Fratura de mãos e dedos: fatores de risco, causas, tipos, sintomas, sinais, tratamento

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A mão é anatomicamente dividida em palma, polegar e quatro dedos. A palma costuma ser chamada de mão. Trauma grave na mão causa fratura, luxação ou lesão de tecidos moles. A fratura do osso metacarpo é observada na palma da mão e a fratura das falanges está localizada nos dedos ou polegar. A fratura do osso metacarpo resulta em sintomas na palma da mão. Da mesma forma, a fratura das falanges causa sintomas no polegar e nos dedos. Lesões de tecidos moles resultam em ruptura de ligamentos e tendões. A fratura dos ossos da palma da mão e dos dedos é causada por impacto direto, torção forçada ou contração muscular de alta energia em direções opostas.

Ossos da mão, polegar e dedos

O número total de ossos na palma e nos dedos é 19.

Palma – 5 ossos metacarpais
Polegar – 2 falanges
Quatro Dedos – 12 Falanges

Articulações da mão, polegar e dedos

O número total de articulações na palma e nos dedos é 19.

Articulações entre o pulso e a palma da mão – 5 Articulação metacarpo-carpal
Articulação entre palma e polegar – 1 articulação metacarpofalângica
Articulação entre a palma e os 4 dedos – 4 articulação metacarpofalângica.
Articulação no polegar – 1 articulação interfalângica
Articulações nos Dedos – 8 articulações interfalângicas

Fatores de risco que causam fratura de mãos e dedos

Tabagismo crônico causando fratura de mãos e dedos

O tabagismo crônico resulta na diminuição da capacidade de transporte de oxigênio no sangue, resultando em relativa hipóxia tecidual.1
A hipóxia aumenta as atividades proteolíticas, o que atrasa a cicatrização de pequenos hematomas e lacerações.2Lesões superficiais do periósteo e do osso geralmente resultam em cicatrização inadequada seguida de micronecrose do osso.
Lesões repetidas na mesma área geralmente levam à fratura do couro cabeludo.

Obesidade causando fratura de mão e dedos

A queda doméstica causando torção da extremidade freqüentemente resulta em fratura.
A transmissão de peso durante escorregões e quedas em pacientes obesos gera uma aceleração e força adicionais, que são transmitidas através da extremidade ou do osso pélvico, resultando em fratura.

Osteoporose resultando em fratura de mão e dedos

Osteoporosecausa osso fraco. Queda ou impacto geralmente resulta em fratura.

Impacto direto causando fratura de mão e dedos

Metacarpo (ossos da mão) e falanges (ossos dos dedos) são superficiais e ligados por ligamentos e tendões finos, mas fortes. O impacto direto sobre a mão e os dedos causa fratura do osso metatarso e das falanges devido à falta de almofada de tecido mole do tecido subcutâneo e dos músculos.
Um golpe de um objeto pesado causa uma forte força acelerada contra o osso. Golpe severo, portanto, causa fratura do osso metacarpo fino e fraco e das falanges.
Da mesma forma, um impacto forte direto é observado em lesões esportivas. Lesão esportiva induz impacto de alta energia, que muitas vezes resulta em fratura de ossos na palma da mão e nos dedos.
O impacto direto moderado também causa fraturas em pacientes que sofrem de osteoporose.

Cair sobre a mão estendida, causando fratura da mão e dos dedos

Cair com a mão estendida causa transmissão severa de força acelerada, resultando principalmente em fratura do osso metacarpo (palma) e falanges (dedo).
A queda geralmente resulta em fratura se o paciente tiver histórico de osteoporose.

Torcendo a mão resultando em fratura da mão e dos dedos

A torção inconsciente da mão causa distribuição de força na direção oposta, resultando em fratura. A maioria das lesões é observada em lesões esportivas.

