A neuromielite óptica é pior que a esclerose múltipla e você pode ter esclerose múltipla e neuromielite óptica?

A neuromielite óptica é pior que a esclerose múltipla?

A neuromielite óptica e a esclerose múltipla são doenças autoimunes e ambas afetam o sistema nervoso. No entanto, existem algumas diferenças entre a fisiopatologia e os sintomas. Acredita-se que o ataque de neuromielite óptica seja mais grave do que a esclerose múltipla.

Você pode ter esclerose múltipla e neuromielite óptica?

Muitas vezes, a neuromielite óptica e a esclerose múltipla apresentam um conjunto semelhante de sintomas, mas são condições totalmente distintas. No entanto, não está claro se ambas as condições podem existir simultaneamente em um único paciente. A seguir estão algumas das diferenças entre os dois:

  • Ambos são autoimunes, mas na neuromielite óptica, o sistema imunológico tem como alvo proteínas específicas, enquanto não há proteína-alvo específica noesclerose múltipla2.
  • A gravidade da neuromielite óptica aumenta com uma recaída, enquanto a gravidade da esclerose múltipla aumenta com a progressão.
  • Em alguns casos, o cérebro pode ser afetado pela neuromielite óptica, enquanto a esclerose múltipla é caracterizada por danos cerebrais.
  • A fisiopatologia da neuromielite óptica e da esclerose múltipla é diferente. Enquanto a neuromielite afeta principalmente o nervo óptico e a medula espinhal, a esclerose múltipla afeta o cérebro emedula espinhal.

Neuromielite óptica

A neuromielite óptica também é conhecida comoDoença de Devic. A condição afeta o nervo óptico do olho e também a medula espinhal. Embora a causa exata da doença não seja conhecida, acredita-se que ela seja possivelmente causada pelo ataque do sistema imunológico ao nervo óptico e à medula espinhal. A doença é mais comumente observada após uma infecção, quando o sistema imunológico está hiperativo ou na presença de doenças autoimunes.1.

A condição também pode ter impacto no cérebro. A causa mais específica desta condição é o ataque do sistema imunológico ao canal de água aquaporina-4 (AQP4), que está presente na medula espinhal e nos nervos ópticos.2.

Gravidade da Neuromielite Óptica

A gravidade da neuromielite não ocorre devido à progressão da doença, mas sim a gravidade aumenta com a recaída do ataque. Assim, para reduzir os danos ao nervo óptico e à medula espinhal, é fundamental diagnosticar a doença em seu estágio inicial, para controlar os sintomas. A recaída de tais ataques também pode ser controlada através de uma estratégia de tratamento ideal. O aumento do ataque pode resultar em perda incremental de função tanto no nervo óptico quanto na medula espinhal.3Com o aumento da frequência de recidivas, algumas lesões também podem ser encontradas no cérebro. Embora a recidiva leve da neuromielite óptica possa ser controlada com esteróides, a terapia de plasmaférese é necessária em caso de ataques mais graves.

Esclerose múltipla

A esclerose múltipla é uma doença autoimune. A esclerose múltipla afeta principalmente o cérebro e a medula espinhal e o nervo óptico também é afetado na maioria dos casos. A esclerose múltipla é um distúrbio neurológico progressivo e a condição, quando não tratada ou mal controlada, pode levar a complicações graves. O sistema imunológico ataca as células nervosas, mais especificamente a bainha de mielina dos neurônios, resultando na condução anormal dos impulsos. Quando as condições afetam o cérebro e a medula espinhal, deixam uma cicatriz, que também pode ser denominada lesão.4 Vários tipos de esclerose múltipla ocorrem em diferentes pacientes, como primária progressiva, secundária progressiva, remitente-recorrente e clinicamente isolada. Os sintomas experimentados pelo paciente incluem fraqueza, problemas de visão, mau controle da bexiga, disfunção sexual, má coordenação e problemas de memória.

Gravidade da esclerose múltipla

A esclerose múltipla é uma doença progressiva e a gravidade da doença aumenta gradualmente. A maioria das pessoas na fase inicial da doença tem um tipo recidivante-remitente e a gravidade da doença depende da área do cérebro afetada. Além disso, a condição do paciente piora dia a dia durante o tipo remitente-recorrente.

Pessoas com este tipo de esclerose múltipla podem evoluir para uma doença progressiva primária e secundária com gravidade aumentada. Na esclerose múltipla progressiva primária, os sintomas são mal definidos e nenhum medicamento funciona para controlar os sintomas.5 Com um tempo considerável gasto na fase remitente-recorrente, muitos pacientes evoluem para esclerose múltipla progressiva secundária. Pessoas que não conseguem se recuperar da recaída apresentam maior risco de passar para uma condição secundária progressiva.

Referências: 

  1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/neuromyelitis-optica/symptoms-causes/syc-20375652
  2. https://www.nationalmssociety.org/What-is-MS/Related-Conditions/Neuromielitis-Optica-(NMO)
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30554039
  4. https://www.medicalnewstoday.com/articles/37556.php
  5. https://www.webmd.com/multiple-sclerosis/multiple-sclerosis-understanding-the-differences-in-ms#1

Leia também:

  • A neuromielite óptica é uma doença hereditária?
  • Métodos de enfrentamento para neuromielite óptica
  • Quão perigosa é a neuromielite óptica e é contagiosa?
  • Como você impede a propagação da neuromielite óptica?
  • A neuromielite óptica é uma doença progressiva e tratamentos alternativos para ela
  • Quão comum é a neuromielite óptica ou é uma doença rara?
  • Como a neuromielite óptica afeta o corpo e o que a desencadeia?