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O que é depressão respiratória?
A depressão respiratória é uma condição médica em que a frequência respiratória de um indivíduo está muito abaixo dos níveis normais. Como resultado disso, há menos oxigênio e mais dióxido de carbono no sangue. É uma situação bastante grave, pois os baixos níveis de oxigénio podem causar um mau funcionamento grave dos órgãos do corpo, levando a complicações potencialmente fatais. Todo o sistema respiratório é controlado pelo cérebro e, portanto, qualquer coisa que afete o funcionamento do cérebro ou deprima o sistema nervoso central pode causar problemas respiratórios.Depressão[3].
A respiração superficial é a principal característica de apresentação da Depressão Respiratória. O tratamento com ventilação mecânica e suplementação de oxigênio constitui a abordagem de tratamento de primeira linha para a depressão respiratória. Álcool, sedativos e narcóticos suprimem a função cerebral e, portanto, podem causar depressão respiratória[3].
Existem também certos distúrbios médicos que podem resultar em depressão respiratória em um indivíduo. Condições em que a respiração de um indivíduo é afetada comoasmaouDPOCse não for tratado pode causar esta condição. Se houver anormalidades nos pulmões causando problemas nas trocas gasosas também pode resultar em Depressão Respiratória[1].
Pessoas obesas correm maior risco de desenvolver essa condição. Embora o papel da obesidade na Depressão Respiratória não seja claro, de acordo com estudos, a obesidade quando combinada com a apneia obstrutiva do sono, comum em indivíduos com excesso de peso, é um factor crucial na Depressão Respiratória. Pessoas com distúrbios neurológicos e neuromusculares também apresentam risco aumentado de desenvolver esse distúrbio. Isto pode ser explicado pela fraqueza nos músculos do sistema respiratório que afeta a respiração de um indivíduo[1].
Em alguns casos, há uma anormalidade no controle respiratório devido a defeitos em determinados genes. Isso também constitui uma das razões para um indivíduo ter Depressão Respiratória. O tratamento para todos os casos de depressão respiratória envolve o tratamento do distúrbio subjacente e o fornecimento do oxigênio necessário normalmente por meio de ventilação mecânica para evitar o mau funcionamento dos órgãos vitais do corpo.[1].
Como é tratada a depressão respiratória?
Conforme afirmado, a abordagem de linha de frente para o tratamento da Depressão Respiratória é tratar a causa subjacente. Isto envolve o ajuste de doses ou a administração de medicamentos alternativos nos casos em que a respiração ou a função muscular são afetadas pelos medicamentos. Pessoas que tomam benzodiazepínicos e outros medicamentos psiquiátricos precisam ser monitoradas cuidadosamente quanto à Depressão Respiratória e a dose deve ser ajustada sempre que necessário[2].
Também é importante melhorar a funcionalidade e eficiência dos músculos respiratórios para que a respiração seja normalizada. O controle do peso também é um fator importante no manejo da depressão respiratória, especialmente em pessoas com apneia obstrutiva do sono. Pessoas que apresentam fratura vertebral em cicatrização ou que receberam tratamento para doenças como cifoescoliose também devem ser monitoradas, pois todas elas podem causar problemas respiratórios, resultando em depressão respiratória.[2].
Em alguns casos, a estimulação elétrica do diafragma também é feita para melhorar a qualidade da respiração e tratar a Depressão Respiratória. Mesmo com tudo isso, pode não ser possível tratar todos os pacientes com essa condição. Assim, a ventilação mecânica desempenha um papel importante, pois constitui a base da terapia sintomática para o tratamento da depressão respiratória.[2].
A ventilação não invasiva é a forma preferida de tratar anormalidades respiratórias, como depressão respiratória. Esta forma de ventilação funciona gerando volumes correntes por meio de ventilação controlada por pressão, onde a diferença de pressão inspiratória e expiratória permanece constante durante todo o período.[2].
Fora isso, se a condição for causada por overdose de medicamentos ou abuso de substâncias como o álcool, a desintoxicação deve ser feita com urgência para normalizar a respiração. CPAP e BiPAP também são métodos através dos quais a Depressão Respiratória pode ser tratada com sucesso[3].
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5374514/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4561264/
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/325234.php
