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Este vídeo 3D demonstra o que é Neuralgia do Trigêmeo e como ela pode ser tratada pelo Bloqueio do Nervo Trigêmeo e como é feito esse procedimento.
O nervo trigêmeo é dividido em três ramos
- Ramo oftálmico
- Ramo maxilar
- Ramo mandibular
A dor intensa e intratável do nervo trigêmeo é chamada de neuralgia do trigêmeo. A dor pode se espalhar ao longo de um ramo ou de todos os três ramos ou da combinação de quaisquer dois ramos. A dor no nervo trigêmeo é tratada com medicamentos e fisioterapia. Se o tratamento conservador falhar, o paciente será considerado para bloqueio diagnóstico ou terapêutico. O bloqueio diagnóstico é realizado para diagnosticar a origem da dor. Procedimentos terapêuticos de 3 a 4 injeções são realizados para alívio da dor a longo prazo, com duração de 3 a 4 meses ou mais.
Bloqueio do nervo trigêmeo
Procedimento
O procedimento é realizado no centro cirúrgico sob estritas precauções assépticas. O procedimento é realizado por especialista intervencionista em dor experiente. O paciente encontra-se em posição supina. A pele ao redor do ângulo da boca é preparada com iodóforo ou solução preparatória de iodopovidona. A pele de preparação é coberta com curativo estéril.
A pele e o tecido subcutâneo 1 a 1,5 cm lateral ao ângulo da boca são anestesiados com 1,5 a 2 ccs de lidocaína a 1%. Após a anestesia local, causando dormência, a agulha é passada em direção ao nervo trigêmeo através da pele e do tecido subcutâneo. Intensificador de imagem utilizado para procedimento. A imagem de raio X ântero-posterior e lateral é observada durante a colocação da agulha. Uma agulha espinhal de 22 G ou 23 G de 10 polegadas de comprimento é passada em direção ao nervo trigêmeo através da pele e tecido subcutâneo sob intensificador de imagem contínuo. A agulha é avançada posteriormente em direção ao conduto auditivo externo em um plano paralelo que passa pela pupila. O bloqueio terapêutico é realizado com anestésicos locais de longa ação como a bupivacaína ou agentes neurolíticos como álcool (50 a 70%), fenol (4 a 10%) ou glicerol (100%). O bloqueio da bupivacaína pode durar 2 a 6 semanas ou mais. Se a bupivacaína ou o bloqueio anestésico local durarem menos de 6 semanas, será realizado o bloqueio neurolítico, que pode durar 4 a 6 meses ou mais. A cirurgia ou o tratamento com radiação gama são recomendados se o bloqueio diagnóstico ou terapêutico não conseguir aliviar a dor.
Neuralgia do trigêmeo e seu tratamento com injeção
