O que é distensão muscular do trapézio?

Anatomia do Músculo Trapézio

O músculo trapézio também é conhecido como trapézio. O músculo se origina do osso occipital, bem como de uma vértebra cervical e torácica. A extremidade lateral do músculo está ligada ao osso espinhoso da escápula. Os músculos trapézios são divididos em três segmentos identificados como segmento superior, médio e inferior. O músculo recebe nervos do nervo craniano XI, bem como dos nervos cervicais C3 e C4.1

A função do músculo trapézio

Movimentos da contração do músculo escápula-trapézio provoca movimentos da escápula e da articulação do ombro. A contração do segmento superior do músculo trapézio eleva a escápula e também auxilia na rotação medial da escápula. A contração da porção média do trapézio puxa e balança a escápula em direção à coluna cervical e torácica. O segmento inferior do músculo trapézio puxa a escápula para baixo e também gira a escápula para cima no lado lateral ou externo. A rotação ou balanço da escápula ou omoplata é causada pela contração do segmento superior e médio do músculo trapézio, bem como pela contração dos músculos deltóides. Assim, a contração do trapézio ajuda a elevar, deprimir e retrair a escápula.1

Estabilidade Postural – A ampla extensão dos músculos trapézios estabiliza a coluna durante a postura em pé e sentada.

Movimento da Articulação do Ombro – A contração do músculo trapézio eleva e deprime a articulação do ombro. O trapézio também auxilia na rotação do braço na articulação do ombro.

Movimentos da coluna vertebral (coluna vertebral) – Durante as atividades, a coluna vertebral ou coluna vertebral gira, bem como dobra ou gira no lado direito e esquerdo. A contração do músculo trapézio causa rotação e inclinação lateral da coluna vertebral. Durante a inclinação ou rotação da parte superior do corpo e da coluna, a contração do lado oposto do músculo trapézio evita a hiperinclinação ou rotação.

O que é distensão muscular do trapézio?

A distensão do músculo trapézio causa dor moderada a intensa. Uma micro ruptura das fibras musculares ou inflamação muscular causa dor moderada a intensa. A tensão do trapézio é uma condição médica irritante e desconfortável em que o indivíduo afetado acha difícil mover a escápula (osso da asa) e os ombros em qualquer direção.

Além disso, é difícil realizar qualquer atividade acima da cabeça sem sentir dor ou desconforto na região dos ombros e da escápula. A pessoa também acha difícil mover o pescoço por causa da dor sentida ao redor da inserção do músculo trapézio sobre a coluna vertebral de uma vértebra cervical. O músculo trapézio é um dos músculos mais massivos do corpo e talvez o mais trabalhador. Tem formato de triângulo e passa do pescoço e parte superior das costas até o ombro e escápula. Contrações repetitivas e descoordenadas dos músculos trapézios durante movimentos repetitivos de empurrar, puxar ou levantar acima da cabeça causam uma tensão no músculo trapézio. Sintomas como dor e incapacidade.

O que causa tensão muscular no trapézio?

As dores no pescoço, nos ombros e na parte superior das costas são muito comuns entre trabalhadores manuais e de informática. Essa dor em indivíduos sentados em frente a um monitor de computador durante várias horas por dia é causada por uma distensão do trapézio, levantador da escápula, extensores do pescoço e músculos infraespinhais.2Para algumas pessoas, a dor e a dor agravam-se com o tempo e tornam-se crónicas. A pesquisa clínica confirmou que o tipo mais comum de dor no pescoço/ombro em trabalhadores de informática é causada portensão muscularemialgia.3

A distensão do músculo trapézio foi observada em 38% dos indivíduos que sofrem de dores na parte superior das costas e nos ombros.3

1. Ação Repetitiva – A ação repetitiva do braço que resulta em rotação e movimentos repetidos da articulação do ombro causa dor na parte superior do pescoço e nas articulações do ombro. A irritação muscular, micro ruptura ou inflamação do músculo trapézio causa dor moderada a intensa.
2. Trabalhador Manual – O levantamento constante de um objeto pesado geralmente causa contração muscular descoordenada. A contração ativa e descoordenada do músculo trapézio geralmente causa uma micro ruptura nos músculos que resulta em dor leve a intensa. Essa dor é observada em nadadores, jogadores de tênis e arremessadores de beisebol.
3. Contração muscular prolongada e sustentada – Os trabalhadores podem ficar sentados por várias horas em frente a um monitor de computador ou monitorando uma tela de segurança. Essa postura causa contração prolongada do músculo trapézio que resulta em fadiga muscular. A fadiga muscular segue a tensão do músculo trapézio.
4. Esclerose múltipla– A distensão do músculo trapézio é observada em pacientes que sofrem de doenças musculoesqueléticas. A esclerose múltipla causa espasticidade dos músculos esqueléticos. Pacientes que sofrem de esclerose múltipla ocasionalmente apresentam contração muscular sustentada do músculo trapézio, o que freqüentemente resulta em distensão do músculo trapézio.4
5. Lesão do músculo trapézio – O impacto direto ou lesão penetrante do músculo trapézio causa ruptura do músculo trapézio que resulta em tensão muscular. Tal lesão é observada durante acidente automobilístico, acidente de trabalho, queda doméstica e trauma esportivo.

