O que é espasticidade? Suas causas, sintomas e opções de tratamento

O que é espasticidade?

A espasticidade é um distúrbio muscular em que o indivíduo não consegue controlar os músculos e se sente tenso ou rígido o tempo todo.1Junto com isso, o paciente também pode sofrer de reflexos hiperativos, como um homem/mulher que pode segurar com força uma caneta ou colher, etc.

A dor sentida na espasticidade pode ser leve ou muito intensa, às vezes tão intensa que resulta em espasmos dolorosos nas extremidades, especialmente nas pernas. A espasticidade também pode causar dor na região lombar, com dor ou aperto ao redor das articulações. Esta condição pode ser tratada com medicamentos, injeções aplicadas localmente para relaxar os músculos, reabilitação, fisioterapia e cirurgia.

Causas da espasticidade

No corpo humano, o sistema nervoso central, ou seja, o cérebro e a medula espinhal, envia sinais aos músculos e qualquer desequilíbrio desses sinais resulta neste distúrbio de controle muscular, conhecido como espasticidade. Pessoas que sofrem de lesão cerebral traumática,paralisia cerebral2,esclerose múltipla, acidente vascular cerebral elesão medulargeralmente apresentam esses desequilíbrios.

Sinais e sintomas de espasticidade

• O paciente experimenta um aumento no tônus ​​muscular.
• O paciente experimenta reflexos hiperativos.
• O paciente experimenta movimentos involuntários, como espasmos ou clônus, que é uma série de contrações involuntárias rápidas.
• A dor também é sentida.
• Há redução da capacidade funcional com comprometimento do desenvolvimento motor.
• O paciente não consegue manter os devidos cuidados e higiene pessoal.
• O paciente adota uma postura anormal.
• O paciente apresenta contraturas em que os músculos ficam contraídos por períodos prolongados devido à rigidez e espasmos extremos e persistentes.
• Existem deformidades nas articulações e nos ossos.

Testes para diagnosticar espasticidade

• A história médica e a história familiar são coletadas para avaliar a história de distúrbios neurológicos ou musculares que podem ser herdados.
• Para avaliar os movimentos dos braços e pernas do paciente, a atividade dos músculos, a amplitude de movimento, etc., são realizados os seguintes testes de diagnóstico:
  1. Radiografias da coluna e quadris
  2. A terapia física e ocupacional ajuda a determinar os padrões de movimento e a amplitude de movimento passiva das extremidades superiores e inferiores.
  3. Blocos de diagnóstico são administrados com anestésicos locais para descobrir a utilidade de tratamentos potenciais.
  4. Estudos de condução nervosa são feitos para avaliar os danos ao nervo e ao músculo.
  5. O eletromiograma (EMG) ajuda a detectar qualquer atividade elétrica anormal nos músculos.
  6. Estudos de condução nervosa podem ser feitos junto com o eletromiograma (EMG).

Tratamento da espasticidade

• O tratamento para espasticidade inclui o uso de medicamentos como baclofeno, tizanidina, dantroleno, diazepam e clonazepam.
• Ocupacional efisioterapiatambém são feitos para alongar os músculos e aumentar a amplitude de movimento por meio de exercícios de amplitude de movimento.
• Às vezes, aparelhos ortodônticos são usados ​​para prevenir o encurtamento do tendão.
• A reabilitação também auxilia na estabilização dos sintomas e na melhora do desempenho funcional.
• Injeções de fenol ou toxina botulínica podem ser administradas localmente para relaxar certos músculos.
• A cirurgia pode ser feita para liberação do tendão ou para cortar o trajeto do nervo-músculo.
• A terapia intratecal com baclofeno é feita onde o baclofeno é implantado por meio de cirurgia.

Referências: 

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507869/
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4339555/