Os estertores pulmonares, clinicamente conhecidos como estertores, são bastante comuns na população idosa. Muitas vezes é considerado um sinal de disfunção cardíaca. Eles são definidos como sons respiratórios emitidos durante a respiração e que podem ser ouvidos no estetoscópio. Esses sons não são contínuos e às vezes podem ser bastante altos. Há pessoas que tendem a apresentar estertores pulmonares sem histórico de comprometimento cardíaco; no entanto, esses casos são raros e sua prevalência não é completamente compreendida na literatura]. Às vezes, isso pode dificultar o manejo dos pacientes, especialmente em pessoas com crepitações pulmonares sem qualquer evidência de doenças cardiopulmonares.[1]
Apesar disso, apresentar estertores pulmonares é um fator importante no diagnóstico e tratamento de diversas doenças. Entre os vários tipos de estertores pulmonares, os estertores bibasilares parecem ser os mais comuns. Eles emanam da base dos pulmões e apontam para um fluxo de ar obstruído.[2]
Existem basicamente duas razões para a ocorrência de estertores bibasilares: uma é o acúmulo de líquido nos pulmões e a outra é a incapacidade dos pulmões de inflar completamente durante o processo de inspiração. Os estertores bibasilares podem ser grossos ou finos, dependendo do volume e da duração.[2]
Um indivíduo com estertores bibasilares também apresentará sintomas associados com base na causa dos estertores e incluirá problemas comrespirando, crises persistentes de tosse, febre, inchaço dos membros inferiores efadiga. Este artigo destaca algumas das causas potenciais dos estertores bibasilares e formas de tratá-los.[2]
O que causa crepitações bibasilares e como tratá-las?
Os estertores bibasilares são normalmente causados devido a um problema no pulmão ou no coração. Algumas das condições médicas que podem causar estertores bibasilares são:
Pneumonia:Esta condição é causada devido a uma infecção nos pulmões. Como resultado da infecção, o líquido enche a base dos pulmões dificultando a respiração do indivíduo. Isto também é o que causa crepitações bibasilares. Pneumoniase não for tratada, pode representar uma séria ameaça à vida do paciente. O Centro de Controle de Doenças afirma que a pneumonia é a principal causa de perda de vidas em crianças menores de 5 anos em todo o mundo.[2]
Insuficiência cardíaca:Esta é uma condição que se desenvolve devido à incapacidade do coração de bombear oxigênio suficiente para o corpo funcionar normalmente. Se o coração não consegue bombear o sangue, ele se acumula nos pulmões, pois não tem outra via de saída.[2]
Esse acúmulo de sangue é o que causa os estertores bibasilares. Além dos estertores, o paciente apresentará dificuldade para respirar, inchaço na região abdominal e crises de tosse. Estudos estimam que cerca de 6 milhões de pessoas nos Estados Unidos são afetadas por insuficiência cardíaca[2]
Bronquite:Esta é mais uma condição médica que causa crepitações bibasilares. A bronquite ocorre quando há inflamação dos brônquios nos pulmões. Pode ser crônica e aguda, sendo a forma aguda de bronquite causada por um vírus e o abuso de nicotina sendo a principal causa.bronquite crônica. Além dos crepitações bibasilares, a bronquite também causa tosse persistente, letargia e congestão no peito[2]
Edema Pulmonar:Esta condição médica se desenvolve quando há acúmulo de líquido ao redor dos sacos aéreos presentes nos pulmões. Esses sacos de ar são chamados de alvéolos. Devido ao acúmulo de líquido, o paciente apresenta crepitações bibasilares.[2]
Pode haver muitas causas para o Edema Pulmonar, das quais as mais comuns são disfunção cardíaca, lesões no peito e infecções. Em alguns casos, pessoas que não estão acostumadas a grandes altitudes ou que têm pulmões fracos tendem a apresentar essa condição quando visitam montanhas. Além dos crepitações bibasilares, um paciente com edema pulmonar terá problemas respiratórios,tossee descoloração azulada ao redor da boca.[2]
Fibrose Pulmonar:Esta é outra condição comum que causa crepitações bibasilares. A fibrose pulmonar ocorre quando há cicatrizes constantes nos pulmões. Não há etiologia conhecida desta condição, mas os estudos refletem a exposição à radiação e metais como o amianto tendem a causar fibrose pulmonar. Um paciente com esta condição apresentará crepitações bibasilares juntamente com tosse, dificuldade em respirar e perda de peso.[2]
Quanto ao tratamento dos estertores bibasilares, geralmente depende da causa subjacente. Uma vez identificada a causa e administrado o tratamento, na maioria dos casos, os estertores desaparecem. No entanto, se a causa for crônica, os estertores podem persistir por um período prolongado de tempo. Algumas das estratégias de tratamento usadas para tratar Crackles Bibasilares incluem:
Medicamentos:Um paciente com crepitações bibasilares devido a insuficiência cardíaca receberá diuréticos para eliminar o acúmulo de líquido nos pulmões. Se a causa for bronquite ou infecção bacteriana, serão prescritos antibióticos. Em alguns casos, o paciente pode receber esteróides em doses progressivas para diminuir a inflamação nos pulmões.[2]
Oxigênio:Dificuldade em respirar é o sintoma mais comum associado a condições que causam crepitações bibasilares. Esta é a razão pela qual oxigênio suplementar pode ser administrado ao paciente para auxiliar na respiração.[2]
Modificações no estilo de vida:Nos casos em que os estertores bibasilares ocorrem devido a uma condição crônica, o médico pode aconselhar certas modificações no estilo de vida para diminuir a frequência dos estertores. A primeira recomendação do médico em termos de modificações no estilo de vida será abster-se de fumar, pois isso piorará ainda mais o quadro. Isto será seguido pela manutenção de um peso saudável, exercícios diários e uma dieta saudável e equilibrada.[2]
Concluindo, estertores bibasilares normalmente são uma indicação de algo errado com os pulmões ou com o coração. Portanto, é obrigatório que qualquer pessoa com crepitações bibasilares consulte um médico e seja avaliada minuciosamente com urgência.[2]
Um diagnóstico e tratamento precoces podem ajudar muito não apenas a se livrar dos estertores, mas também a prevenir quaisquer complicações que possam surgir. Isso é especialmente verdadeiro para quem, junto com os estertores Bibasilar, experimentafalta de ar,fadigae crises frequentes de tosse vermelha.[2]
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2384982/
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/322597.php
Leia também:
- Atelectasia Bibasilar: Causas, Sintomas, Tratamento, Diagnóstico
- O que significa atelectasia bibasilar leve?
