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A mioclonia é mais ou menos um distúrbio do movimento que envolve movimentos musculares involuntários rápidos e repentinos que não podem ser controlados. Esses espasmos musculares podem ocorrer aleatoriamente ou em um padrão rítmico. Eles também podem ser ocasionais ou frequentes. A mioclonia pode se manifestar de diferentes formas, com diferentes etiologias e mecanismos fisiológicos. Portanto, ao tratar a mioclonia, é necessária uma avaliação extensa da causa subjacente da contração de um músculo ou grupo de músculos. Há escassez de evidências sobre o que realmente acontece quando a mioclonia não é tratada, mas para formas menos graves de mioclonia, o tratamento não é necessário. Por outro lado, se os casos graves de mioclonia não forem tratados, podem levar à degradação da saúde e, pior, à incapacidade.1
O que acontece com a mioclonia não tratada?
Estudos realizados sobre o tratamento da mioclonia identificaram quatro classes de mioclonia, a saber; mioclonia fisiológica, mioclonia essencial, mioclonia epiléptica e mioclonia sintomática. A forma fisiológica ocorre normalmente em indivíduos com vários graus de ocorrência. A mioclonia essencial pode ser descrita como monossintomática e bastante não progressiva. Quanto à mioclonia epiléptica, é comum em pessoas com distúrbio epiléptico. Finalmente, a mioclonia sintomática é uma resposta secundária a um distúrbio neurológico, metabólico ou outro distúrbio médico definido.
Dito isso, podemos lidar com o que acontece quando uma das formas de mioclonia mencionadas acima não é tratada. No caso da mioclonia fisiológica, também conhecida como mioclonia normal, tem quase zero efeitos colaterais se não for tratada. Na verdade, a maioria dos casos desta forma geralmente desaparece por conta própria, sem qualquer tipo de tratamento. A mioclonia epiléptica pode ter efeitos adversos dependendo da origem das crises epilépticas. Se não for tratada, pode piorar com o tempo, sendo o pior cenário a deficiência mental, mudanças drásticas de comportamento ou perda de coordenação mortal.
A mioclonia essencial é uma forma primária de mioclonia provavelmente atribuída a doenças genéticas. Caso contrário, a causa é desconhecida. A maioria dos casos desta forma são benignos e não progressivos, o que significa que não têm impacto adverso na qualidade de vida. Portanto, se não for tratado, além dos choques rápidos e repentinos dos músculos, não há outros efeitos esperados. A mioclonia sintomática é a forma mais ampla de mioclonia e pode ter efeitos prejudiciais à saúde se não for tratada. Algumas das doenças comuns associadas a este formulário incluem; rim/insuficiência hepática, distúrbios neurodegenerativos, bem como doenças demenciais. Portanto, se não for tratada, a condição subjacente pode piorar e levar a problemas de saúde e falência dos órgãos afetados.
A maioria dos casos de mioclonia é difícil de tratar, uma vez que o tratamento do problema subjacente é problemático ou ineficaz. Ao mesmo tempo, a maioria deles quase não apresenta efeitos adversos se não for tratada. Alguns possíveis efeitos comuns que os pacientes podem sentir incluem sofrimento e interferência nas atividades diárias. A extensão em que um indivíduo é afetado pela mioclonia depende da adversidade dos espasmos musculares e da condição subjacente.
Melhor procedimento para tratar mioclonia
Por mais desafiador que seja o tratamento da mioclonia, existe um procedimento que pode ser seguido para garantir que o melhor tratamento seja administrado. As abordagens básicas baseiam-se na consideração da história clínica do paciente, na realização de um exame de EEG (eletroencefalografia) e na identificação do mecanismo fisiopatológico da doença de base.2Uma vez realizados os testes diagnósticos, os resultados devem ser avaliados cuidadosamente. Em seguida, um tratamento designado é adaptado dependendo dos resultados e da manifestação da mioclonia. Também é importante identificar a origem da causa da mioclonia no cérebro. Isto é, se a mioclonia é cortical, cortical-subcortical, subcortical-não segmentar, segmentar ou periférica.
A mioclonia também pode ser tratada com farmacoterapia, dependendo da forma. Porém, é importante ressaltar que esta forma de tratamento tem suas desvantagens, incluindo a própria mioclonia como sintoma dependendo do medicamento ou de seu conteúdo. Escusado será dizer que alguns medicamentos não são eficazes individualmente e, portanto, vários medicamentos precisam ser usados em conjunto para garantir que sejam eficazes. Ensaios clínicos controlados também podem ser implementados, mas devem basear-se nos resultados de diagnóstico obtidos a partir de uma investigação minuciosa da história do paciente e dos resultados dos exames.
Conclusão
Um indivíduo pode viver com mioclonia sem complicações de saúde. No entanto, algumas formas de mioclonia podem ter efeitos adversos na saúde do indivíduo, dependendo da gravidade da doença. Algumas das consequências comuns de deixar a mioclonia sem tratamento são movimentos prejudicados, interferência nas atividades diárias, alterações comportamentais, degradação da saúde, deficiência mental e falência de órgãos, se um órgão for afetado.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3899494/
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/myoclonus/diagnosis-treatment/drc-20350462
Leia também:
- Mioclonia: causas, sintomas, investigações, tratamento
