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A neuralgia do nervo trigêmeo, que se manifesta por uma dor repetitiva em um lado da face, é o resultado de uma lesão em um ou todos os três ramos do nervo trigêmeo. O nervo trigêmeo é responsável pelo transporte das sensações ou sinais nervosos da face para o cérebro. Pode ser chamada de inflamação do nervo trigêmeo.1
A neuralgia do trigêmeo é um distúrbio nervoso da face. Causa dor facial abrupta e dolorosa, especialmente na parte inferior da face e na mandíbula, juntamente com as áreas ao redor dos lábios, olhos, orelhas e nariz. É considerada uma das condições mais dolorosas.2
Neuralgia refere-se à dor intensa ao longo de um nervo devido a irritação ou dano nervoso. A neuralgia do trigêmeo afeta o nervo trigêmeo, um dos nervos mais extensos presentes na cabeça. Só nos EUA, mais de 14.000 pessoas desenvolvem esta doença todos os anos.3
O que causa a inflamação do nervo trigêmeo?
A neuralgia do trigêmeo geralmente é causada pela pressão de um vaso sanguíneo em um nervo na região do crânio. Mais raramente, a esclerose múltipla ou a presença de um tumor podem ser responsáveis pela neuralgia do trigêmeo. Em muitos casos, entretanto, não há causa aparente.3
O principal problema são os vasos sanguíneos que pressionam a raiz do nervo trigêmeo, o que pode ocorrer por vários motivos. Isso faz com que o nervo transmita sinais de dor que são sentidos como dores latejantes. Tumor ou esclerose múltipla também produzem a mesma pressão no nervo trigêmeo, resultando em dor semelhante.3
Resumo da causa da inflamação do nervo trigêmeo:4
- A pressão dos vasos sanguíneos no nervo trigêmeo
- Esclerose múltipla que resulta da desmielinização do nervo. A neuralgia do trigêmeo geralmente aparece nos estágios avançados da esclerose múltipla.
- Um tumor pressiona o nervo trigêmeo. Este é um cenário raro.
- Danos físicos ao nervo trigêmeo também podem causar o distúrbio. Isso pode acontecer devido a lesões, problemas dentários ou intervenção cirúrgica por diferentes razões ou por causa de infecção
- Presença de história familiar onde a formação de vasos sanguíneos pressionando os nervos é hereditária
- Geralmente, a dor é de dois tipos: nociceptiva e não nociceptiva. A neuralgia do trigêmeo é uma dor não nociceptiva.
A dor nociceptiva ocorre quando um estímulo externo aciona receptores específicos, causando dor no sistema nervoso. A dor causada por queimadura é um exemplo desse tipo de dor. A dor não nociceptiva é causada por danos ou irritação nos nervos ou falha do sistema nervoso. Os próprios nervos enviam sinais de dor ao cérebro.
A neuralgia é um tipo de dor não nociceptiva, e a neuralgia do trigêmeo é uma dor não nociceptiva resultante do nervo trigêmeo ou do quinto nervo craniano da face.
Pessoas com neuralgia do trigêmeo descrevem-na como dor intensa, de curta duração, ou dor latejante. Pode parecer que a dor está se espalhando ao longo do nervo afetado. Embora a dor seja breve, a neuralgia do trigêmeo é uma doença crônica que piora com o tempo. A dor geralmente dura alguns minutos e ocorre em um lado do rosto.
A neuralgia do trigêmeo é duas vezes mais comum em mulheres do que em homens. Afeta principalmente indivíduos com mais de 50 anos.
Diferentes zonas de dor na neuralgia do trigêmeo
Existem três zonas distintas de dor na neuralgia do trigêmeo, baseadas nos três ramos do nervo trigêmeo. Estes são:
- A zona oftálmica que afeta os olhos, nariz e testa
- Maxila que afeta os dentes superiores, o lábio, a gengiva, a bochecha, a lateral do nariz e a pálpebra inferior
- Mandibular que afeta o lábio inferior, a gengiva, os dentes inferiores e a mandíbula3
- Às vezes, a neuralgia do trigêmeo afeta mais de um ramo por vez.
Conclusão
A inflamação do nervo trigêmeo pode ocorrer por vários motivos. A condição resultante é extremamente dolorosa, com crises curtas de dor intensa em diferentes partes do rosto (geralmente um lado do rosto), dependendo do nervo afetado. Na maioria dos casos, o nervo é comprimido pelos vasos sanguíneos próximos. No entanto, em casos raros, a presença de um tumor ou de esclerose múltipla pode ser responsável pela doença.
Referências:
- Maarbjerg S, Di Stefano G, Bendtsen L, Cruccu G. Neuralgia do trigêmeo – diagnóstico e tratamento. Cefaléia. 2017;37(7):648-657.
- Bendtsen L, Zakrzewska JM, Abbott J, et al. Diretriz da Academia Europeia de Neurologia sobre neuralgia do trigêmeo. Revista Europeia de Neurologia. 2019;26(6):831-849.
- Brandel MG, Porras K, Steinberg JA, et al. Sistemas de Classificação para Neuralgia do Trigêmeo e Quantificação de Dor Facial. Técnicas eficazes para o tratamento da neuralgia do trigêmeo: IGI Global; 2018:32-44.
- Burchiel KJ. Neuralgia do trigêmeo: novas evidências para origens e tratamento cirúrgico. Neurocirurgia. 2016;63(CN_suppl_1):52-55.
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