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O neurofibroma é um tumor formado a partir da multiplicação de tecido neural ou perineural. É um tumor que geralmente se apresenta na pele na forma de inchaço ou inchaço. Os neurofibromas são inconsistências leves causadas pela ausência de colágeno na camada dérmica da pele. Os neurofibromas são benignos, portanto a causa comum da procura de tratamento é o aparecimento do tumor. É um tumor esteticamente feio que incomoda os pacientes.
Os neurofibromas podem ser removidos?
É mais fácil tratar um caso de neurofibroma sozinho do que associado à neurofibromatose. A remoção cirúrgica é o tratamento de escolha nos neurofibromas. A remoção cirúrgica do tumor ao longo das margens com o mínimo de tecido circundante é favorável porque estes são geralmente de natureza benigna e não se espalham para o tecido local ou estruturas circundantes. A cicatriz pode ser observada após a cicatrização, mas sua redução pode ser feita com excisão cuidadosa e sutura fina por mãos experientes.
Após o advento da terapia a laser, o tratamento é preferido pelos pacientes devido ao menor número de efeitos colaterais. O tratamento a laser também fornece remoção precisa porque a precisão robótica é muito melhor do que a precisão humana, o que ajuda a reduzir ainda mais as marcas de cicatrizes.
O tratamento médico provou ser um fracasso na cura do neurofibroma. Mesmo o trabalho de investigação generalizado não produziu bons resultados na terapia médica. Não existe nenhum medicamento reconhecido desenvolvido até hoje que possa tratar o tumor neurofibroma. Embora outros medicamentos anticâncer, como carboplatina e vincristina, sejam geralmente usados como tratamento paliativo para pacientes que sofrem desses tumores em casos incuráveis[1].
Os neurofibromas voltam a crescer?
Geralmente, a recepção do neurofibroma é bem sucedida sem complicações, mas muitos casos são observados com recorrência. De acordo com dados fornecidos pela pesquisa, a taxa de recorrência de neurofibromas chega a 10%. Alguns casos foram vistos sendo convertidos em uma síndrome hereditária de neurofibromatose após a remoção cirúrgica do neurofibroma[2]. A taxa de recorrência é maior quando associada a doenças genéticas como a neurofibromatose e menor quando ocorre isoladamente. O tratamento a laser também é considerado mais favorável para a recorrência do que o tratamento cirúrgico, devido às maiores chances de deixar o tecido remanescente no local.
Após a recorrência, às vezes podem sofrer aumento para formar neurofibroma plexiforme ou até mesmo tornar-se malignos devido à lesão cirúrgica sofrida no tumor. Se o tumor recorreu, então novamente o tratamento cirúrgico do tumor poderá ser feito após investigação sobre a malignidade do tumor. Se a recorrência ocorrer após tratamento com laser, a ressecção cirúrgica seria o tratamento preferido para remoção de neurofibromas.
É necessário acompanhamento regular para avaliar a área de ressecção e detectar o crescimento precoce ou formação de nódulos. Geralmente, os pacientes são chamados de volta a cada 6 meses ou 1 ano para o exame. Não apenas o local da cirurgia deve ser verificado, mas também todo o corpo deve ser examinado para descartar novos neurofibromas em qualquer outro local. Reduz as chances de complicações adicionais e fornece atendimento precoce ao tumor.
Conclusão
Os neurofibromas são um tipo de tumor tratável devido à natureza benigna. Também podem ocorrer como manifestação dermatológica de neurofibromatose em ambos os tipos. A remoção cirúrgica completa do tumor junto com a parte afetada do nervo é o tratamento de escolha para um neurofibroma. Geralmente não há mais déficit neurológico observado após a cirurgia. Os déficits neurológicos já presentes podem melhorar devido ao desenvolvimento de inervações nervosas colaterais da área. A terapia médica não tem sido a melhor área no tratamento do neurofibroma. Nenhum medicamento foi encontrado até agora que seja útil na redução desses tumores.
A taxa de recorrência foi alta o suficiente para repensar a abordagem do tratamento e um acompanhamento agressivo é necessário para minimizar a recorrência e as complicações. A detecção precoce é o melhor método preventivo para reduzir a recorrência.
Referências:
- https://emedicine.medscape.com/article/1177266-overview?src=android&devicetype=android&osversion=9&appversion=6.1.1&src=medscapeapp-android&ref=share
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/11339463/
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