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A neuropatia diabética é uma condição caracterizada por danos nos nervos que podem ocorrer se você tiver diabetes tipo 1 ou tipo 2. A neuropatia diabética causa principalmente danos aos nervos das pernas e pés; no entanto, também pode causar problemas nos nervos sensoriais, autonômicos e motores. Além do diabetes, existem outros fatores que contribuem para o desenvolvimento da doença diabética.neuropatiaincluindo idade e tempo de vida com diabetes. Na verdade, mais da metade das pessoas comdiabetes tipo 2e têm mais de 60 anos têm neuropatia periférica. o protocolo básico de diagnóstico da neuropatia diabética envolve um exame físico e revisão dos sintomas, bem como a verificação do histórico médico.[1] [2]
Quem está em risco de neuropatia diabética?
O maior fator de risco para neuropatia diabética é o diabetes, que envolve níveis elevados de açúcar no sangue no corpo. O nível elevado de açúcar no sangue causa danos aos nervos de todo o corpo e também diminui a quantidade de oxigênio fornecida aos nervos, interferindo assim em sua funcionalidade. Ser incapaz de controlar os níveis de glicose no sangue aumenta o risco da doença. Indivíduos que fumam e consomem muito álcool também correm risco de desenvolver neuropatia diabética. Isso ocorre porque esses fatores tendem a diminuir a quantidade de oxigênio que chega aos nervos de todo o corpo e resultam em um sistema imunológico enfraquecido, tornando esses indivíduos suscetíveis à neuropatia diabética e outras doenças.
A idade também desempenha um papel no desenvolvimento da neuropatia diabética, e quanto mais velho fica, maior é a probabilidade de ocorrer neuropatia relacionada ao diabetes. Somando-se a isso, pessoas que têm diabetes há muito tempo também correm risco, pois existe uma correlação entre a neuropatia e a duração do quadro. Indivíduos com rins danificados também correm risco, pois é provável que tenham uma excreção adequada e limitada de certas toxinas que podem causar danos aos nervos. Estar acima do peso, ter pressão alta, doenças oculares e também doenças coronárias também aumenta o risco de desenvolver neuropatia diabética.[3] [1]
Existe um exame de sangue para neuropatia diabética
Além de um exame físico, revisão dos sintomas e avaliação do histórico médico, seu médico pode fazer outros testes para ajudar a decidir o caminho a seguir. Escusado será dizer que a neuropatia pode ser causada por uma variedade de fatores, e mais testes ajudam a descobrir qual pode ser a causa subjacente. O médico pode se concentrar em testes que podem envolver a verificação da força e do tônus muscular geral, da sensibilidade ao toque e da vibração, bem como dos reflexos dos tendões. Testes adicionais podem incluir; um teste de filamento, eletromiografia, estudos de condução nervosa, testes sensoriais quantitativos e testes autonômicos. O teste do filamento é para sensibilidade, o eletromiógrafo ajuda a medir as descargas elétricas produzidas pelos músculos, enquanto os estudos de condução nervosa medem a rapidez com que os nervos conduzem as descargas elétricas produzidas pelos músculos.
Por outro lado, os testes sensoriais quantitativos visam medir como os seus nervos respondem à vibração e às mudanças de temperatura, e os testes autonômicos avaliam quaisquer sintomas autonômicos que você possa ter, incluindo sintomas de suor e como sua pressão arterial muda ao mudar de posição, por exemplo, de sentar para acordar.[2]
Em casos de neuropatia periférica, o seu médico pode querer fazer um exame de sangue por vários motivos. Os exames de sangue ajudarão a determinar se você tem alguma deficiência de vitaminas,diabetes– ou seja, relacionado ao diabetes, caso você ainda não tenha sido diagnosticado com a doença – e funções imunológicas anormais. Além disso, um exame de sangue será útil para descartar outras condições que possam causar neuropatia. Além disso, o médico pode realizar uma biópsia do nervo para determinar os nervos afetados e procurar quaisquer anormalidades. Uma biópsia de pele também pode ser feita para procurar uma redução nas terminações nervosas.[4]
Conclusão
Indivíduos pré-diabéticos ou com diabetes tipo 1 ou tipo 2 são suscetíveis à neuropatia diabética. Alguns fatores, incluindo tabagismo, idade, consumo de álcool, doenças hepáticas relacionadas ao diabetes e outras condições, podem aumentar a probabilidade de desenvolver a doença. De modo geral, a neuropatia diabética não possui exame de sangue em seu protocolo básico, mas em casos de apresentação de neuropatia periférica pode ser necessário. Ajuda não apenas a determinar outros fatores subjacentes atribuídos à doença, mas também ajuda a identificar funções imunológicas anormais e deficiências vitamínicas.
Referências:
- https://paciente.info/diabetes/diabetes-mellitus-leaflet/diabetic-neuropathy
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-neuropathy/diagnosis-treatment/drc-20371587
- https://www.pharmacytimes.com/contributor/shelby-leheny-pharmd-candidate-2017/2017/10/diabetic-neuropathy
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peripheral-neuropathy/diagnosis-treatment/drc-2035206
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