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Fratura deslocada é um tipo de fratura em que um osso se quebra em duas ou mais partes e os ossos são deslocados de sua posição original.1O alinhamento do osso é perturbado devido a uma fratura deslocada e as partes quebradas do osso não permanecem mais em linha reta. Embora possa haver várias causas de fratura deslocada, é importante conhecer os sintomas e diagnosticar uma fratura deslocada.
As fraturas que causam fratura no osso podem ser de diferentes tipos, principalmente uma fratura não deslocada e uma fratura deslocada. Uma fratura não deslocada geralmente resulta de uma rachadura ou quebra no osso, mas as partes quebradas do osso permanecem alinhadas e não se movem de seu lugar. No entanto, na fratura deslocada, as partes do osso não apenas quebram, mas também se movem do seu lugar e não permanecem corretamente alinhadas.
A fratura deslocada geralmente resulta de trauma e é uma condição muito dolorosa. À medida que as partes quebradas dos ossos se movem, as arestas afiadas podem causar danos às estruturas vizinhas ou órgãos internos. Isto torna a fratura deslocada uma condição séria, que deve ser avaliada cuidadosamente. O diagnóstico adequado da fratura deslocada é importante para garantir o manejo adequado. O tratamento oportuno da fratura deslocada é essencial e também pode ser um pouco desafiador.
Causas de fratura deslocada
A fratura deslocada pode ser uma condição muito complicada e pode haver muitas causas para a fratura deslocada. Trauma e lesões múltiplas são as causas mais comuns de fratura deslocada. A fratura geralmente é resultado da exposição a uma pressão mais forte do que a que um osso pode suportar. A fratura deslocada pode ocorrer quando a força exercida sobre o osso é muito poderosa e possivelmente em uma direção que pode causar deslocamento do osso fraturado.
Algumas das causas comuns de fratura deslocada incluem
Fratura deslocada causada por trauma ou lesão óssea
Acidentes veiculares, quedas, golpes diretos ou brigas podem causar fratura deslocada. Lesões esportivas ou trauma direto em esportes de aventura também são uma causa comum de fratura deslocada, que pode resultar em dor e desconforto consideráveis.
Fratura deslocada causada por ossos fracos
Outra possível causa de fratura deslocada é a quebra de ossos fracos. Os ossos podem ficar fracos devido a condições patológicas subjacentes, comoosteoporose, distúrbios dos ossos ou velhice. Pessoas que tomam certos tipos de medicamentos por um longo período também podem correr maior risco de desenvolver osteoporosee ossos fracos ou quebradiços. Esses ossos frágeis podem quebrar facilmente mesmo quando uma leve força é aplicada ou devido a quedas e causar uma fratura deslocada.
A fratura deslocada pode resultar em danos graves às estruturas próximas ou órgãos internos, dependendo do tipo de fratura. Existem vários tipos de fratura deslocada, que precisam ser compreendidos, pois desempenham um papel importante na decisão do plano de tratamento.
Tipos de fratura deslocada
Diferentes tipos de fraturas deslocadas podem ser observados na prática clínica. Os tipos são categorizados considerando a relação de uma parte quebrada do osso com a outra. Essas partes também são denominadas partes distais e proximais do osso.
Alguns dos tipos comuns de fratura deslocada incluem:
- Uma fratura rotacionada, onde o osso quebrado gira ou gira, seja externo ou interno.
- Uma fratura angulada, é um tipo de fratura deslocada em que as extremidades do osso quebrado se movem de seu alinhamento e formam um ângulo entre si. Se a parte quebrada do osso formar um ângulo no lado interno ou angulação medial, é chamado de varo e se o ângulo estiver no lado externo ou angulação lateral, é chamado de valgo.
- A fratura por deslocamento e encurtamento é observada quando a parte quebrada do osso se desloca e se move em direção à parte superior do osso, reduzindo o comprimento total do osso. O tipo de encurtamento de fratura deslocada ocorre com mais frequência em uma fratura oblíqua.
- Distração e impactação também são tipos de fratura deslocada. A distração ou alargamento ocorre quando as partes quebradas do osso ficam espaçadas, alargadas causando distração, o que aumenta o comprimento total do osso. A impactação ocorre quando as partes quebradas do osso ficam presas umas nas outras, embora possam permanecer normalmente alinhadas.
Uma combinação desses tipos de fratura deslocada também pode ser observada, que comumente inclui angulação e rotação ou angulação, rotação e encurtamento junto com deslocamento na fratura deslocada.
Outro tipo importante de fratura inclui fratura aberta e fechada, que também podem ser vistas como tipos de fratura deslocada. A fratura exposta é uma fratura na qual as partes quebradas do osso cortam a pele e uma ferida aberta pode ser notada sobre a pele. Uma fratura fechada na fratura deslocada é uma fratura na qual as partes quebradas do osso permanecem no interior e a pele sobrejacente permanece intacta, sem deixar lesões visíveis na pele.
Sintomas de fratura deslocada
A fratura deslocada apresenta-se principalmente com histórico de lesão, queda ou golpe na área, o que pode resultar na quebra do osso. Os sintomas da fratura deslocada incluem dor e inchaço na área da fratura. Pequena protrusão ou desfiguração perceptível é um sintoma comum de fratura deslocada, que geralmente não é observada em outros tipos de fratura não deslocada.
Dependendo do osso envolvido, os sintomas de fratura deslocada também podem incluir incapacidade de mover o osso, incapacidade de suportar peso ou qualquer peso. Se os membros inferiores forem afetados, caminhar pode ser difícil, doloroso ou impossível. Se os membros superiores forem afetados numa fratura deslocada, os movimentos da mão, o levantamento de objetos e outras atividades da mão podem ser afetados.
