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Pesadelos podem matar você?
Os pesadelos, embora sejam um distúrbio muito perturbador, não são fatais na maioria dos casos e não produzem mortalidade. Apenas alguns casos podem ser atribuídos a ele devido à conversão do transtorno de pesadelo em terrores noturnos e estes estão geralmente associados a distúrbios cerebrais orgânicos crônicos ou distúrbios funcionais graves, comodepressão, paranóia,esquizofrenia, etc.
Embora o prognóstico seja muito bom, pode afetar significativamente a qualidade de vida do indivíduo. O paciente permanece desconfiado, encontra dificuldade na rotina diária de trabalho e ocupação, aumentosonolência diurnadevido ao sono noturno ineficaz e menor, etc. O conteúdo do sonho permanece vagando e vagando na mente do paciente porque pode ser lembrado no transtorno de pesadelo em comparação com o transtorno de terror noturno, onde não pode ser lembrado e é muito mais grave.
Pesadelo é um transtorno mental?
Pesadelos ou parassonias também são conhecidos como transtorno de ansiedade dos sonhos e são um grupo de distúrbios do sono que fazem parte dos transtornos mentais (psicológicos) descritos como transtornos neuróticos na psiquiatria. Os transtornos neuróticos são o grupo de doenças associadas ao contato intacto com a realidade e sem perda de percepção do ambiente. Tem que ser diferenciado dos transtornos psicóticos que compreendem a perda de percepção e contato da realidade com o meio ambiente. A maioria dos transtornos de pesadelo ocorre na faixa etária mais jovem, variando entre 2 e 18 anos de idade, e a prevalência é de cerca de 30 a 40%, conforme derivado de muitos estudos. A coleta exata de dados não é visível devido à natureza subjetiva desse transtorno.[1]
A maioria dos casos de transtorno de pesadelo é atribuída à imaturidade dos circuitos neurais pertencentes a várias vias neurológicas corticais no cérebro. À medida que a idade avança, esses caminhos amadurecem e o transtorno do pesadelo desaparece até a adolescência. Apenas alguns casos não amadurecem o suficiente nos circuitos neurais e vão até a idade adulta. Outras causas também são encontradas, como distúrbios cerebrais orgânicos, anormalidades funcionais no aspecto mental, abuso de substâncias, induzido por drogas, etc.
Está detalhadamente descrito no manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais, 5ª edição, juntamente com seus critérios diagnósticos. É definido como os episódios de despertar do sono que são de natureza recorrente devido à intensa atividade onírica de natureza perturbadora, geralmente associada ao medo e à ansiedade que colocam em risco a segurança pessoal e a ameaça à vida e são os sentimentos comumente vivenciados durante os sonhos. Às vezes, outras emoções incluem tristeza, raiva, nojo, culpa, etc., que são de natureza extremamente disfórica e também podem ser sentidas nos pesadelos.[2]
Junto com os sintomas emocionais, às vezes os pacientes também podem observar sintomas físicos como aumento da frequência cardíaca, sudorese excessiva ou diaforese, rubor da pele, umidade nas palmas das mãos, etc. A privação do sono pode ser o resultado final desse distúrbio, levando indiretamente a vários outros sintomas sistêmicos.
Conclusão
O transtorno de pesadelo geralmente não está associado à morbidade e tem um prognóstico muito bom. As vias neurais imaturas que se acredita serem a causa dos pesadelos amadurecem facilmente com a idade e os pesadelos desaparecem. Se o distúrbio persistir por um período de tempo ou os sintomas se tornarem graves o suficiente para atrapalhar a rotina diária da pessoa, um psiquiatra deve ser consultado o mais rápido possível para orientação e tratamento adequados do distúrbio. O manejo conservador com as psicoterapias e melhora cognitiva é feito de forma a tornar o paciente suportável aos pesadelos. O tratamento médico não é indicado nem necessário na maioria dos casos, mas pode ser utilizado em casos graves. Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina são os medicamentos de escolha usados para esse distúrbio, como fluoxetina, fluvoxamina, etc. O paciente deve ser tratado cordialmente e tranquilizado.
Referências:
- https://emedicine.medscape.com/article/914428-overview?src=android&devicetype=android&osversion=9&appversion=6.2.2&src=medscapeapp-android&ref=share
- https://en.m.wikipedia.org/wiki/Nightmare_disorder
Leia também:
- O que causa pesadelos ou pesadelos e como se livrar deles?
