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O que é acinesia?
Acinesia é uma condição médica em que há ausência de funções motoras normais ou lentidão em uma pessoa, o que causa movimentos musculares prejudicados.1Basicamente, o paciente que sofre de acinesia não apresenta movimentos corporais normais. A acinesia pode ser causada por paralisia (temporária ou permanente) ou estado de coma. A acinesia pode interferir em todas as partes do corpo ou em apenas uma região do corpo.
A maioria dos medicamentos antipsicóticos causa acinesia como efeito colateral. Na acinesia, o paciente é de natureza apática e há diminuição dos movimentos não planejados. Todos estes efeitos secundários são semelhantes à apatia e lentidão, que estão associadas à depressão ou à esquizofrenia e por esta razão a acinésia pode ser frequentemente mal diagnosticada ou deixada sem tratamento.
Causas da acinesia
A acinesia pode ser causada por uma série de doenças médicas que se assemelhamDoença de Parkinson.2No entanto, não está claro o que causa o funcionamento anormal do nervo, que está ligado a esses tipos de distúrbios, portanto, a causa exata da acinesia não é clara. Existem certos medicamentos e situações que podem causar acinesia. Trauma/lesão nos gânglios da base do cérebro também pode causar acinesia.
Medicamentos ou condições médicas que causam sintomas semelhantes à doença de Parkinson, incluindo acinesia, são:
- A síndrome de Shy-Drager é uma condição rara que causa deterioração no corpo do paciente e produz sintomas semelhantes aos da doença de Parkinson, incluindo acinesia.
- Medicamentos, como antipsicóticos, administrados para esquizofrenia e paranóia grave, fazem com que a pessoa apresente sintomas semelhantes aos da doença de Parkinson, incluindo acinesia. O paciente começa a sentir esses sintomas várias semanas após começar a tomar medicamentos antipsicóticos.
- Síndromes dos vasos sanguíneos, como aterosclerosee acidente vascular cerebral, também podem causar sintomas semelhantes aos da doença de Parkinson, incluindo acinesia.
- As drogas de rua, como a MPTP (heroína sintética), causam doença de Parkinson grave e os seus sintomas incluem acinésia.
Sintomas de acinesia
Acinesia significa “sem movimento”. Esta é uma condição em que uma pessoa experimenta perda ou diminuição das funções motoras.
O paciente pode apresentar acinesia com vários distúrbios médicos; mas mais comumente com a doença de Parkinson. Também ocorre comumente como efeito colateral de alguns medicamentos e de qualquer trauma ou lesão cerebral, principalmente nos gânglios da base do cérebro.
- Os sintomas mais comuns vivenciados junto com a acinesia são a apatia, onde o paciente é indiferente a tudo e a todos e há desinteresse pelo ambiente.
- Na acinesia, também ocorre diminuição significativa dos movimentos do paciente, principalmente dos movimentos e reflexos espontâneos.
- Na acinesia, o rosto do paciente também parece fixo e inexpressivo.
- Pacientes que sofrem de acinesia raramente piscam as pálpebras e a maneira de falar do paciente é monótona e sem modulação.
- O paciente também se cansa facilmente quando solicitado a fazer movimentos repetitivos. Além disso, o paciente também não consegue realizar tarefas normais que exigem ações simultâneas e sequenciais.
- Em casos graves de acinesia, o paciente pode ficar completamente imóvel ou incapacitado.
O tratamento depende da doença que está causando acinesia e da gravidade da doença. Os pacientes precisam entender que a acinesia ocorre como resultado de algum outro problema médico diagnosticado e como uma complicação ou efeito colateral.
Crise Acinética
Pacientes que sofrem da doença de Parkinson também podem sofrer crises acinéticas, onde o paciente apresenta grave incapacidade de se mover. Esta condição ocorre quando um paciente é submetido a terapia prolongada com L-DOPA ou levo-dihidroxifenilalanina. Esta condição é aliviada com a administração de ferro intravenoso na forma de complexo ferri-ferro, com os pacientes recuperando novamente uma capacidade significativa de movimento.
A dosagem administrada decide a quantidade de crise acinética aliviada. Quanto maior a dose, mais significativa é a melhoria; mas é importante avaliar primeiro a condição do paciente e a gravidade da crise acinética antes de decidir sobre a dosagem. Depois disto, a administração de ferro deve ser gradualmente reduzida e a sua retirada deve ser cuidadosamente gerida e monitorizada. Se houver retirada indevida, pode desencadear a recaída de uma crise acinética.
Tratamento para acinesia
- O tratamento varia e depende da condição médica subjacente que causa a acinesia e é principalmente semelhante ao tratamento para a doença de Parkinson.
- Se uma pessoa ficar acamada por vários meses, ela poderá desenvolver acinesia, especialmente nas extremidades inferiores. Nesses casos, a fisioterapia é a principal linha de tratamento para recuperar a força e o uso das pernas.
- O paciente precisa consultar um médico especializado nesses tipos de distúrbios do movimento.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2263821
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4280458/
