicado na revista Psychosomatic Medicine descobriu uma forte ligação entre depressão e artrite reumatóide nos dois sentidos. Isso significa que a dor decorrente da artrite reumatóide é conhecida por piorar a depressão, o que, por sua vez, só tornará mais difícil para uma pessoa controlar os sintomas da artrite reumatóide.(4)
Isso acontece em parte porque se sabe que a dor causa estresse, e o estresse leva à liberação de substâncias químicas no corpo que afetam diretamente o seu humor. Quando há uma mudança de humor, ocorre um efeito dominó. Torna-se mais difícil dormir, aumentando novamente os níveis de estresse. Portanto, a ansiedade e a depressão vão piorar a dor da artrite reumatóide e também tornar mais difícil o controle dessa dor.
Por outro lado, porém, se você se concentrar apenas no tratamento da artrite reumatóide, sem abordar as condições de saúde mental, como depressão ou ansiedade, isso acabará por levar a uma menor qualidade de vida. Você pode notar um declínio constante em muitos aspectos da sua vida cotidiana e também pode sentir um aumento nos níveis de dor. Também aumenta o risco de doenças cardíacas. Em muitos casos, a produtividade no trabalho e as relações pessoais também são afetadas.
Existe uma ligação biológica entre artrite reumatóide e depressão?
Uma pesquisa realizada pela Universidade de Cambridge e pelo Maurice Wohl Clinical Neuroscience Institute no Reino Unido em 2018 encontrou uma potencial conexão biológica entre a artrite reumatóide e a depressão.(5)De acordo com a equipe de pesquisa, sabe-se que os danos nas articulações e a dor associada à artrite reumatóide resultam da inflamação, e agora há evidências suficientes para provar uma ligação entre inflamação e depressão.
Um dos principais métodos pelos quais os pesquisadores medem a inflamação é testando os níveis de proteína C reativa (PCR) no corpo. Sabe-se que os níveis de PCR são geralmente mais elevados em pessoas que sofrem de depressão, e o estudo também descobriu que os níveis de PCR também eram significativamente mais elevados nas pessoas cuja depressão era difícil de tratar.
Embora ainda seja muito cedo para dizer com certeza que a inflamação é a razão pela qual muitas pessoas sofrem de artrite reumatóide e depressão juntas, esta nova pesquisa definitivamente abriu uma nova linha de pensamento que vale a pena explorar mais.
A depressão pode ser subdiagnosticada
É um facto bem conhecido que a doença mental frequentemente coexiste com muitas formas de artrite. No entanto, muitas vezes acontece que as pessoas que vivem com artrite reumatóide não são examinadas para detectar quaisquer distúrbios psiquiátricos. Isso faz com que muitos pacientes vivam com problemas de saúde mental não tratados.
O estudo realizado em 2017 pela Universidade Keele e publicado no British Journal of General Practice(2)descobriram que, com o tempo, as pessoas começam a pensar que a ansiedade ou a depressão são uma parte normal da vida com artrite reumatóide. Algumas pessoas também acreditam que os médicos darão mais ênfase ao tratamento dos sintomas da artrite reumatóide, em vez de dar importância aos sintomas de saúde mental.
Muitos também ficam nervosos ou envergonhados de abordar a sua saúde mental ou podem estar preocupados com a possibilidade de o médico simplesmente ignorar os sintomas psiquiátricos e concentrar-se, em vez disso, nos sintomas físicos da artrite reumatóide. No entanto, é vital para a sua saúde geral que você encontre os recursos certos para ajudá-lo a administrar sua saúde mental de maneira adequada.
Seja conversando com seu médico ou encontrando um profissional de saúde mental sozinho ou até mesmo um grupo de apoio, hoje existem muitas opções disponíveis que ajudam você a resolver qualquer tipo de problema de saúde mental.
Conclusão
Se você vive com artrite reumatóide, é essencial que você monitore de perto sua saúde mental e física. Acredita-se que exista uma ligação entre a artrite reumatóide e muitas condições de saúde mental, especialmente depressão e ansiedade. Buscar tratamento para qualquer problema de saúde mental que você possa ter também o ajudará a controlar os sintomas da artrite reumatóide de maneira mais eficaz. Portanto, se você está preocupado com qualquer aspecto de sua saúde mental e emocional, você deve discutir o assunto com seu médico o mais rápido possível para que possa aproveitar o tratamento adequado.
Referências:
- Jacob, L., Rockel, T. e Kostev, K., 2017. Risco de depressão em pacientes com artrite reumatóide no Reino Unido. Reumatologia e terapia, 4(1), pp.195-200.
- Machin, A., Hider, S., Dale, N. e Chew-Graham, C., 2017. Melhorando o reconhecimento da ansiedade e da depressão na artrite reumatóide: um estudo qualitativo em uma clínica comunitária. Ir. J Gen Pract, 67(661), pp.e531-e537.
- Clínica Mayo. (2019). A depressão é um fator na artrite reumatóide?. [on-line] Disponível em:https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rheumatoid-arthritis/expert-answers/rheumatoid-arthritis-depression/faq-20119780[Acessado em 14 de agosto de 2019].
- Euesden, J., Matcham, F., Hotopf, M., Steer, S., Cope, AP, Lewis, CM. e Scott, I.C., 2017. A relação entre saúde mental, gravidade da doença e risco genético de depressão na artrite reumatóide precoce. Medicina psicossomática, 79(6), p.638.
- Chamberlain, SR, Cavanagh, J., de Boer, P., Mondelli, V., Jones, DN, Drevets, WC, Cowen, PJ, Harrison, NA, Pointon, L., Pariante, CM e Bullmore, ET, 2019. Depressão resistente ao tratamento e proteína C reativa periférica. The British Journal of Psychiatry, 214(1), pp.11-19.
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