Quais são os sintomas da distensão muscular do trapézio?

A principal característica de apresentação de uma distensão muscular do trapézio é uma dor nos músculos do pescoço, parte superior das costas e braço. A dor freqüentemente irradia da escápula e da articulação do ombro para a nuca e parede torácica posterior.

1. Dor – A dor causada pela distensão do músculo trapézio é freqüentemente observada no pescoço, região torácica, na face medial da escápula e região dos ombros. A dor é leve a moderada em repouso e torna-se grave a muito intensa com atividades. O caráter da dor causada pela distensão do trapézio é uma dor aguda e ardente. A restrição do movimento do pescoço e o descanso da articulação do ombro aliviam o desconforto e a dor causados ​​pela distensão do trapézio. Em alguns casos de Cepa do Trapézio, o indivíduo afetado também pode sentir dores no pescoço, o que pode causar dores de cabeça.
2. Ternura – O exame da nuca, da parte superior do tórax e da articulação do ombro causa dor moderada a intensa durante a palpação e pressão profunda. A intensidade da dor aumenta após o exame por períodos prolongados de tempo.
3. Movimento restrito da articulação das costas e ombros – A maioria dos indivíduos que sofrem de distensão do trapézio restringe o movimento das costas, pescoço e articulação do ombro. A restrição é involuntária e desencadeada pelo aumento da dor durante as atividades. Os sintomas causados ​​pela distensão do trapézio tendem a piorar com as atividades, e o indivíduo não consegue realizar suas tarefas diárias com eficácia, seja em casa ou no trabalho.
4. Espasmo muscular– O trapézio é um músculo grande. A distensão do músculo trapézio, na maioria dos casos, fica restrita a um dos três segmentos. A tensão muscular causa o espasmo do músculo adjacente. O espasmo muscular causa rigidez muscular. A rigidez muscular é sentida como uma massa muscular firme durante um exame.
5. Inchaço – A contração ou espasmo do músculo trapézio causa inchaço. O músculo inchado parece firme ou duro quando examinado com os dedos ou as mãos.
6. Insônia– Indivíduo que sofre com distensão do trapézio não consegue dormir de costas e reclinado. A dor agrava na posição supina ou lateral. A dor moderada a intensa interfere no sono e o indivíduo que sofre com distensão do trapézio não consegue dormir. A incapacidade de dormir causa insônia crônica diária.

Como é diagnosticada a distensão muscular do trapézio?

A distensão do músculo trapézio necessita de avaliação cuidadosa. A dor causada pela distensão do músculo trapézio se espalha pelo pescoço, parte superior do tórax e articulação do ombro. A dor por distensão do trapézio é ocasionalmente diagnosticada erroneamente como doença do disco,estenose espinhalou doença da articulação do ombro. As etapas a seguir são necessárias para diagnosticar a distensão do músculo trapézio.

1. História de Doenças – É necessária documentação detalhada e compreensão de todos os sintomas para concluir um diagnóstico correto. A área de dor e sensibilidade sugere que a dor se origina no músculo trapézio. História de trauma e doenças musculares ajuda a diagnosticar a dor causada pela distensão do músculo trapézio.
2. Exame – O exame cuidadoso dos músculos das costas, coluna e articulação do ombro é essencial para descartardor radicular, radiculopatia, doenças de disco, estenose espinhal e doenças musculares.
3. Exame Radiológico – As imagens deraio X,Tomografia computadorizada, eressonância magnéticasão cuidadosamente estudados para descartar doenças do disco e da coluna, bem como doenças das articulações do ombro.
4. Eletromiograma (EMG) – O neurologista realiza estudos EMG do trapézio e de outros músculos das costas.6Os resultados EMG são avaliados para descartar mialgia, síndrome de dor miofascial efibromialgia.
5. Exame de ultrassom – O exame de ultrassom ajuda a avaliar a espessura, elasticidade e fluxo sanguíneo muscular.5As imagens mostram sangramento, ruptura, inflamação e edema muscular.

Como é tratada a distensão muscular do trapézio?

O tratamento de uma cepa do trapézio depende da extensão da cepa. Várias opções de tratamento são selecionadas para tratar a distensão do trapézio. O principal objetivo do tratamento é aliviar o desconforto e restaurar a flexibilidade e o movimento do pescoço, parte superior das costas e articulação do ombro afetados.

