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A gamopatia monoclonal de significado indeterminado (MGUS) é uma doença caracterizada pela presença de uma proteína específica denominada proteína monoclonal ou proteína M no sangue.1As proteínas M são produzidas na medula óssea pelas células plasmáticas. Raramente afetam a saúde de uma pessoa normal. Mas há poucas chances de que o acúmulo constante de proteína M no corpo possa progredir para doenças cancerígenas como mieloma múltiplo, linfoma e muito mais. As complicações da MGUS dependem do seu tipo. Assim, o médico acompanha de perto os níveis de proteína M no MGUS para observar a evolução da doença.
Complicações de MGUS ou gamopatia monoclonal de significado indeterminado
As complicações da gamopatia monoclonal de significado indeterminado dependem do tipo de MGUS presente no organismo. A doença é de natureza benigna, raramente se complica em doenças cancerígenas. Há apenas 1% de chance de que MGUS evolua para um estado mais grave (estado de câncer).
Os tipos e complicações relacionadas a eles na gamopatia monoclonal de significado indeterminado são-
MGUS não IgM– é a gamopatia monoclonal IgG, IgA ou IgD de significado indeterminado que é o tipo mais comum de MGUS.2Pode progredir para mieloma múltiplo. Os mielomas múltiplos são cancros malignos caracterizados pela produção anormal de anticorpos na medula óssea; nesta condição, anticorpos anormais, nomeadamente proteínas monoclonais, sobrelotam-se na medula óssea e podem substituir as células saudáveis da medula óssea. Estes anticorpos nocivos podem viajar para diferentes partes do corpo e aí acumular-se, causando danos nessa parte específica. Também pode causar danos aos rins, ossos, células sanguíneas, etc. Pode resultar no acúmulo de cálcio com esgotamento dos glóbulos vermelhos no corpo. A alta deposição de cálcio no sangue pode representar sintomas como muita sede, náusea, vômito, indigestão, etc.tontura, fadiga ou irritabilidade, confusão, lesões ósseas ou fraturas ósseas eperda de peso.
MGUS IgM– é prevalente em apenas 15% dos pacientes com gamopatia monoclonal de significado indeterminado. Tem potencial para se transformar em macroglobulinemia de Waldenstrom. Esta doença cancerosa é um tipo de linfoma não-Hodgkin caracterizado pelo acúmulo anormal de proteínas anormais, nomeadamente macroglobulina. Estas proteínas anormais acumulam-se na medula óssea perturbando a integridade do osso. Causa anemia no corpo ao destruir muitos glóbulos brancos saudáveis. Isso leva ao risco de desenvolver infecções. A macroglobulina também reduz a contagem de plaquetas no corpo, o que causa aumento da incidência de sangramentos e hematomas. Esta doença também pode se espalhar para o fígado e baço, causando aumento e dor no abdômen. Seus sintomas também incluem deficiência visual e problemas relacionados ao sistema nervoso.
Cadeia Leve MGUS– esta doença é um tipo recentemente classificado de gamopatia monoclonal de significado indeterminado, em que as paraproteínas são libertadas na urina, conduzindo a uma condição denominada proteinúria de Bence Jones. Esta condição pode evoluir para uma condição mais grave ou cancerígena, como linfoma, doença de deposição de cadeias leves ou amiloidose AL.Linfomaé uma doença cancerosa dos gânglios linfáticos e do sistema linfático do corpo. Seus sintomas incluem tosse, falta de ar, febre sem infecção,coceirae muito mais.
A doença de deposição de cadeia leve é caracterizada pela acumulação de células b da cadeia leve no rim, causando danos renais. O rim normalmente reabsorve a cadeia leve das células B para utilização no corpo. Mas a doença de deposição de cadeia leve afecta esta capacidade de reciclagem do rim e danifica o rim devido à acumulação de células B da cadeia leve.
AL Amiloidose é um tipo de doença cancerígena menos grave do quemieloma múltiplo. É caracterizada pelo acúmulo de amiloides na medula óssea. Também se acumula no coração e nos rins, levando ao coração einsuficiência renal.
Conclusão
A gamopatia monoclonal de significado indeterminado é uma condição benigna que pode se complicar em câncer em alguns casos. Esses cânceres são de natureza grave e podem causar doenças graves. Eles incluem mieloma múltiplo, linfoma, amiloidose AL, doença de deposição de cadeias leves e macroglobulinemia de Waldenstrom.
Referências:
- https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/7034/monoclonal-gammopathy-of-undetermined-significance
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507880/
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