Baixo tônus ​​muscular ou hipotonia: causas, sintomas, tratamento, exercícios

O que é baixo tônus ​​muscular ou hipotonia?

Baixo tônus ​​​​muscular, também conhecido pelo nome de Hipotonia, como o nome sugere, significa redução do tônus ​​​​muscular.1Isso geralmente é encontrado em crianças, mas os adultos também podem contraí-lo. Quando uma criança nasce com baixo tônus ​​muscular ou hipotonia, isso é chamado de hipotonia congênita benigna.

Baixo tônus ​​muscular ou hipotonia também podem ocorrer como resultado de certas condições médicas, comoparalisia cerebraloudistrofia muscularque é um distúrbio neuromuscular progressivo.1Baixo tônus ​​​​muscular ou hipotonia geralmente é detectado na primeira infância em crianças e em adultos geralmente é um sintoma de uma condição médica.

Crianças nascidas com Baixo Tônus Muscular ou Hipotonia serão lentas em atingir marcos normais, ficarão moles quando forem seguradas, também terão atraso em manter a cabeça erguida, não conseguirão permanecer sentadas por algum tempo quando forem colocadas na posição sentada, terão luxações frequentes da mandíbula, pescoço e quadris. Eles também podem ter uma resposta de mastigação lenta e ter dificuldade para se alimentar como resultado de baixo tônus ​​muscular ou hipotonia.

Tratar um paciente com Baixo Tônus Muscular ou Hipotonia é um grande desafio e envolve uma abordagem multiespecializada dependendo da causa e extensão da condição. O tratamento envolverá consultas desde um pediatra a um neurologista, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional a um psicólogo, pois algumas crianças, quando crescem, podem ficar atrás de seus pares em termos de habilidades motoras finas e grossas devido ao baixo tônus ​​muscular ou hipotonia.

O que causa baixo tônus ​​muscular ou hipotonia?

Baixo tônus ​​​​muscular ou hipotonia podem ser causados ​​​​como resultado de uma variedade de condições médicas. Às vezes, Baixo Tônus Muscular ou Hipotonia também pode ser genético, o que significa que uma criança nasce com Baixo Tônus Muscular ou Hipotonia. Geralmente, distúrbios do sistema nervoso central e distúrbios neuromusculares progressivos são a principal causa de Baixo Tônus Muscular ou Hipotonia. Algumas das condições médicas que podem causar baixo tônus ​​muscular ou hipotonia são:

  • Síndrome de Down
  • Distrofia Muscular
  • Paralisia cerebral2
  • Síndrome de Prader-Willi
  • Distrofia miotônica
  • Doença de Tay-Sachs

Quais são os sintomas de baixo tônus ​​muscular ou hipotonia?

Além do Baixo Tônus Muscular ou Hipotonia, existem alguns outros sintomas associados ao Baixo Tônus Muscular ou Hipotonia. Esses sintomas são variáveis ​​e dependem da causa da doença. Alguns dos sintomas associados ao baixo tônus ​​muscular ou hipotonia são:

  • A sensação muscular extremamente mole é um sintoma de baixo tônus ​​​​muscular ou hipotonia.
  • Dificuldade em estender o membro além do normal.
  • Nos casos de crianças com baixo tônus ​​muscular ou hipotonia, haverá sintomas de atraso na aquisição de habilidades motoras grossas e problemas na alimentação.
  • A respiração superficial é outro sintoma observado em crianças com baixo tônus ​​muscular ou hipotonia.
  • Crianças com baixo tônus ​​muscular ou hipotonia também apresentam sintomas de reflexo de vômito hipoativo.

Como é diagnosticado o baixo tônus ​​muscular ou a hipotonia?

Dependendo dos sintomas apresentados pelo paciente, se houver suspeita de Baixo Tônus Muscular ou Hipotonia em uma criança ou adulto, os seguintes testes serão feitos para confirmar o diagnóstico de Baixo Tônus Muscular ou Hipotonia e sua causa.

  • Estudos radiológicos na forma de ressonância magnética dos músculos afetados podem ser feitos para verificar se há alguma anormalidade no músculo que possa estar causando baixo tônus ​​muscular ou hipotonia. Uma ressonância magnética da medula espinhal também pode ser feita para procurar quaisquer anormalidades na medula espinhal e nos nervos, resultando em baixo tônus ​​muscular ou hipotonia. Exames de sangue podem ser feitos para descartar qualquer infecção que possa ser responsável por causar baixo tônus ​​muscular ou hipotonia.
  • A EMG da eletromiografia é feita nas extremidades para procurar quaisquer anormalidades na função muscular que possam ser causadas por baixo tônus ​​​​muscular ou hipotonia.3
  • Uma punção lombar também pode ser feita para procurar quaisquer anormalidades e descartar outras condições médicas que possam estar causando baixo tônus ​​muscular ou hipotonia.
  • A biópsia muscular pode ser realizada na qual uma amostra de tecido muscular de um músculo fraco é retirada e enviada para análise. Isso dará ao médico uma ideia sobre quaisquer anormalidades no próprio músculo que possam estar causando baixo tônus ​​​​muscular ou hipotonia.

