Seu cirurgião realizará um reparo de aneurisma da aorta abdominal para evitar a ruptura de uma área saliente da aorta. Aorta é a maior artéria do corpo. Está conectado ao coração e sai direto do ventrículo esquerdo.
É formado por quatro partes:
- Aorta Ascendente.
- Arco Aórtico.
- Aorta Torácica.
- Abdominal Aorta.
A Aorta Abdominal é a maior parte da aorta. Sua função é fornecer sangue às partes inferiores do corpo, incluindo órgãos abdominais e pélvicos. Termina ao redor do nível do umbigo, onde se separa em 2 artérias ilíacas, responsáveis pelo transporte do sangue para as extremidades inferiores.
A aorta tem uma parede espessa que pode suportar a alta pressão do sangue bombeado do coração. Com o passar do tempo, as paredes da aorta tornam-se fracas e lentamente se projetam para fora na forma de um balão. Quando essa condição ocorre na região abdominal, é chamada de Aneurisma da Aorta Abdominal.
Seu cirurgião realizará um reparo aberto do aneurisma da aorta abdominal quando o diâmetro da aorta exceder 5 centímetros ou se você estiver apresentando sintomas como dor abdominal intensa ou pulsação abdominal anormalmente proeminente.
Antes do procedimento aberto, uma linha intravenosa (linha intravenosa) é colocada para fornecer antibióticos, fluidos e anestésicos.
Um reparo cirúrgico aberto é realizado com anestesia geral, o que significa que o paciente dorme durante todo o procedimento.
Um tubo respiratório é inserido pela boca para promover a respiração durante o procedimento.
Quando você está dormindo, um cateter é inserido na bexiga para drenar a urina e monitorar a função renal.
A cirurgia é iniciada criando uma incisão desde o esterno até logo abaixo do umbigo. O cirurgião então localiza o aneurisma e fixa a aorta nas bordas acima e abaixo. O cirurgião então abre o aneurisma e costura um enxerto artificial do mesmo formato e tamanho de uma aorta normal. O cirurgião então fecha a parede do aneurisma sobre esse novo enxerto. O enxerto reforçará as paredes da aorta. O cirurgião então fecha a incisão com pontos. A duração do procedimento é geralmente de 4 a 6 horas.
Seu cirurgião realizará o reparo endovascular do aneurisma, um procedimento minimamente invasivo mais recente, se você tiver doença cardíaca grave ou estiver sob risco cirúrgico aumentado devido à idade ou outras condições médicas.
Antes do procedimento endovascular, assim como no procedimento aberto, um acesso intravenoso é colocado para fornecer líquidos e antibióticos.
Você pode receber anestesia geral ou um sedativo e uma anestesia peridural ou regional para anestesiar apenas a metade inferior do corpo.
O cirurgião começará fazendo uma pequena incisão na virilha, sobre a artéria femoral. Em seguida, ele inserirá um fio-guia na artéria e o empurrará suavemente em direção ao local do aneurisma.
Um cateter ou tubo oco será passado sobre o fio-guia e empurrado em direção ao aneurisma. Usando imagens de raios X ao vivo como guia, o cirurgião passará uma endoprótese endovascular, um tecido comprimido e um tubo de metal, através do cateter até o aneurisma. Em seguida, ele abrirá o enxerto que será fixado com ganchos metálicos e stents.
O cirurgião pode inserir componentes adicionais do enxerto para estender o enxerto até os vasos sanguíneos que irrigam as pernas. Assim que o enxerto estiver no lugar, o sangue fluirá através dele e não para o saco aneurismático circundante, o que removerá a pressão do aneurisma. Finalmente, o cirurgião removerá os cateteres e fechará as incisões na virilha. O procedimento geralmente leva de 2 a 3 horas.
Após o procedimento, o tubo respiratório é removido e o paciente é levado à UTI para recuperação. Fluidos e nutrição são administrados por via intravenosa. Um tubo também pode ser inserido pelo nariz até o estômago para remover as secreções até o momento em que os intestinos voltem a funcionar. A permanência hospitalar habitual para um procedimento aberto é de 5 a 10 dias, enquanto a permanência para um procedimento endovascular é geralmente mais curta, de 2 a 3 dias.
Cirurgia aberta de reparo de aneurisma de aorta abdominal e endovascular
