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A inflamação dos músculos é conhecida como miosite.1A causa da miosite é muito importante, sendo as infecções. As infecções incluem infecções virais, bacterianas e parasitárias. O vírus causa miosite através de vários mecanismos de ação. A miosite danifica a estrutura molecular dos músculos e das fibras musculares. Os sintomas da miosite incluem fraqueza, dor e rigidez muscular.
Um vírus pode atacar seus músculos?
O ataque do vírus aos músculos e causando inflamação é conhecido como miosite viral.2A miosite viral resulta em danos às fibras musculares e perda ou alteração na função fisiológica dos músculos.
Os sintomas experimentados pelo paciente que sofre de miosite viral incluem fraqueza muscular, sensibilidade e dor devido à rigidez muscular. Embora comum em todas as faixas etárias, o vírus comumente ataca crianças, provavelmente devido às células musculares imaturas. A prevalência da doença é maior em homens do que em mulheres.
Durante a miosite viral, a creatina quinase sérica está elevada e a biópsia muscular revela degeneração das fibras musculares com infiltração de leucócitos e necrose muscular.
A miosite viral pode ser subaguda, aguda ou crônica. Embora a miosite aguda e subaguda seja geralmente autolimitada e a condição desapareça em poucos dias, a forma crônica da doença requer medicamentos e é o resultado de uma infecção viral crônica que progrediu para os músculos. Alguns casos de miosite viral podem causar rabdomiólise.
O vírus afeta os músculos causando miosite principalmente através de dois mecanismos diferentes:
Infecção Direta. Nestes casos, o vírus afeta diretamente os músculos resultando na ruptura da estrutura muscular.
Inflamação. Sempre que qualquer partícula estranha, como vírus, entra no corpo, ela aciona o sistema imunológico. O sistema imunológico libera mediadores inflamatórios em resposta ao vírus ou outras partículas estranhas. A inflamação pode atingir os músculos causando miopatia.
Outros mecanismos pelos quais um vírus causa miosite incluem mimetismo molecular e infecções persistentes.
Também foi constatado que o tratamento de pacientes com antirretrovirais também pode resultar em miosite; Os medicamentos antirretrovirais, como a zidovudina, funcionam inibindo a DNA polimerase viral e ajudam no controleHIVinfecção. No entanto, durante o processo, essas drogas também inibem várias enzimas críticas das células humanas, como a DNA polimerase beta e a DNA polimerase gama mitocondrial. Isto resulta na inibição da replicação do DNA mitocondrial humano, levando a uma redução na fosforilação oxidativa. A perturbação na fosforilação oxidativa resulta na formação de espécies ativas de oxigênio e no aumento do estresse oxidativo. Isso resulta na redução da produção de energia nos músculos, levando a dores musculares e fraqueza nos músculos.
A dor muscular na panturrilha é mais comum em crianças em recuperação de uma doença viral. A condição foi denominada epidemia de mialgia cruris por Lundeberg em 1957. A miosite aguda benigna da infância é uma condição autolimitada não grave para a qual nenhum tratamento específico, como terapia antiviral, é necessário.
Os vírus com potencial para causar miosite incluem citomegalovírus, vírus Epstein Barr, adenovírus, influenza A e B, parainfluenza, herpes simplex e Coxsackie. A miosite viral tem recuperação natural e não requer tratamento, porém em alguns casos complicações potencialmente fatais, como insuficiência renal aguda, arritmia cardíaca, rabdomiólise, mioglobinúria e síndrome compartimental, podem levar a morbidade significativa. Entre os vírus causadores de miosite, a maioria dos casos é causada pelos vírus influenza A e Influenza B. Estudos indicam que a gripe B é mais potente em causar miosite em comparação com o vírus influenza A. Isso se deve ao fato do vírus influenza B possuir uma proteína NB única presente em sua membrana que auxilia na entrada viral e está toda relacionada às propriedades miotróficas.
Conclusão
A miosite viral é causada pelo ataque direto do vírus aos músculos ou pelo sistema imunológico, causando inflamação dos músculos. Entretanto, a cultura viral dos músculos não tem sucesso; o nível aumentado de creatinina quinase indica degeneração muscular. Embora a condição seja autolimitada e não exija qualquer tratamento, alguns casos de miosite progridem para desenvolver rabdomiólise, insuficiência renal ou arritmia cardíaca.
Referências:
- https://www.nhs.uk/conditions/miosite/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18625683
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