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Os tumores da bainha nervosa são os tumores da bainha nervosa, que é a cobertura das fibras nervosas que ajudam na transmissão de mensagens através do sistema nervoso envolvendo o cérebro e a medula espinhal para o resto do corpo. Os tumores da bainha nervosa são classificados em tipos benignos e malignos. Os exemplos de tumor benigno incluem Schwannomas e neurofibromas, enquanto o neurofibrossarcoma é um exemplo de tumor maligno.
O que causa tumores da bainha nervosa?
As causas dos tumores da bainha nervosa, em sua maioria, são desconhecidas. No entanto, sabe-se que neurofibromas e schwannomas, que são tumores benignos dos nervos periféricos, são causados por condições conhecidas como schwannomatose e neurofibromatose (tipo 1 e tipo 2). Schwannomatose e neurofibromatose são doenças hereditárias que levam ao crescimento de tumores nos nervos. Os tumores da bainha nervosa são mais comuns em pessoas com neurofibromatose tipo 1. A neurofibromatose tipo 1 pode causar múltiplos neurofibromas e, às vezes, tumores malignos da bainha dos nervos periféricos. Os schwannomas vestibulares estão associados à neurofibromatose tipo 2. Alguns neurofibrossarcomas foram expostos à radioterapia anterior.
Os tumores da bainha nervosa afetam pessoas de todas as idades e ambos os sexos. A neurofibromatose tipo 1 é geralmente observada entre as idades de 30-40 anos, enquanto os tumores malignos são observados principalmente entre as idades de 40-50 anos.
Pacientes com tumores da bainha nervosa apresentam poucos ou nenhum sintoma, até que o tumor pressione ou cresça contra os nervos. Os sinais e sintomas dos tumores da bainha nervosa são devidos aos efeitos do tumor no nervo primário ou à pressão do tumor na bainha nervosa nos vasos sanguíneos, tecidos ou nervos próximos.
Os sintomas dos tumores da bainha nervosa incluem crescimento indolor / doloroso, caroço na parte afetada do corpo (como rosto, braços ou pernas), dormência, formigamento, queimação ou sensação de “alfinetes e agulhas” na parte afetada do corpo, fraqueza, perda de função dos músculos afetados e perda auditiva, zumbido no ouvido, perda de coordenação e equilíbrio no caso de schwannoma vestibular.
Diagnóstico e tratamento de tumores da bainha nervosa
O diagnóstico de tumor da bainha nervosa é baseado na história médica pregressa, apresentação clínica e exame físico e neurológico. Vários testes ajudam a encontrar o tamanho do tumor, localização, tipo e causa dos sinais e sintomas. Estes incluem ressonância magnética, tomografia computadorizada, eletromiografia, estudo de condução nervosa, biópsia de tumor e biópsia de nervo.
O tratamento do tumor da bainha nervosa depende do tipo de tumor, nervo ou tecido afetado, juntamente com os sintomas apresentados. Os tumores benignos às vezes não requerem tratamento, exceto monitoramento da progressão dos sintomas, crescimento e disseminação. A cirurgia pode ser necessária para tratar um tumor grande ou maligno com o objetivo de remover todo o tumor, preservando os tecidos saudáveis e os nervos circundantes. A radioterapia pode ser necessária após a cirurgia para reduzir o risco de recorrência ou uma radioterapia em altas doses pode ser necessária quando a cirurgia não for possível. A quimioterapia adjuvante também é útil junto com a radioterapia.
O prognóstico/perspectiva do tumor da bainha nervosa depende do tamanho, localização e disseminação do tumor. Geralmente, os tumores malignos têm um prognóstico pior do que os tumores benignos.
A função da bainha nervosa é proteger e isolar as fibras nervosas e melhorar a transmissão de impulsos elétricos. É feito de células de Schwann que formam a bainha de mielina. Os schwannomas se formam quando as células de Schwann que formam a bainha de mielina crescem anormalmente. Eles se desenvolvem principalmente ao longo dos nervos da cabeça e pescoço e um exemplo típico de schwannoma é o schwannoma vestibular, também conhecido como neuroma acústico. O neuroma acústico é um tumor que afeta o nervo do ouvido interno que se conecta ao cérebro.
Os neurofibrossarcomas são tumores originados nos nervos e são considerados parte dos sarcomas de tecidos moles. Os neurofibrossarcomas são mais raros que os schwannomas e, portanto, incomuns. Eles são encontrados principalmente nos braços e pernas, ao contrário dos schwannomas que são encontrados principalmente na região da cabeça e pescoço; embora também possam ser encontrados na região da cabeça e pescoço.
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