Como é tratado o baixo tônus ​​muscular ou a hipotonia?

O tratamento para Baixo Tônus Muscular ou Hipotonia depende da idade e da saúde geral do paciente. Depende também de até que ponto a condição da doença avançou. Certos medicamentos também podem ser usados ​​dependendo da causa do baixo tônus ​​muscular ou hipotonia. Caso seja causada por uma infecção como meningite ou encefalite, podem ser prescritos antibióticos para tratar a infecção primeiro, seguidos de fisioterapia intensa para fortalecer os músculos e aumentar o tônus ​​​​muscular.

Caso o baixo tônus ​​muscular ou a hipotonia sejam causados ​​devido a um distúrbio neuromuscular, como distrofia muscular ou miastenia gravis, então pode ser tratado com medicamentos como a fisostigmina. Os esteróides também podem ser usados ​​para aumentar o tônus ​​muscular do paciente. Nos casos de forma congênita de Baixo Tônus Muscular ou Hipotonia, não há tratamento em particular sugerido, exceto exercícios agressivos para aumentar o tônus ​​​​e a força muscular.

As luxações articulares que são muito frequentes em crianças com baixo tónus muscular ou hipotonia podem necessitar de tratamento. Uma vez estabelecida a causa do baixo tônus ​​muscular ou hipotonia do paciente, um plano de tratamento é formulado pelo médico, geralmente envolvendo fisioterapia agressiva, juntamente com treinamento de habilidades motoras grossas e finas para tornar o paciente mais independente.

Exercícios para baixo tônus ​​muscular ou hipotonia

Os exercícios desempenham um papel importante no tratamento do baixo tônus ​​muscular ou hipotonia. O objetivo do exercício é aumentar o fluxo sanguíneo para a área afetada para que o músculo seja fortalecido e o tônus ​​​​muscular seja aumentado. O objetivo dos exercícios é também aumentar as habilidades motoras finas e grossas do paciente. Alguns dos exercícios recomendados em casos de Baixo Tônus Muscular ou Hipotonia são:

Massagem e Compressão

Este é um exercício extremamente importante para pacientes com Baixo Tônus Muscular ou Hipotonia. Uma massagem de pressão na área afetada aumenta o fluxo sanguíneo para esta área e estimula o desenvolvimento da musculatura. Esta massagem precisa ser feita criteriosamente todos os dias até que haja uma melhora significativa na força e no tônus ​​do paciente que sofre de Baixo Tônus Muscular ou Hipotonia.

Em alguns casos, também podem ser utilizadas bandagens de compressão articular que precisam ser usadas por algumas horas todos os dias para aumentar o fluxo sanguíneo para a área afetada, levando ao aumento do desenvolvimento do tecido muscular e ajudando a tratar o baixo tônus ​​muscular ou a hipotonia.

Exercícios de musculação para baixo tônus ​​muscular ou hipotonia

Certos exercícios simples de musculação em casa também podem ser feitos para aumentar o tônus ​​em pacientes que sofrem de baixo tônus ​​muscular ou hipotonia. Isto pode ser feito especialmente para crianças, utilizando pufes que a criança deve pegar. Gradualmente, à medida que a resistência aumenta, mais peso pode ser adicionado ao pufe na forma de livros ou outros artigos. Este exercício ajuda muito a melhorar o tônus ​​​​muscular e a força de um paciente com baixo tônus ​​​​muscular ou hipotonia.

Exercícios de estimulação muscular

As áreas musculares identificadas como subdesenvolvidas ou com baixo tônus ​​​​muscular ou hipotonia podem ser estimuladas por meio de massagem de pressão, utilizando gelo e calor. O exercício de estimulação muscular pode ser usado tanto em crianças quanto em adultos com baixo tônus ​​muscular ou hipotonia. Estas medidas aumentam o fluxo sanguíneo para o músculo afectado, não só fortalecendo o músculo, mas também melhorando o tónus do músculo.

Exercícios de desenvolvimento de habilidades motoras finas

Este também é um aspecto importante do desenvolvimento do tônus ​​muscular em pacientes com baixo tônus ​​muscular ou hipotonia. São exercícios simples, principalmente para crianças com Baixo Tônus Muscular ou Hipotonia, onde a criança é solicitada a pegar um item colocado a alguma distância sobre uma mesa.

O esforço que a criança faz para pegar o item aumenta a força do músculo afetado e ajuda a melhorar a motricidade fina da criança. Para melhorar a coordenação, pode-se pedir à criança que esfregue a mão e o pé esquerdos e depois a mão e o pé direitos. Isso não só ajuda na coordenação muscular, mas também ajuda a melhorar o tônus ​​​​muscular e a força em pacientes com baixo tônus ​​​​muscular ou hipotonia.

Referências: 

  1. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Hypotonia-information-page
  2. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Cerebral-Palsy-Hope-Through-Research
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16676567

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