Causas de fratura de mão e dedos

Acidente de automóvel
Acidente de Trabalho–
- Exemplo – Lesão causada por cortador de grama e soprador de neve.3
Queda Doméstica
Lesão Esportiva
Lesão Infligida

Tipos de fratura de mão e dedos

um. Fratura da linha fina

A fratura fina também é conhecida como “Fratura por Estresse”.
Fratura por estresse ou linha fina da mão é vista principalmente no osso metacarpo.
A fratura fina é relativamente superficial e não atravessa toda a espessura do osso.

b. Fratura não deslocada da mão (osso metacarpo) e dedos (falanges)

Fratura não deslocada é observada no osso metacarpo e nas falanges.
A fratura causa fissura em toda a espessura do osso, sem qualquer separação do segmento proximal ou distal.
O osso adjacente mantém a posição anatômica sem separação.

c. Fratura deslocada da mão (osso metacarpo) e dedos (falanges)

Os fragmentos superiores ou inferiores estão deslocados da posição anatômica e muitas vezes sobrepostos.
A separação geralmente é completa.
O suprimento sanguíneo para o osso fraturado adjacente é interrompido e pode resultar em necrose avascular se não for tratado dentro de 6 a 8 horas após a lesão.

d. Fratura cominutiva da mão (osso metacarpo) e dedos (falanges)

A fratura cominutiva é frequentemente associada a múltiplos fragmentos de ossos na palma e na mão.
A fratura cominutiva é frequentemente observada após impacto direto grave.
Fragmentos do osso estão completamente separados e não mantêm contato.
O fornecimento de sangue aos ossos fraturados adjacentes é interrompido, resultando em necrose avascular.

e. Fratura Composta da Mão (Osso Metacarpo) e Dedos (Falanges)

A fratura exposta é uma fratura completa deslocada com ferida aberta observada na fratura do metatarso, bem como na fratura das falanges.
O fragmento do osso é exposto à atmosfera através de uma ferida aberta na pele.
Infecção e necrose avascular são complicações comuns.

f. Fratura Extra-Articular e Intra-Articular

A fratura é extraarticular ou intraarticular.
A fratura extraarticular está fora da articulação, localizada principalmente sobre a diáfise do osso.4
A fratura intra-articular ocorre dentro da articulação ou a fratura extra-articular se estende pela articulação.
A fratura intra-articular envolve a cabeça (epífise) do osso metacarpo ou falanges.

Sintomas de fratura de mão e dedos

Dor intensa nas mãos e nos dedos

A dor é descrita como aguda ou crônica, dependendo do início e da duração da dor.

Sintomas de dor aguda para fratura de mão e dedos

Dor Aguda Grave – A dor imediatamente após a lesão é grave e intratável em intensidade, conhecida como dor aguda.
Dor aguda – Dura de 3 a 6 meses.

Sintomas de dor crônica para fratura de mãos e dedos

Dor Crônica – A dor que continua por mais de 3 meses é conhecida como dor crônica. A dor crônica dura mais de 3 a 6 meses.
Dor Grave – A intensidade da dor continua a ser intensa se não for tratada com cirurgia.
Dor Moderada – A intensidade da dor crônica após redução completa e cirurgia costuma ser de intensidade moderada.

Inchaço da mão e dos dedos

Inchaço no local fraturado – O paciente reclama de inchaço nas articulações. O inchaço é causado por hematoma (coágulo sanguíneo), edema tecidual e protrusão de fragmentos ósseos que se projetam da pele e dos tecidos moles.
Inchaço leve – A linha do cabelo e a fratura não deslocada podem não apresentar inchaço óbvio, mas o paciente costuma reclamar de inchaço nas mãos e nos dedos.

Incapaz de dobrar o dedo

O paciente queixa-se frequentemente de dificuldades em dobrar o dedo ou o polegar.
A flexão é difícil após fratura deslocada, cominutiva ou exposta.

Sinais de fratura de mão e dedos

Hematomas na fratura da cobertura da pele

Hematomas – O exame da palma e da mão indica hematomas na pele. Os hematomas são causados por sangue subcutâneo e trauma nos tecidos.

Dificuldades em mover mãos e dedos

Movimentos – O paciente é incapaz de mover os dedos ou o polegar após a fratura das falanges.
Lesão de tecidos moles – Lesão no tendão, como ruptura ou luxação do tendão, causa dificuldades no movimento dos dedos.

Rigidez Articular

As articulações da mão-articulação metacarpofalângica ou articulação interfalângica costumam ficar rígidas após a fratura.
Rigidez – A rigidez é observada devido à imobilidade articular prolongada, que é secundária à dor e fratura.

Deformidade ou dedos tortos

Mau alinhamento da fratura As falanges proximais e distais finais podem alinhar e cicatrizar em ângulo, resultando em dedo torto quando a fratura é consolidada.
Ângulo de deformidade – A radiografia mostrará o ângulo entre o fragmento proximal e distal.
Dedo Curto – O dedo costuma ser curto quando comparado ao dedo oposto.

