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A neuralgia do trigêmeo (TN), também conhecida como doença de Fothergill ou Tic Douloureux, é uma condição que afeta o quinto nervo craniano. Existem duas subdivisões principais da neuralgia do trigêmeo, a saber, neuralgia do trigêmeo Tipo 1 e Tipo 2. O tipo 1 (TN1) é caracterizado por episódios de dor intensa e penetrante, muitas vezes afetando a boca, bochecha, nariz e/ou outras áreas de um lado do rosto. Por outro lado, o tipo 2 (TN2) é caracterizado por dor menos intensa, mas com dor constante e surda ou em queimação. A maioria dos casos de TN1 está ligada a um vaso sanguíneo pressionando o nervo trigêmeo, entretanto, em alguns casos; nenhuma causa subjacente pode ser identificada. Quanto aos casos de TN2, pode ser idiopático, devido à compressão do nervo trigêmeo, ou uma causa subjacente conhecida, como tumor ou esclerose múltipla, é a razão da doença.[1]
Quão comum é a neuralgia do trigêmeo ou é uma doença rara?
A neuralgia do trigêmeo é considerada um distúrbio incomum, caracterizado por episódios repentinos e recorrentes de dor tipo pontada, semelhante a um choque, que pode ser breve (com duração de alguns segundos) ou durar cerca de dois minutos. A maioria dos casos é unilateral, ou seja, apenas um lado é afetado por vez, sendo o lado direito mais afetado do que o esquerdo, mas também podem ocorrer casos bilaterais, em que ambos os lados são afetados.[2]
A neuralgia do trigêmeo é mais proeminente nas mulheres do que nos homens. Além disso, indivíduos mais velhos, com 50 anos ou mais, têm maior probabilidade de desenvolver o distúrbio do que os mais jovens. Em indivíduos mais jovens, a causa é frequentemente vista como idiopática, o que significa que a causa subjacente não é identificada. Quanto aos indivíduos mais velhos, a maioria dos casos ocorre geralmente devido a danos no sistema nervoso central, por ex. em indivíduos com esclerose múltipla. As crianças também podem desenvolver neuralgia do trigêmeo, mas é extremamente raro. As incidências exatas de casos de neuralgia do trigêmeo são desconhecidas, mas em algumas áreas, como os EUA, ocorrem aproximadamente 10.000-15.000 novos casos a cada ano.[1]Quanto à população em geral, a neuralgia do trigêmeo tem incidência anual de 4,3 por 100.000 casos.
Existem certos fatores que aumentam a probabilidade de desenvolver a doença de Fothergill e incluem; hipertensão, tumores, esclerose múltipla, anomalias da base do crânio e malformação arteriovenosa. A esclerose múltipla é a doença mais comumente associada aos casos de neuralgia do trigêmeo e está presente em cerca de 1-5% dos pacientes com a doença.[2]
Sintomas de neuralgia do trigêmeo
A ocorrência de dor na neuralgia do trigêmeo costuma ser resultado de um efeito desencadeante. Para a maioria dos pacientes, eles possuem uma zona-gatilho, que é uma pequena área na parte central da face, seja na bochecha, nariz ou lábio, que, quando estimulada, desencadeia uma típica explosão de dor. Portanto, qualquer tipo de altercação leve na zona de gatilho, seja por um leve toque, sopro de vento, escovação de dentes,barbear, mastigar e até beber água fria pode causar um ataque de dor na neuralgia do trigêmeo.[3]A dor pode estar localizada em um ponto específico do rosto ou espalhar-se. A neuralgia do trigêmeo é progressiva e os ataques de dor pioram com o tempo. Em geral, esta condição não é fatal, mas a dor pode ser debilitante o suficiente para interferir na sua vida normal. Portanto, você encontrará muitas pessoas evitando várias atividades diárias, incluindo a socialização, com medo de ter um ataque de dor na neuralgia do trigêmeo.[4]
Conclusão
A neuralgia do trigêmeo é mais comum em pessoas com 50 anos ou mais. Porém, indivíduos mais jovens e até mesmo bebês podem desenvolver a doença, mas é muito raro, principalmente em crianças. Pessoas com esclerose múltipla e outras condições que afetam a bainha do nervo mielina, que é a camada que cobre os nervos, têm probabilidade de desenvolver neuralgia do trigêmeo. Em raras ocasiões, a neuralgia do trigêmeo pode ser causada por compressão nervosa de um tumor, emaranhado de artérias e nervos (malformação arteriovenosa) ou lesão do nervo trigêmeo devido a acidente vascular cerebral, sinusite ou cirurgia oral, bem como trauma facial. Aproximadamente, ocorrem cerca de 12 casos de neuralgia do trigêmeo por ano em uma população de 100.000 habitantes.[4]
Referências:
- https://rarediseases.org/rare-diseases/trigeminal-neuralgia/
- http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0034-70942009000400010&script=sci_arttext&tlng=en
- https://www.emedicinehealth.com/trigeminal_neuralgia_facial_nerve_pain/article_em.htm#what_are_the_symptoms_of_trigeminal_neuralgia
- https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Trigeminal-Neuralgia-Fact-Sheet
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