1. Tratamento Conservador

   1. Descanso e restrição de atividades – A dor no pescoço, na parte superior do tórax e nos ombros torna-se menos intensa durante a restrição de atividades nas costas, pescoço e articulação do ombro. A irritação e lesão do músculo trapézio cicatrizam mais rapidamente se os movimentos forem restritos.
   2. Terapia Fria– A terapia fria ajuda a reduzir a dor. A terapia fria também previne ou diminui o sangramento, causando menos inchaço, bem como hematomas e hematomas. A terapia fria é fornecida aplicando-se uma toalha fria ou bolsa de gelo sobre a área mais dolorida do pescoço e tórax.
   3. Terapia de Calor – A terapia de calor envolve a aplicação de uma toalha quente ou saco de borracha que contém água quente. A terapia térmica ajuda a aliviar a dor depois que a inflamação é tratada.

2. Yogaterapia e alongamento

   Iogaterapia e alongamento ajudam a reduzir a dor durante a fase inicial. O alongamento ajuda a aliviar o espasmo muscular e melhora o movimento articular do ombro.

3. Medicamentos

   1. AINEs– O medicamento antiinflamatório não esteroidal ajuda a tratar a distensão do músculo trapézio. A microruptura muscular, a fadiga muscular e a inflamação são tratadas muito melhor com o tratamento com AINEs. Os medicamentos prescritos são Motrin, Naproxen e Celebrex.
   2. Tylenol – A dor leve a moderada tratada com Tylenol. A inflamação muscular pode não responder ao Tylenol.
   3. Opioides – Os opioides são evitados se um indivíduo sofrer de dor leve a moderada. Ocasionalmente, a dor intensa é tratada com opioides. Os opioides são prescritos por 1 a 3 semanas. Os opioides causam dependência e dependência na maioria dos pacientes.
   4. Relaxantes musculares– O espasmo muscular e ruptura muscular tratados com relaxantes musculares. Os relaxantes musculares causam sonolência e sonolência. Relaxantes musculares evitados em pacientes que tomam opioides.

4. Fisioterapia-

   Ofisioterapiaajuda a construir a coordenação e a força dos músculos. A fisioterapia é recomendada duas ou três vezes por semana durante seis semanas.

5. Terapia Intervencionista-O medicamento corticosteróide injetado na massa muscular mais dolorosa com agulha 25 G. O procedimento é realizado sob orientação de Raio X ou ultrassom.

6. Tratamento Cirúrgico-O tratamento cirúrgico é recomendado se a dor no pescoço, no tórax e nas articulações do ombro responder à injeção do ponto-gatilho e todas as outras opções de terapia não forem capazes de aliviar a dor. O tratamento envolve fasciotomia da maior parte do músculo sensível e também ablação nervosa do ramo do nervo que irriga o músculo trapézio.7

7. Exercises-Uma vez aliviada a dor, o próprio fisioterapeuta irá recomendar exercícios para fortalecer o músculo. Esses exercícios para o músculo trapézio evitam a recorrência da tensão e da dor no trapézio.

Referências: 

1. Anatomia, Costas, Trapézio

   Jared Ourieff; Amit Agarwal., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK518994/ 

2. Associação entre dor no pescoço/ombro e sensibilidade muscular no trapézio em trabalhadores de escritório

   Michael Brandt, 1 Emil Sundstrup, 1 Markus D. Jakobsen, 1 Kenneth Jay, 1 Juan C. Colado, 2 Yu Ling Wang, 3Mette K. Zebis, 4 e Lars L. Andersen 1,*,Tratamento de dor. 2014; 2014: 352735.

3. Sinais clínicos e função física no pescoço e nas extremidades superiores entre idosas usuárias de computador: o NOVO estudo.

   Juula-Christian B, Cadefors R, Hansen K, Byström P, Sandsy L, Public G. European Journal Oh Applied Physiology. 2006;96(2):136–145.

4. Cepa Isolada de Trapézio em Paciente com Esclerose Múltipla e Espasticidade

   Eric C.Wang1 e Felix S. Mastigar1\Representante de Caso Radiol. 2006; 1(3): 96–98.

5. Ultrassonografia para avaliação das propriedades do trapézio superior em mulheres saudáveis: um estudo de confiabilidade

   Hakimeh Adigozali,1 Azadeh Shadmehr,2 Esmail Ebrahimi,3 Asghar Rezasoltani,4 e Farrokh Naderi5,Músculos Ligamentos Tendões J. 2016 janeiro-março; 6(1): 167–172.

6. Limiar de dor por pressão do músculo trapézio e tensão nas regiões do pescoço e ombros durante trabalhos leves repetitivos.

   Nakata M.1, Hagner IM, Johnson B..,Scand J Reabil Med. Setembro de 1993;25(3):131-7.

7. Fasciectomia cirúrgica do músculo trapézio combinada com neurólise do nervo acessório espinhal; resultados e acompanhamento a longo prazo em 30 casos consecutivos de síndrome de chicotada crônica refratária

   N Ake Nystrom,1,2 Lloyd P Champanhe,3 Michael Freeman,4 e Elisabeth Blix5,J Inj do nervo periférico do plexo braquial. 2010; 5: 7.

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