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A glicose é um carboidrato simples do qual dependem as células, o cérebro, os tecidos e os músculos do corpo. É importante fornecer energia para suas atividades diárias. É necessário ter níveis normais de glicose, pois níveis excessivamente altos ou baixos podem causar problemas. Ter níveis baixos de açúcar no sangue é chamado de hipoglicemia. Vamos entender os sintomas do ataque hipoglicêmico e o tempo necessário para se recuperar dele.
Hipoglicemia
A principal função das moléculas de glicose é produzir energia. Também é convertido em glicogênio e armazenado para uso futuro. A forma armazenada é consumida quando há situações de emergência como fome, fadiga, doença, exercício, trabalho árduo, etc. O nível de açúcar no sangue, em uma pessoa saudável, é mantido por dois hormônios chamados insulina e glucagon. A insulina ajuda a absorver a glicose pelas células do sangue, enquanto o glucagon ajuda na conversão do glicogênio em glicose quando necessário. Esse mecanismo, se alterado por diversos motivos, leva a distúrbios. Por qualquer motivo, se o nível de açúcar no sangue ficar abaixo da faixa normal, isso é chamado de hipoglicemia.
Esta condição pode ser classificada em dois tipos, dependendo se é encontrada em pessoas não diabéticas ou em pacientes diabéticos. A hipoglicemia não diabética pode ainda ser classificada em hipoglicemia reativa e em jejum. A hipoglicemia reativa ocorre após a ingestão de alimentos, enquanto o tipo de jejum ocorre principalmente quando a pessoa está tomando algum outro medicamento ou quando sofre de uma doença grave. A hipoglicemia em pacientes diabéticos ocorre quando o nível de açúcar no sangue cai repentinamente.
Sintomas de ataque hipoglicêmico
Os sintomas da hipoglicemia podem variar de acordo com o tipo de hipoglicemia.
Os sintomas de hipoglicemia não diabética incluem:
- Irritabilidade
- Ansiedade
- Sonolência
- Fome
- Tontura
- Suando
- Dificuldade em falar
- Perda de consciência
- Chorando enquanto dorme
- Aumento dos batimentos cardíacos
- Náusea
- Fraqueza
- Falta de jeito
Os sintomas da hipoglicemia diabética incluem:
Lutando para lembrar as coisas que não teriam acontecido em condições normais
- Visão perturbada
- Ansiedade
- Suando
- Confusão
- Com fome
Causas da hipoglicemia
As causas da hipoglicemia são diferentes para os dois tipos e, portanto, devem ser estudadas separadamente. A hipoglicemia é comum em diabéticos, especialmente aqueles em tratamento com medicamentos para reduzir os níveis de açúcar no sangue ou insulina. A hipoglicemia em pessoas que não têm diabetes pode surgir de doenças críticas, deficiências hormonais, tumores de células não-ilhotas ou devido à ingestão de certos medicamentos ou álcool.1
Algumas das causas da hipoglicemia com base nos tipos incluem o seguinte:
Causas para hipoglicemia não diabética:Embora as razões para os dois tipos de hipoglicemia não diabética sejam diferentes, uma causa muito conhecida é o aumento dos níveis de insulina no sangue, que por sua vez resulta numa maior absorção de glicose no sangue.
Algumas outras causas importantes para hipoglicemia reativa são fornecidas aqui:
Em pacientes submetidos a cirurgia de estômago, o alimento passa para o intestino sem ser digerido no estômago, o que não desencadeia a produção de insulina. Caso a pessoa esteja em risco de desenvolver diabetes, também conhecido como pré-diabético, a quantidade necessária de insulina não é produzida.
Em muito poucos casos, o alimento não é completamente digerido devido à deficiência de algumas enzimas nos sucos digestivos.
Aqui estão as razões para a hipoglicemia em jejum:
- Pode ocorrer em pessoas com doenças graves relacionadas ao coração, rins e/ou fígado.
- Em pessoas que consomem álcool além de um certo limite.
- Anormalidades como o crescimento de tumores na parte do pâncreas onde a insulina é normalmente produzida.
- Em pessoas que tomam medicamentos como sulfas, medicamentos administrados para pneumonia grave (ex: pentamidina), medicamentos prescritos para malária (ex: quinina).
Causas da Hipoglicemia Diabética: Pacientes diabéticos já apresentam variação na produção de insulina. Mais quantidade de glicose no sangue dá origem à hiperglicemia. A insulina é administrada a esses pacientes para diminuir a concentração de glicose. Nesse processo, às vezes, pode acontecer que o nível de glicose caia abaixo da faixa normal causando hipoglicemia. Também pode ser causado devido à medicação excessiva de medicamentos relacionados ao diabetes na forma de comprimidos ou injeção. Exercitar-se demais ou em excesso ou ingerir alimentos em quantidade inferior ao normal também pode ser a causa dessa condição.
Diagnóstico de hipoglicemia
O diagnóstico de hipoglicemia depende de seus sinais e sintomas.
Diagnóstico de hipoglicemia não diabética:
Esta condição é confirmada através da realização de exames de sangue. A causa da hipoglicemia também pode ser descoberta neste teste.