Movimentos Articulares Restritos

Articulação restrita – O paciente muitas vezes é incapaz de mover os dedos na articulação metacarpofalângica ou na articulação interfalângica.
Causa da restrição do movimento articular – A rigidez articular é causada por articulação imobilizada prolongada com gesso ou aparelho ortodôntico.

Ternura

Ternura – Ternura é uma dor provocada por exames como toque e pressão.
Área sensível – O exame do local fraturado da palma e do dedo indica uma área sensível e dolorosa.
Ternura leve a moderada – observada após o toque.
Sensibilidade severa da dor – observada após exame de pressão ou tecido profundo.

Incapacidade de agarrar

Fratura do osso metacarpo (palma da mão) – O paciente não consegue agarrar o objeto na mão com o osso metatarso fraturado.
Fratura de falanges (mão) – O paciente será capaz de segurar o objeto na palma da mão quando a fratura envolver um ou dois dedos.

O dedo cruza para o dedo adjacente

Fratura do Osso Metacarpo – O dedo não cruza e fica sobre o osso adjacente
Fratura de falanges – Em alguns casos, o dedo pode cruzar e ficar em cima do dedo adjacente.

Junta deprimida

Fratura do osso metacarpo – A fratura do 4º ou 5º osso metacarpo causa depressão dos nós dos dedos sobre a cabeça do 4º e 5º osso metacarpo. Também conhecida como junta deprimida ou fratura do boxeador.

Investigações para avaliar fratura de mão e dedos

Radiografias da mão (osso metacarpo) e dedos (falanges) –

A radiografia inicial é realizada para diagnosticar a causa da dor.
A fratura do osso metacarpo e das falanges é observada como um fragmento proximal e distal na radiografia simples.
A imagem radiográfica indicará o tipo de fratura, como oblíqua, horizontal, vertical ou cominutiva.
A radiografia pode não mostrar fratura na linha do cabelo.

Ressonância magnética da mão (osso metacarpo) e dedos (falanges) –

A ressonância magnética muitas vezes não é necessária para diagnosticar a fratura da mão e dos dedos se a radiografia mostrar uma imagem clara da fratura.
A ressonância magnética é indicada para fratura fina e fratura cominutiva.

Exame ultrassonográfico da mão (osso metacarpo) e dedos (falanges) –

O ultrassom é uma onda sonora de alta frequência. A onda sonora de alta frequência é transmitida através do corpo para criar uma imagem.
A ultrassonografia é usada para avaliar sangramento e hematoma (coágulo sanguíneo).

Exame de sangue-

Contagem de glóbulos brancos (leucócitos) – os leucócitos aumentam se a infecção estiver associada à fratura do osso metacarpo e das falanges.

Opções de tratamento para fratura de mão e dedos

Escolha do tratamento para fratura de mão e dedos

Tratamento Conservador
Medicamentos
Fisioterapia
Terapia Intervencionista da Dor
Redução próxima de luxações e fraturas
Tratamento Cirúrgico

1. Tratamento conservador para fratura de mãos e dedos

um. Restrição de movimentos de mãos e dedos

Atadura Ace para dedos fraturados

A bandagem Ace imobiliza os movimentos dos dedos.
Prescrito para fratura do couro cabeludo.

Aparelhos para dedos e mãos para imobilizar mãos e dedos fraturados

O aparelho impede o movimento da articulação do punho e dos dedos.
Principalmente prescrito para fratura do metatarso próximo à articulação do punho.

Talas para imobilizar o dedo5–

A tala é feita de metal leve coberto por materiais macios. A tala pode ser dobrada para acomodar as curvas dos dedos e do pulso.
Talas são prescritas para fraturas do polegar e dos dedos.

Imobilize o dedo e a mão com elenco

Prescrito para fratura da mão (osso metacarpo) e dos dedos (falanges).
O gesso também é usado após a cirurgia por 2 a 4 semanas.

b. Terapia de calor e infravermelho para fratura de mãos e dedos

A luz infravermelha é aplicada sobre o local da fratura usando equipamento gerador de luz infravermelha.
A luz infravermelha reduz a rigidez nas mãos e nos dedos.
A terapia infravermelha também ajuda a reduzir a dor no osso fraturado.

c. Exercícios diários para fratura de mãos e dedos

Exercícios musculares dos dedos e do antebraço são recomendados durante o tratamento.
O paciente é aconselhado a continuar com os exercícios após a cirurgia, bem como após a remoção do gesso e do aparelho ortodôntico.
O exercício muscular evitará rigidez, atrofia e fraqueza muscular.

d. Apoie a mão e o braço na tipoia

O tratamento evita o inchaço dos tecidos moles e a rigidez das articulações da palma e dos dedos.

e. Coloque gelo no dedo e na palma da mão

Reduz o hematoma e o inchaço do tecido sobre o osso metacarpo (palma) fraturado e falanges (dedo).