Feridas abertas e lesões na pele podem ser observadas em alguns casos de fratura deslocada. Isso é observado em fraturas expostas, nas quais os fragmentos ósseos quebrados se projetam através da pele, causando lesões e podem ser vistos de fora.
Se a fratura deslocada causar lesões nas partes internas, pode haver dor intensa, sangramento e outras complicações das peças. Se uma fratura deslocada causar impacto nos nervos, pode causar dormência e formigamento ou sensação de queimação nos braços ou pernas ou em áreas próximas à fratura. A perda de sensibilidade na área suprida pelo nervo ou a incapacidade de mover ou funcionar a parte também é um possível sintoma de fratura deslocada.
Estes sintomas de fratura deslocada também precisam ser considerados, tendo em vista as possíveis complicações da fratura deslocada.
Diagnóstico de fratura deslocada
A avaliação de uma fratura deslocada e a avaliação dos sintomas da fratura deslocada são necessárias para poder começar com os primeiros socorros e tratamento adequados da fratura deslocada. Uma história clínica e exame físico completos são necessários para compreender o tipo de lesão e o tipo de fratura deslocada. O exame clínico na fratura deslocada muitas vezes pode revelar lesões na pele e feridas abertas em caso de fratura exposta. Proeminências ósseas ou partes pontiagudas de ossos quebrados podem ser sentidas através da pele. Hematomas ou sangramento, inchaço podem ser observados na área da fratura na fratura deslocada.
Considerando os tipos de fratura deslocada, o exame clínico pode revelar diferença no comprimento do osso do outro lado do corpo, discrepância no comprimento da perna ou encurtamento da perna em caso de angulação ou encurtamento do tipo de fratura deslocada. A instabilidade e a dificuldade de movimentação das partes afetadas são avaliadas para planejar futuras investigações e tratamento.
As investigações para o diagnóstico de fratura deslocada incluem radiografias do osso para detectar fratura deslocada. Também pode ajudar a determinar o tipo de fratura deslocada ou também podem ser feitas cintilografias ósseas adicionais. A tomografia computadorizada do osso ao redor da área lesionada pode ajudar a detectar com precisão a lesão, o tipo de fratura deslocada, a gravidade e a extensão da lesão. A ressonância magnética pode ser feita para detectar lesões de tecidos moles nas áreas ao redor da fratura deslocada.
Alguns casos de fratura deslocada podem necessitar de atenção médica imediata e tratamento de primeiros socorros adequado para prevenir complicações da fratura deslocada.
Tratamento de fratura deslocada
O principal objetivo do tratamento da fratura deslocada é prestar primeiros socorros à ferida, preservar as partes ósseas e evitar maiores danos e proteger outras estruturas de lesões.
O manejo de primeiros socorros inclui o tratamento de feridas abertas em uma fratura deslocada. Isso geralmente inclui limpeza, curativo e desbridamento da ferida com os medicamentos necessários e precauções anti-sépticas. Os medicamentos como parte do tratamento da fratura deslocada incluem analgésicos e antiinflamatórios para controlar a dor, o inchaço e a inflamação decorrentes de lesões. Antibióticos podem ser administrados dependendo do tipo de ferida para prevenir infecções. Vacinas como o toxóide antitetânico podem ser consideradas dependendo do tipo de lesão que causa a fratura deslocada.
O tratamento para fratura deslocada geralmente inclui imobilização com talas, gesso ou tração e a redução é realizada principalmente para realinhar os fragmentos ósseos. Como na fratura desviada as partes ósseas se deslocam, é necessário trazê-las de volta à posição original, o que é feito na redução. A redução como tratamento na fratura deslocada é um procedimento feito para fechar ou realinhar os ossos quebrados em uma fratura deslocada. Pode ser feita como redução fechada, que pode não exigir cirurgia para tratar fratura deslocada, ou pode ser tratada cirurgicamente como redução aberta.
A cirurgia para fratura deslocada pode ser planejada em alguns casos de fratura deslocada, onde a lesão é grave, há grande grau de deslocamento, é uma fratura exposta com lesões graves ou há feridas que não cicatrizam na fratura deslocada.
Período de recuperação para fratura deslocada
A maioria dos casos de fratura deslocada, se tratada adequadamente a tempo, pode cicatrizar bem dentro de 4 a 6 meses. No entanto, também depende do tipo de fratura deslocada, da área e dos ossos envolvidos e da gravidade e extensão da lesão. O tratamento da fratura deslocada deve ser seguido de uma reabilitação adequada, que desempenha um papel importante na recuperação.
A fisioterapia desempenha papel crucial no tratamento da fratura deslocada, após redução ou correção cirúrgica. A fisioterapia para fratura deslocada visa a cicatrização normal da ferida, recuperando os movimentos normais, a flexibilidade articular e a força muscular. A fisioterapia regular é necessária para poder retomar as funções normais dos ossos e articulações após ter sofrido uma fratura deslocada.
Algumas complicações da fratura deslocada podem incluir lesões nos tecidos moles, nervos ou vasos sanguíneos na área circundante. Má união e não união de fraturas, infecção, necrose avasculare osteopeniatambém são algumas das complicações comuns das fraturas deslocadas. Em alguns casos, a fratura deslocada também pode precisar ser corrigida com uma cirurgia secundária para garantir o alinhamento adequado das partes ósseas ou em casos de complicações. A saúde geral, a idade e o histórico médico também desempenham um papel importante na cicatrização de lesões e na recuperação de fraturas deslocadas.
O tratamento oportuno adequado e a reabilitação apropriada podem ajudar na recuperação completa da fratura deslocada. É necessário que os casos emergenciais de fratura deslocada recebam atendimento médico imediato, diagnóstico correto e tratamento imediato para prevenir complicações da fratura deslocada.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2816766/
