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O úmero é o osso do braço que conecta o ombro ao cotovelo.1Fratura óssea é um termo médico usado para definir uma ruptura na continuidade do osso. Existem 2 tipos de fratura – fratura simples efratura composta. Fratura simples ou fratura fechada é uma condição em que há uma ruptura no osso, mas a pele permanece intacta. Em uma fratura exposta ou fratura exposta, há uma ruptura na pele e o osso quebrado sobressai da pele.
O que é fratura composta do úmero?
Fratura exposta do úmero ou fratura exposta do osso do úmero da parte superior do braço é comparativamente incomum. Geralmente são observados em casos de lesões múltiplas ou trauma direto. Existe maior risco de paralisia do nervo radial. Fratura exposta de baixo grau pode ser tratada de forma não cirúrgica após irrigação e desbridamento. Na fratura exposta de alto grau associada a lesão de tecidos moles, é necessária intervenção cirúrgica.
Sintomas de fratura composta do úmero
A fratura exposta do úmero é caracterizada pelos seguintes sintomas:
- Dor e sensibilidade no local da fratura.
- Aparência deformada do braço.
- A protrusão do osso através da pele é um sinal comum de fratura composta do úmero.
- Inchaço, hematomas e sangramento.
- O movimento prejudicado ou limitado do braço também é um sintoma de fratura exposta do úmero.
Em casos extremos, além do acima exposto, os seguintes sinais de alerta devem ser monitorados de perto para evitar complicações:
- Dor de estiramento:É causada devido a trauma muscular na área afetada. É caracterizada pela contração e sensibilidade dos músculos ao redor do úmero. Se não for tratada, pode causar fibrose muscular com deformidades para o resto da vida.
- Extremidade pálida e sem pulso:Isto denota lesão nos vasos sanguíneos e requer atenção imediata.
- Odor desagradável:O odor ofensivo da ferida é um sinal de gangrena gasosa ou necrose.
Causas da fratura composta do úmero
As causas mais comuns de fratura exposta do úmero incluem:
- Acidentes com veículos motorizados são comumente conhecidos por causar fratura exposta do úmero
- Lesões esportivas também podem causar fratura exposta do úmero
- Atividades físicas e hobbies, como dançar
- Cataratas
- Lutas físicas ou agressão, incluindo ferimentos penetrantes por bala, facas, etc.
- Lesões no local de trabalho.
Complicações da fratura composta do úmero
Se a fratura exposta não for tratada, podem ocorrer as seguintes complicações:
- Osteomielite crônica como complicação da fratura composta do úmero:É uma infecção do osso que invade e danifica o osso circundante.
- Fratura que não cicatriza após fratura do úmero composto:Traumas repetidos no local da lesão durante a fase de cicatrização podem causar fratura que não cicatriza ou consolidação viciosa do osso.
- Cicatrização retardada de feridas como complicação da fratura composta do úmero:O local da ferida pode levar períodos prolongados para cicatrizar, o que por sua vez atrasará a fixação do osso quebrado.
Diagnóstico de fratura composta do úmero
O diagnóstico primário de fratura exposta do úmero inclui exame físico seguido de radiografia simples do braço para determinar a extensão da fratura. Feridas maiores podem exigir testes adicionais para determinar a infecção subjacente, avaliar perda de sangue, perda óssea, risco de contaminação, choque circulatório, etc.
Tratamento da fratura composta do úmero
A fratura exposta do úmero geralmente é acompanhada por lesões em outras partes do corpo. Assim, o primeiro passo seria a estabilização do estado geral do paciente. A próxima etapa inclui desbridamento e irrigação da ferida. Isto é feito através da remoção de tecidos mortos e corpos estranhos do local da lesão, seguida da limpeza da ferida com água salina. A intervenção cirúrgica é necessária para a fixação do osso do úmero quebrado. Isso é feito por meio de placas e parafusos internos e externos. O braço é então imobilizado com uma tipoia, para promover a cura. Em feridas grandes, pode ser necessário enxerto.
Os antiinflamatórios são prescritos para reduzir a dor associada à fratura composta do úmero, enquanto os antibióticos são prescritos para controlar a infecção. Aconselha-se a vacinação contra o tétano para prevenir complicações devido à exposição direta ao ambiente externo.
Prevenção da fratura composta do úmero
É aconselhável usar roupas e equipamentos adequados com proteção adequada e bons calçados para reduzir os riscos de quedas e impacto de traumas enquanto pratica atividades físicas extremas e esportes de ação. Uma dieta rica em cálcio ajuda a fortalecer os ossos, reduzindo assim o risco de fraturas.
Conclusão
As fraturas expostas do úmero são um tipo complexo de fratura que necessita de atenção especial. Geralmente é causada após uma pancada ou trauma no osso e é caracterizada pela exposição do osso através das estruturas sobrejacentes. Eles são propensos a infecções e outras complicações. As fraturas expostas do úmero precisam de cuidados imediatos e geralmente são tratadas por um ortopedista ou cirurgião ortopédico. O plano de tratamento é decidido com base na extensão da fratura e na condição do paciente. A condição é controlada pela administração de antibióticos apropriados, desbridamento e irrigação e fixações cirúrgicas.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534821/