2. Medicamentos para fratura de mão e dedo

AINEs
Opioides
Analgésicos antidepressivos
Analgésicos antiepilépticos
Relaxantes musculares

A. AINEs (medicamentos antiinflamatórios não esteróides) para fratura de mãos e dedos

Os AINEs são prescritos para inflamação e dor. Os AINEs mais comuns prescritos são Motrin, Naproxen e Celebrex.

Motrin-

Os comprimidos estão disponíveis em 200 mg, 600 mg e 800 mg. A dosagem diária é de 1.600 a 2.400 mg por dia.

Naproxeno-

Os comprimidos estão disponíveis em 275 mg, 350 mg e 500 mg. Dosagem diária – 750 a 1500 mg por dia.

Daypro-

Comprimido disponível em 600 mg. Dosagem Diária – 600 a 1200 mg por dia.

Celebrex-

Comprimidos disponíveis em 100 mg e 200 mg. Dosagem diária – 200 a 400 mg por dia

B. Terapia com opioides para fratura de mãos e dedos

Os opioides são prescritos para dores agudas e crônicas, quando os AINEs não são eficazes ou quando os AINEs são contra-indicados devido aos efeitos colaterais.

Os opioides são prescritos para alívio da dor de curto prazo ou prolongado e são categorizados como:

Opioides de curta ação e
Opioides de longa ação

Medicamentos opioides de curta ação para fratura de mãos e dedos

Hidrocodona: Vicodin, Lortab e Norco.

Vicodin– Hidrocodona na quantidade 5 mg, 7,5 mg e 10 mg é misturada com 650 mg de Tylenol.

Dosagem Diária – 15 a 60 mg de hidrocodona

Lortab– Hidrocodona na quantidade 5 mg, 7,5 mg e 10 mg é misturada com 500 mg de Tylenol.

Dosagem Diária- 15 a 60 mg de hidrocodona e

Norco– Hidrocodona na quantidade 5 mg, 7,5 mg e 10 mg é misturada com 350 mg de Tylenol.

Dosagem Diária- 15 a 60 mg de hidrocodona e

Norco é preferido se uma dosagem mais alta, como 30 a 60 mg de hidrocodona, for prescrita para o tratamento da dor, de modo que a dosagem de tylenol seja mantida abaixo de 2 gramas.

Oxicodona– Oxi IR e Percocet.

Oxi-IR– Força dos comprimidos – 5 mg, 7,5 mg e 10 mg

Dosagem diária – 15 a 60 mg

Vai cozinhar demais– Os comprimidos contêm oxicodona e Tylenol.

Força do Oxycondon – 5 mg, 7,5 mg e 10 mg.
Força do Tylenol – 325 mg, 500 mg e 650 mg.
A dosagem máxima permitida de Tylenol é de 4 g.

Morfina-

MS É(Liberação imediata de sulfato de morfina)

Disponível na forma líquida e em comprimidos.
Concentração líquida – 20 mg/mL
Força do comprimido – 15 e 30 mg
Dosagem diária de 60 mg a 120 mg.

Medicamentos opioides de longa ação para fratura de mãos e dedos

Oxicodona- Oxycontin

Comprimidos disponíveis em 10 mg, 20 mg, 40 mg e 80 mg.
Dosagem segura sugerida por dia – 40 mg a 160 mg.

Morfina – MS Contin

Comprimidos disponíveis em 15 mg, 30 mg, 60 mg, 100 mg e 200 mg.
Dosagem segura sugerida por dia – 90 mg a 200 mg.

