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A Síndrome Compartimental Crônica também é conhecida como Síndrome Compartimental Induzida por Exercício e Síndrome Compartimental por Esforço.
A Síndrome Compartimental Crônica é um distúrbio neuromuscular raro induzido por exercício que geralmente resulta em inchaço, dor e incapacidade nos músculos afetados dos braços e pernas.1
A Síndrome Compartimental Crônica envolve microtraumas e cargas repetitivas, como na atividade física, por isso também é conhecida como Síndrome Compartimental Induzida pelo Exercício ou Síndrome Compartimental por Esforço.
A Síndrome Compartimental Crônica ou Síndrome Compartimental Induzida pelo Exercício pode afetar qualquer pessoa. Atletas que participam de esportes que envolvem movimentos repetitivos como ciclismo, natação, corrida e caminhada rápida são mais comumente afetados pela Síndrome Compartimental Crônica ou pela Síndrome Compartimental Induzida pelo Exercício.
O tratamento conservador não é útil na maioria das vezes no tratamento da Síndrome Compartimental Crônica ou da Síndrome Compartimental Induzida por Exercício e, portanto, a cirurgia é frequentemente necessária para tratar a doença.
Epidemiologia da Síndrome Compartimental Crônica ou Síndrome Compartimental Induzida pelo Exercício
Determinar a prevalência exata da Síndrome Compartimental Crônica ou da Síndrome Compartimental Induzida pelo Exercício é realmente difícil. No entanto, estima-se que a síndrome compartimental anterior induzida pelo exercício seja de 14% nos Estados Unidos.
A Síndrome Compartimental Crônica ou síndrome compartimental induzida pelo exercício é mais comum entre atletas com menos de 40 anos de idade. Embora homens e mulheres sejam igualmente afetados pela Síndrome Compartimental Crônica ou pela Síndrome Compartimental Induzida por Exercício, a Síndrome Compartimental de Esforço Crônico da perna é mais comum em mulheres quando comparada aos homens.
Causas e fatores de risco da síndrome compartimental crônica ou síndrome compartimental induzida por exercício
As pernas e os braços consistem em muitos compartimentos de nervos, músculos e vasos sanguíneos. Cada um dos compartimentos é coberto por uma espessa camada de tecido conjuntivo conhecida como fáscia. A fáscia é uma camada espessa e inelástica, que auxilia na sustentação dos compartimentos de forma a segurar os tecidos de cada compartimento para mantê-los em seu lugar.
A contração muscular repetitiva e o exercício pressurizam os tecidos presentes em um compartimento em maior extensão, mas devido à inexpansibilidade da fáscia ela não consegue se expandir com o aumento do estresse. A pressão desenvolvida nos compartimentos musculares, quando não encontra saída de liberação, resulta na compressão dos vasos sanguíneos e nervos. Isso pode resultar no comprometimento do fluxo sanguíneo devido ao fato de os tecidos adquirirem quantidades insuficientes de sangue rico em oxigênio, levando à isquemia e causando danos aos músculos e nervos. Esse fenômeno é semelhante a sacudir uma garrafa de refrigerante e deixá-la sem abrir a tampa, onde se acumula muita pressão na garrafa.
A Síndrome Compartimental Crônica ou Síndrome Compartimental Induzida por Exercício é frequentemente sofrida por indivíduos que participam de atividades esportivas como futebol, tênis, corrida, ginástica, ciclismo e futebol.2
Sinais e Sintomas da Síndrome Compartimental Crônica ou Síndrome Compartimental Induzida pelo Exercício
- Dor em queimação e cólicas no membro afetado são um dos sintomas da Síndrome Compartimental Crônica ou Síndrome Compartimental Induzida por Exercício.
- Geralmente a parte inferior da perna é afetada, no entanto, o antebraço, a mão, a coxa e o braço também são afetados em alguns casos.
- O membro afetado pela Síndrome Compartimental Crônica ou pela Síndrome Compartimental Induzida pelo Exercício também pode ficar tenso.
- Formigamento e dormência no membro afetado.
- Sensação de fraqueza no membro afetado.
- Às vezes, há inchaço e abaulamento também observados na Síndrome Compartimental Crônica ou na Síndrome Compartimental Induzida por Exercício devido à hérnia muscular.
- Exacerbação da dor devido ao exercício.
- Queda do pé em casos graves.
- Alívio da dor após 15 a 20 minutos de repouso do membro afetado.
Tratamento para Síndrome Compartimental Crônica ou Síndrome Compartimental Induzida por Exercício
O descanso de atividades com peso e movimentos estressantes geralmente ajuda a controlar os sintomas da Síndrome Compartimental Crônica ou da Síndrome Compartimental Induzida por Exercício. A cirurgia é realizada quando os métodos conservadores não produzem resultados satisfatórios no tratamento da Síndrome Compartimental Crônica ou da Síndrome Compartimental Induzida pelo Exercício.
O procedimento cirúrgico denominado fasciotomia é realizado para liberar a fáscia tensa. Esse procedimento é feito fazendo uma incisão na região afetada para cortar o tecido tenso circundado pelo músculo, mas pode envolver o risco de cortar um pequeno nervo que ajuda a proporcionar sensação na parte superior do pé. Porém, os cirurgiões têm um bom conhecimento sobre o assunto e podem identificar e evitar danos ao nervo, mas ainda há um pequeno risco de danos ao nervo.
Testes para diagnosticar síndrome compartimental crônica ou síndrome compartimental induzida por exercício
A revisão da história familiar e um exame físico e subjetivo completo precisam ser realizados em busca de sintomas específicos que impliquem a Síndrome Compartimental Crônica ou a Síndrome Compartimental Induzida pelo Exercício. A dor pode dificultar o diagnóstico, pois pode haver vários motivos para isso. No entanto, em muitos casos, o diagnóstico pode demorar várias semanas e às vezes até meses. Outras condições comuns, como fraturas por estresse e dores nas canelas, são descartadas antes de se chegar ao diagnóstico de Síndrome Compartimental Crônica ou Síndrome Compartimental Induzida por Exercício. O exame físico normal geralmente aumenta a dificuldade no diagnóstico dessa condição.
Teste de pressão do compartimento:Um teste especial conhecido como teste de pressão compartimental é usado para diagnosticar a Síndrome Compartimental Crônica. Este teste é um teste invasivo que envolve a inserção de agulhas nos músculos e, portanto, pode ser doloroso. Por esse motivo, a medição da pressão compartimental é realizada somente após os outros exames e o histórico médico implicarem fortemente a condição.
Outros testes para diagnosticar a síndrome compartimental crônica ou a síndrome compartimental induzida por exercício podem incluir:
- Tomografia computadorizada.
- Raios X.
- Estudos Doppler.
- Ultrassom.
- ressonância magnética.3
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2941579/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4913117/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11465772