O teste OGT é realizado para detectar hipoglicemia. O nível de açúcar é verificado pela primeira vez após 8 horas de jejum. Isso geralmente é feito pela manhã, assim que o paciente acorda. O paciente recebe uma bebida doce (geralmente glicose). Novamente, o exame de sangue é feito duas vezes, uma após uma hora e outra após 2 horas.
Existe mais um teste, que é feito após jejum de 8 horas ou durante a noite. Às vezes o paciente fica sem comer por 72 horas. Nesse período, os profissionais de saúde monitoram o nível de açúcar no sangue e observam se há alguma variação considerável.
Diagnóstico de Hipoglicemia Diabética: A hipoglicemia pode ser uma indicação de diabetes geralmente observada em pessoas pré-diabéticas. Pode ser diagnosticado por meio de exames de sangue e urina e comparando o resultado com os valores padrão.
Tempo de recuperação do ataque hipoglicêmico
Agora que você conhece os sintomas de uma crise hipoglicêmica, vale a pena saber quanto tempo levará para se recuperar dela.
O cérebro humano depende principalmente da glicose. Conseqüentemente, a hipoglicemia pode levar à flutuação das funções cerebrais. Danos permanentes ao cérebro são muito raros. O cérebro volta ao funcionamento normal após um pouco de tempo (menos de 5 minutos) após sofrer um ataque hipoglicêmico. Alguns estudos demonstraram que a recuperação do decréscimo cognitivo agudo após hipoglicemia grave estaria completa em 1,5 dias.2Tratar a doença o mais rápido possível é de extrema importância. No caso da hipoglicemia diabética, a falha no tratamento a tempo pode levar ao coma diabético.
Tratamento da hipoglicemia
Embora o objetivo principal seja manter os níveis normais de açúcar no sangue, o tratamento preciso da hipoglicemia depende do tipo e da gravidade da doença.
Tratamento de hipoglicemia não diabética:A hipoglicemia em pacientes não diabéticos é tratada das seguintes formas:
- A glicose é administrada por via intravenosa através da inserção de um tubo muito pequeno na veia, caso o paciente não consiga beber ou comer nada.
- Se ocorrer hipoglicemia como efeito colateral de algum medicamento, os médicos podem trocar o medicamento ou dar algum substituto, se necessário.
- Às vezes também é administrado glucagon, que aumenta o nível de glicose se a condição for causada por insuficiência desse hormônio.
Como manejo de emergência, os pacientes são solicitados a levar consigo alimentos que contenham glicose como açúcar cristalino, frutas, sucos, leite, pão, cereais principalmente arroz, etc.
Tratamento para Hipoglicemia Diabética:O tratamento envolve duas etapas. Um é o atendimento imediato e o outro é um tratamento de longo prazo.
Cuidados imediatos para hipoglicemia diabética:A principal intenção deste tratamento é normalizar o nível de açúcar no sangue o mais rápido possível, dependendo da gravidade da doença. Comer doces, cristais de açúcar, frutas, beber suco de frutas são algumas das maneiras. IV é administrado para quem não tem condições de receber a alimentação por via oral. Eles são levados imediatamente ao hospital para atendimento médico.
Tratamento a longo prazo para hipoglicemia diabética:Os médicos descobrem a causa raiz da hipoglicemia. Caso sintam que está relacionado com diabetes, a dosagem dos medicamentos administrados para diabetes seria alterada. Em alguns casos, o aconselhamento de médicos e nutricionistas é suficiente. Eles traçam um novo plano de dieta para controlar a condição. Os pacientes são aconselhados a consultar os especialistas se a hipoglicemia não estiver relacionada ao diabetes, mas possivelmente devido a alguma outra doença, como um tumor.
Complicações da hipoglicemia
Em ambos os tipos, as complicações que ocorrem por negligência são graves. A hipoglicemia, se ignorada ou não tratada, pode causar convulsões e, em última instância, inconsciência, morte.
Prevenção da hipoglicemia
Medidas preventivas para pacientes não diabéticos:Algumas medidas podem ser tomadas para prevenir a hipoglicemia em pacientes não diabéticos. Eles incluem
- Ter uma alimentação saudável e equilibrada, rica em proteínas e vegetais. Em vez de comer algum tipo de vegetal, é melhor escolher diferentes tipos de vegetais para cada porção.
- Evitar café ou bebidas com cafeína, pois podem piorar o quadro.
- Consumir carboidratos complexos em vez de carboidratos refinados ou processados.
- Evitar pular refeições principalmente pela manhã. Faça pequenas refeições frequentes no lugar de grandes refeições 2 ou 3 vezes ao dia.
- Abster-se de álcool, pois aumenta o risco de hipoglicemia.
Medidas preventivas para pacientes diabéticos:Nos diabéticos, a hipoglicemia pode ser facilmente prevenida desde que o motivo seja conhecido. Manter alimentos doces à mão e consumi-los de maneira adequada pode ajudar.
Conclusão
A hipoglicemia é um nível baixo de açúcar no sangue, que pode acontecer com qualquer pessoa de qualquer faixa etária. Conhecer os sintomas de um ataque hipoglicêmico ajuda você a lidar melhor com a situação. Existem formas de prevenir a hipoglicemia e ter uma alimentação saudável é a mais importante.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534841/
- https://care.diabetesjournals.org/content/23/3/305.long
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