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Os tecidos musculares destinam-se principalmente à locomoção. Existem vários tipos de tecidos espalhados por todo o corpo. Destes, existem três músculos importantes colocados na porção posterior da coxa. Eles começam na região medial e se estendem lateralmente. Eles são bíceps femoral, semitendíneo e semimembranoso. Esses músculos são chamados juntos de músculos isquiotibiais. Os músculos isquiotibiais são encontrados na fíbula ou na tíbia. Os músculos isquiotibiais são supridos pelo nervo ciático e seus ramos. A principal função dos músculos isquiotibiais é facilitar o movimento da articulação do quadril e do joelho. Os músculos isquiotibiais costumam ser mais propensos a lesões.
Função dos músculos isquiotibiais
Os músculos isquiotibiais controlam duas articulações principais: a articulação do joelho e a articulação do quadril. Eles também são chamados de músculos biarticulares por esse motivo. Os músculos isquiotibiais são necessários para atividades regulares como movimento do tronco, caminhada, salto e corrida. As principais alterações que ocorrem quando esses músculos trabalham são:
- Extensão do quadril
- Flexão do joelho.
Lesão nos músculos isquiotibiais
Lesões nesses músculos são comumente observadas em atletas. Os esportes como futebol, basquete e esportes que exigem corrida são as causas mais comuns de lesões nos isquiotibiais3. Às vezes, os isquiotibiais podem ter um efeito de tração ou ficar tensos. Esses problemas geralmente variam de leves a moderados e podem ser curados com alguns tratamentos.
Como foi discutido anteriormente, as principais razões ou fatores de risco4para lesão muscular dos isquiotibiais são distensão ou tração. Isso pode acontecer pelos seguintes motivos:
- Cada músculo tem sua própria capacidade de alongamento. No caso, se o músculo estiver sobrecarregado, isso equivale a uma sobrecarga. Esta pode ser a principal razão do problema acima mencionado.
- Lesão nos isquiotibiais também pode ocorrer quando o músculo é alongado quando carregado ou pesado.
- No caso de atletas, ocorre quando o músculo da perna de trás é contraído excentricamente. Neste momento os dedos dos pés estariam tentando empurrar o chão e se mover. Aqui tanto o alongamento quanto o carregamento ocorrem simultaneamente.
- Lesão nos isquiotibiais também pode ser causada quando o músculo recebe carga repentinamente, o que leva a avulsões dos tendões dos isquiotibiais.
Fisioterapia para lesão muscular dos isquiotibiais
Para os atletas, a lesão muscular dos isquiotibiais é uma maldição, pois consome tempo de recuperação. Principalmente durante o jogo, isso ocupa tempo e reduz a eficiência. A primeira e mais importante coisa necessária nesta condição é descanso e cuidados adequados. Caso o repouso ou o tratamento não sejam administrados na hora certa, a pessoa pode correr o risco de recorrência dos sintomas. A condição da doença pode ser classificada em três níveis.
- Puxão leve – grau I
- Ruptura parcial do músculo – grau II
- Lágrima completa – grau III
Como primeira linha de tratamento, o paciente é aconselhado a se submeter ao RICE. R refere-se ao descanso que é de extrema importância e um passo imediato a ser seguido. A letra I é para gelo que dá efeito refrescante e reduz a dor e o inchaço. C é para compressão que também auxilia na cura. E denota elevação que reduz o sangramento.
Posteriormente, o ritmo de cura pode ser acelerado com a ajuda da fisioterapia. O primeiro objetivo da fisioterapia é reduzir a inflamação e a dor que acompanham a lesão muscular dos isquiotibiais. Isso facilita que os músculos se tornem normais e executem as funções com mais eficiência.
Um fisioterapeuta começa a ensinar alguns exercícios projetados especificamente para os músculos isquiotibiais e também em condições de lesão. Esses exercícios promovem flexibilidade e também fortalecem os músculos.
Alguns dos tipos de fisioterapia estão listados abaixo. Um fisioterapeuta pode usar um único método ou uma combinação de métodos para os pacientes, dependendo da intensidade da lesão.
Massageando com Óleo:Muitas vezes, uma simples massagem com óleo de massagem ajudaria, principalmente quando a lesão é leve.
Gelo:Manter o gelo nos músculos ajuda a sentir-se melhor, diminuindo a dor. A cobertura também reduz o inchaço.