Metadona

Comprimidos disponíveis em 10 mg
Dosagem segura sugerida por dia – 40 a 80 mg

C. Relaxantes musculares para fratura de mãos e dedos

Relaxantes musculares são prescritos para espasmos musculares e rigidez articular

Baclofeno

Comprimidos disponíveis em 5 mg, 10 mg, 15 mg e 20 mg
Dosagem segura sugerida por dia – 30 a 60 mg

Flexeril

Comprimidos disponíveis em 5 mg e 10 mg
Dosagem segura sugerida por dia – 20 a 30 mg

Skelaxina

Comprimidos disponíveis em 800 mg
Dosagem segura sugerida por dia – 2.400 a 3.200 mg

Robaxin

Comprimidos disponíveis em 500 mg e 750 mg
Dosagem segura sugerida por dia – 1.500 a 2.150 mg

3. Fisioterapia (PT) para fratura de mão e dedo

Objetivo da Fisioterapia (PT)

Melhorar os movimentos articulares e o fortalecimento muscular.
Mantenha o tônus muscular normal e melhore a coordenação.

Técnicas de Fisioterapia (PT)-

Exercício
Alongamento
Terapia de ultrassom
Terapia infravermelha ou térmica
Terapia Fria
Massoterapia

4. Terapia intervencionista da dor para fratura de mãos e dedos

A terapia intervencionista da dor é um tratamento invasivo. A escolha da terapia intervencionista da dor é a seguinte

Injeção de cortisona para fratura de mão e dedos

A injeção de cortisona é realizada para reduzir a inflamação.
Dor intensa, se não responder aos AINEs e opioides, a dor crônica é tratada com injeções frequentes de cortisona.
As injeções são repetidas entre 3 a 6 meses.

Injeção de anestésico local para fratura de mão e dedos

O valor terapêutico apenas da injeção de anestésico local é muito limitado.
O procedimento também é realizado antes da fisioterapia, a fim de aliviar a dor e obter uma fisioterapia agressiva.
O bloqueio do nervo mediano é frequentemente realizado antes da fisioterapia a cada 2 semanas durante 6 a 8 semanas.7

Evite injeção para fratura de mãos e dedos quando:

Fratura exposta
Osteomielite de ossos fraturados (osso infectado)
Infecção de pele
Septicemia
Alergias a anestésicos locais

5. Redução próxima para fratura de mão e dedos5

Indicações para redução aproximada para tratar fratura de mãos e dedos

Fratura não deslocada
Fratura deslocada oblíqua ou transversal

Notas de procedimento-

Redução próxima da fratura das falanges

A redução fechada é realizada sob anestesia local, sedações profundas ou anestesia geral.
A redução aproximada é realizada puxando o punho e o dedo em direções opostas sob orientação radiográfica.
O movimento da articulação dos dedos é restrito com tala ou gesso por 6 a 8 semanas.

Redução próxima da fratura do osso metacarpo

A redução fechada é realizada sob anestesia local, sedações profundas ou anestesia geral.
A redução aproximada é realizada puxando o antebraço e a mão em direções opostas sob orientação radiográfica.
Os movimentos da mão (palma) são restritos com gesso por 6 a 8 semanas.

Vantagens da redução próxima

O procedimento é realizado sob sedação leve a moderada.
A incisão na pele e o trauma tecidual são evitados.
A recuperação é mais rápida.
A infecção é rara.

Desvantagem do procedimento de redução próxima-

A recorrência da fratura ou separação do fragmento proximal e distal pode ocorrer em alguns casos.
A falha da redução fechada segue-se ao tratamento cirúrgico e ao atraso geral na consolidação da fratura.
A moldagem após a redução completa pode não prevenir a recorrência da fratura.
A cicatrização pode ser lenta, resultando na colocação prolongada do gesso.
O gesso prolongado pode resultar em perda muscular, atrofia muscular e rigidez articular grave.

6. Cirurgia para fratura de mão e dedos

Fixação Externa8para fratura de mão e dedos

Indicação para Fixação Externa-

Fratura instável e não deslocada do metacarpo (mão) e da falange.
Fratura deslocada de metacarpo e falange.

Procedimento-

O procedimento é realizado sob anestesia local ou sedação como redução imediata.
A fratura é reduzida para que os fragmentos dos ossos fraturados fiquem alinhados quase como uma ligação normal.
Fratura de Falanges – O pino proximal é inserido no osso metacarpo e o pino distal é inserido no fragmento distal do osso fraturado.
Fratura dos Metacarpos – O pino proximal é inserido no rádio ou ulna e o pino distal é inserido no fragmento distal do osso metacarpo fraturado.
O fixador externo é conectado ao pino proximal e distal.
O fixador externo é usado para puxar dois segmentos de fratura até que suas extremidades fiquem juntas na posição anatômica normal.
Em alguns casos, o gesso é aplicado na mão, punho e antebraço para evitar movimentos da articulação do punho e dos dedos.

