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O distúrbio funcional do movimento (FMD) também é conhecido como distúrbio neurológico funcional, distúrbios de conversão.1A febre aftosa é aplicada a condições em que há sintomas físicos, como tremores, movimentos anormais, problemas de marcha, etc. Mas não foi encontrada nenhuma doença orgânica aparente que possa ser a causa dos sintomas. Como não foi encontrada nenhuma doença orgânica, os sintomas devem ser devidos a uma condição psicológica. Basicamente, existe um problema no funcionamento do corpo, mas não há nenhum problema estrutural no corpo e os sintomas não podem estar relacionados a nenhuma condição neurológica ou médica. O diagnóstico de distúrbio funcional do movimento é obtido após a exclusão da simulação (fabricação de sintomas com um motivo subjacente), mesmo que não haja doença orgânica. Os pacientes com febre aftosa não estão fabricando sintomas.
O que causa o distúrbio funcional do movimento?
A causa exata do distúrbio funcional do movimento não é conhecida.1Muitos estudos de pesquisa já começaram a encontrar os fatores de risco e as causas. Acredita-se que uma lesão anterior ou um sintoma semelhante na parte afetada do corpo possa desencadear a febre aftosa. Geralmente quando você tem um sintoma ele resolve espontaneamente ou com medicação, aqui os sintomas ficam presos em um padrão no sistema nervoso e depois se reflete no funcionamento alterado do cérebro. Quando isso acontece, foge ao controle do paciente. Às vezes, os sintomas podem não estar realmente presentes, mas o paciente sente como se estivessem presentes; ela ou ele não está mentindo sobre isso porque realmente se sente assim.
Alguns dos fatores de risco ou fatores desencadeantes que pesquisas descobriram que estão presentes no distúrbio funcional do movimento são:
- Dor crônica
- Fadiga
- Estresse
- Eventos traumáticos
- Lesão física
- Ataque de pânico
- Infecção
Antigamente, pensava-se que o distúrbio funcional do movimento era puramente psicológico; os efeitos de um evento estressante recente ou anterior podiam se manifestar como um sintoma físico. Foi assim que surgiu o nome do termo transtorno de conversão. Mas isto não pode ser aplicado a todos os pacientes que foram diagnosticados com febre aftosa; portanto, isso não pode explicar completamente a causa da febre aftosa. Um paciente não precisa necessariamente estar ansioso, deprimido ou ter passado por um evento traumático na infância para desenvolver distúrbio funcional do movimento.
Um estudo realizado usando uma tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT) para visualizar o cérebro mostrou redução do fluxo sanguíneo no tálamo e nos gânglios da base em pacientes afetados por um curto período de tempo.
Outro estudo feito usando eletroencefalografia (EEG) e ressonância magnética para visualizar o cérebro e registrar a atividade cerebral mostrou algumas alterações anormais, como aumento da atividade cerebral em algumas áreas que não são observadas em um indivíduo saudável. Outro estudo realizado utilizando morfometria baseada em Voxel mostrou aumento da espessura cortical e do volume da substância cinzenta em pacientes com distúrbios funcionais do movimento.
A febre aftosa ocorre tanto em crianças quanto em adultos. A prevalência exata da febre aftosa em crianças não está disponível porque é difícil diagnosticar a febre aftosa em crianças, no entanto, a prevalência é de cerca de 1-4 por 100.000. Fraqueza, movimentos anormais e pseudoconvulsões são os sintomas comuns observados em crianças. Todas as crianças da faixa etária são afetadas pela febre aftosa, porém é incomum em crianças com menos de 10 anos. A prevalência exata do distúrbio funcional do movimento em adultos é desconhecida; a prevalência estimada é de 14-22 por 100.000. Na verdade, é o segundo motivo neurológico mais comum para um adulto visitar o ambulatório, enquanto o primeiro são dores de cabeça/enxaqueca. Acredita-se que seja tão comum quantoesclerose múltiplaouDoença de Parkinson. A febre aftosa é mais comum em mulheres do que em homens, tanto em crianças quanto em adultos.
Conclusão
O distúrbio funcional do movimento (FMD) é uma condição em que há sintomas físicos, como tremores, movimentos anormais, problemas de marcha, etc. Mas não foi encontrada nenhuma doença orgânica aparente (anormalidade estrutural) que possa ser a causa dos sintomas. A causa exata da febre aftosa não é conhecida. Muitos estudos de pesquisa já começaram a encontrar os fatores de risco e as causas. Acredita-se que lesão prévia, dor crônica, estresse, infecção, evento traumático, ataque de pânico e lesão física possam desencadear distúrbio funcional do movimento. Estudos de imagem feitos em pacientes com febre aftosa mostraram algumas alterações no cérebro, portanto, pode haver uma mudança estrutural que causa a febre aftosa.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5669411/