Pacotes de calor:Em alguns casos, o fisioterapeuta utiliza bolsas térmicas úmidas. Isso relaxa os músculos isquiotibiais e melhora o alongamento com eficiência.
Modalidades eletroterapêuticas para lesão muscular dos isquiotibiais:Nesse método, o fisioterapeuta utiliza o e-stim que ajuda a reduzir a dor e também o inchaço. Isto é feito principalmente em programas de reabilitação que se concentram principalmente em melhorar a contração dos músculos.
Ultrassom: Ultrassomé administrado para melhorar a circulação sanguínea nos músculos lesionados. É utilizada a técnica de ultrassom que proporciona efeito de aquecimento em profundidade.
Muletas:Caso a lesão seja de terceiro grau e grave, o paciente é orientado a utilizar muletas para caminhar durante o processo de cicatrização. O fisioterapeuta ensina como caminhar, em quais músculos o paciente deve se concentrar ao caminhar, como relaxar, etc.
Exercícios para lesão muscular nos isquiotibiais:O fisioterapeuta também escolhe alguns exercícios necessários para esses pacientes. Alguns dos exercícios incluem saltos, saltos, exercícios para fortalecer as extremidades inferiores, exercícios que envolvem alongamento e fortalecimento do quadril e dos músculos circundantes, exercícios para equilibrar o corpo e movimento dos músculos.
Outro tratamento para lesão muscular nos isquiotibiais
Existem vários tratamentos disponíveis além da fisioterapia e os médicos escolhem o tratamento específico dependendo da gravidade. Os tratamentos podem começar com fisioterapia para lesões leves, cirúrgicas e casos graves. São realizados tratamentos não cirúrgicos, como fisioterapia, o que seria suficiente para eliminar a dor na maioria dos casos. Os tratamentos cirúrgicos são escolhidos se o tendão for completamente afastado ou se houver ruptura dentro do músculo.
Como diagnosticar uma lesão muscular nos isquiotibiais?
O principal sintoma que ajuda o médico a adivinhar a condição é a dor repentina na parte posterior da coxa, principalmente durante a prática de exercícios. Pode ser diagnosticado das seguintes maneiras:
- O primeiro exame seria na clínica. O exame físico revela lesão ou inchaço do músculo posterior da coxa.
- Médico pode sugerirraio Xsaber a avulsão do tendão, se houver.
- Imagens mais claras e específicas são obtidas deressonância magnética. A partir disso, entende-se a gravidade da condição.
Qual é o período de recuperação para uma lesão muscular nos isquiotibiais?
O período necessário para o retorno às atividades normais após a lesão depende da gravidade. Em caso de lesão leve, o período de recuperação é muito curto e pode ser gerenciado apenas massageando várias vezes com óleo apropriado1. Em condições como ruptura parcial e/ou total dos músculos, o período de recuperação seria mais longo e o tratamento também necessita de combinação de diferentes técnicas3. Geralmente lesões leves levam cerca de 30 a 40 dias para curar. Caso a lesão não seja bem cuidada e o tratamento não seja administrado imediatamente, os sintomas podem reaparecer. A recorrência da lesão deve ser evitada tanto quanto possível, através de treinamento de reabilitação suficiente2.
Conclusão
As pessoas, especialmente atletas e dançarinos, correm risco de lesões como esta1. Por isso é muito importante para o atleta tomar cuidado para evitar lesões. A melhor maneira de prevenir lesões nos músculos isquiotibiais é realizar algum tipo de exercício de flexão e alongamento antes de iniciar o esporte. Os exercícios devem ser feitos mesmo após a prática esportiva. A duração e a intensidade dos exercícios devem ser aumentadas para que os músculos isquiotibiais fiquem mais fortes. Esta poderia ser uma das maneiras de prevenir tais lesões4.
Referências:
- Askling C, Saartok T, Thorstensson A. O tipo de distensão aguda dos isquiotibiais afeta a flexibilidade, a força e o tempo para retornar ao nível anterior à lesão. Br J Sports Med. 2006;40:40–44.
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2867336/
- Askling CM, Tengvar M, Saartok T, Thorstensson A. Distensões agudas dos isquiotibiais pela primeira vez durante alongamento de baixa velocidade: características clínicas, de ressonância magnética e de recuperação. Sou J Sports Med. 2007;35:1716–1724.
- Bennell KL, Crossley K. Lesões musculoesqueléticas no atletismo: incidência, distribuição e fatores de risco. Aust J Sci Med Sport. 1996;28:69–75.
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