Vantagens da Fixação Externa Percutânea

Cirurgia aberta é evitada
É alcançada uma melhor estabilidade articular do que uma redução próxima.
A colocação do elenco não é necessária.
A colocação permanente de hardware é evitada
Lesão mínima de tecidos moles
Procedimento menos doloroso que a fixação aberta
Cicatrizes e traumas cirúrgicos são evitados

Desvantagem da fixação externa percutânea –

Instrumentos volumosos e moldura em torno da mão e dos dedos.
Incapaz de usar a mão e o braço lesionados

Complicações-

Deixar de reduzir ou manter a articulação do punho deslocada ou fraturada
Infecção causada por pinos internos
Lesão nervosa ao colocar pinos
Sangramento e hematoma resultante da laceração de vasos sanguíneos durante a colocação de pinos em segmentos fraturados.
Laceração ou ruptura de ligamentos e tendões por pino

Fixação Interna (Placas, Parafusos, Pinos) para Fratura de Mão e Dedos

Indicações-

Fratura instável de metacarpo e falange
Fratura deslocada do osso metacarpo e falanges.
Fratura cominutiva do osso metacarpo e falanges.
Fratura exposta do osso metacarpo e falanges.
Fraturas associadas a sintomas de nervo pinçado, como formigamento, dormência e fraqueza muscular, são tratadas com redução aberta e fixação interna.
Falha na redução de fechamento
Falha no tratamento de fixação externa

Vantagem do procedimento de redução aberta e fixação interna

A fixação interna evita lesões nervosas e vasculares.
O gesso pode ser removido em 2 a 3 semanas
A fisioterapia precoce evita a atrofia muscular a longo prazo e a rigidez articular.
Aumentar a estabilidade articular

Desvantagem do procedimento de redução aberta e fixação interna

O procedimento é realizado sob anestesia.
A incisão pode causar danos nos tecidos moles, tendões, ligamentos ou músculos.
A cirurgia pode causar infecção da ferida cirúrgica e do local da fratura.
A infecção segue recuperação prolongada e cicatrização de feridas.
A infecção pode necessitar de tratamento antibiótico a longo prazo.
Placas, fios ou parafusos podem ter que ser removidos se a cirurgia for seguida de infecção da ferida.

Complicações da cirurgia

A placa e os parafusos podem estar perdidos ou quebrados.
A infecção articular pode forçar a remoção do hardware.
Lesão cirúrgica de tecidos moles pode causar danos aos nervos, ruptura vascular ou ruptura de tendão.

Técnicas Cirúrgicas Utilizadas para Fratura de Mão e Dedos:

Inserção de fios “K”-

O fio “K” é inserido e passado através do fragmento proximal e distal.
Apertar o fio “K” de aço inoxidável aproxima os fragmentos proximais e distais. O fio mantém os fragmentos da fratura juntos.
A cirurgia é útil na fratura das falanges e do osso metacarpo.

Placa e Parafusos9–

As extremidades proximal e distal do osso metatarso fraturado são alinhadas manualmente uma com a outra.
Placa de aço é colocada contra o segmento fraturado para evitar a separação dos fragmentos. A placa de aço é ancorada nos fragmentos proximais e distais do osso fraturado. As placas são moldadas para manter as curvas anatômicas dos ossos dos dedos (falanges) e da mão (metacarpo).

Prognóstico após tratamento para fratura de mão e dedos

Artrite-

A cura da fratura intracapsular do osso metacarpo e das falanges resulta em artrite da articulação em alguns casos.

Osteoma ou calo fraturado

A cura da fratura pode resultar em nódulo ósseo no local da fratura. O caroço ósseo também é conhecido como calo fraturado.

Osteomielite-

A fratura pode estar associada à infecção dos ossos dos fragmentos proximais e distais. A osteomielite é uma infecção óssea.

Tempo prolongado para curar a fratura

A união óssea do osso proximal e distal é frequentemente retardada por tempo prolongado em pacientes que são fumantes crônicos e continuam fumando durante a cicatrização.

Deformidade-

A cicatrização da fratura pode estar associada a deformidades visíveis e palpáveis.

Leia também:

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Polegar quebrado
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Referências:

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