Fratura do Boxer: Causas, Sintomas, Tratamento, Exercícios

A mão consiste em cinco ossos chamados ossos metacarpais para todos os cinco dedos. Os nós dos dedos nas costas da mão são formados pela extremidade dos ossos metacarpais, que também auxiliam ou sustentam a mão.Fratura do metacarpoocorre quando um dos ossos longos é ferido. Isso pode acontecer através da realização de certas atividades, como soco ou impacto direto na mão, devido ao qual o estresse é colocado nos ossos metacarpais. Como esse tipo de estresse pode ser traumático e além do que o osso pode suportar, ocorre uma lesão ou fratura em um ou mais metacarpos. Assim, a condição é chamada de fratura do metacarpo. Em outras palavras, a fratura do metacarpo pode ser denominada mão quebrada.

A fratura do quinto metacarpo é o tipo mais comum de fratura, embora outras quatro fraturas do metacarpo também possam ocorrer por soco, como no boxe. Este tipo de fratura é conhecido como fratura do boxeador.

A fratura de um boxeador é uma fratura na qual o quinto osso metacarpo da mão, localizado no colo do metacarpo, é danificado e quebrado.1O quinto metacarpo é o osso conectado ao dedo mínimo. A fratura do Boxer geralmente é deslocada ou angulada de forma anormal, exigindo redução e, às vezes, reparo cirúrgico.

Causas e fatores de risco da fratura do boxeador

• O colo do quinto osso metacarpo é geralmente a área mais vulnerável, principalmente no seu ponto mais fraco, que é onde ocorre a maioria das fraturas. Esse tipo de fenômeno é mais comumente observado em esportes como o boxe, por isso é conhecido como fratura do boxeador.
• Como afirmado anteriormente, a fratura do boxeador é causada por socar um objeto com o punho fechado e desprotegido. Isso é freqüentemente experimentado durante brigas ou socos em objetos duros, como uma parede. Essas fraturas também podem ocorrer quando a mão não está cerrada ao bater em um objeto duro.

Sinais e Sintomas Fratura do Boxer

• Dor repentina e inchaço na mão.
• Ternura ao tocar a mão.
• Dor ao tentar mover a mão, especialmente os dois últimos dedos.
• Desenvolvimento de hematomas e descoloração ao redor da área lesionada.
• Os nós dos dedos e os ossos quebrados podem ficar deformados.
• Movimentos anormais dos fragmentos ósseos quebrados.
• Dor ao segurar o dedo que está preso ao osso metacarpo fraturado e empurrá-lo para dentro em direção ao osso quebrado.
• Desalinhamento do dedo conectado ao fechar o punho com a mão machucada.
• Outro sinal comum é um corte na mão na área lesionada. Um corte pode indicar um tipo mais grave de fratura do boxeador.

Tratamento para fratura de boxeador

• Geralmente, a via conservadora é suficiente para o tratamento da fratura do boxeador onde não há deslocamento significativo ou deformidade rotacional. As medidas conservadoras incluem redução fechada sob anestesia local e, em seguida, gesso ou imobilização da mão e do dedo mínimo. Algum movimento digital pode ser permitido durante a moldagem para obter melhores resultados, dependendo da gravidade da fratura. A fratura pode exigir pelo menos seis a dez semanas para a cicatrização completa, o que inclui um período de imobilização por cerca de seis semanas seguido de talas protetoras por mais seis semanas.
• Cirurgiapode ser recomendado em alguns casos graves onde há múltiplas fraturas ou feridas abertas. Dois fatores desempenham um papel importante na determinação se a cirurgia é necessária.
  1. Comprimento: Se o dígito ficar encurtado ou diminuir de comprimento devido a uma fratura, a cirurgia é recomendada para restaurar o dígito ao seu tamanho normal.
  2. Rotação: Nos casos em que o dedo gira devido à fratura, a cirurgia é recomendada para corrigir a deformidade e restaurar o dedo à sua posição habitual.
• Implantes metálicos, como placas, fios e parafusos, são usados ​​para fixar fragmentos ósseos quebrados, dependendo da natureza e do tipo da fratura.
• Alguns atletas de alto nível podem optar pela redução aberta e fixação interna, na tentativa de retornar mais cedo aos esportes.
• O procedimento cirúrgico apresenta risco de infecção, sangramento, danos às estruturas neurovasculares e falha do hardware.

Exercícios para fratura de boxeador

Exercícios de alongamento e fortalecimento são necessários na fase de recuperação para atingir o movimento completo do dedo.

Exercícios de alongamento para fratura de boxeador

• Flexão: Isso é feito dobrando o pulso para frente até sentir um alongamento sem dor. Esta posição precisa ser mantida por 5 segundos e deve ser realizada em 2 séries de 15.
• Extensão: Isso é feito dobrando o pulso para trás até sentir um alongamento sem dor. Esta posição precisa ser mantida por cerca de 5 segundos e deve ser realizada em 2 séries de 15.
• Lado a lado: Isso é feito movendo o pulso de um lado para o outro até sentir um alongamento sem dor. Esta posição precisa ser mantida por cerca de 5 segundos em cada direção e deve ser realizada em 2 séries de 15.

Exercícios de fortalecimento para fratura de boxeador

• Extensão da oposição: Isso é feito apoiando a mão sobre a mesa e a palma voltada para cima. Em seguida, junte a ponta do polegar com a ponta do dedo mínimo. Mantenha esta posição por 6 segundos. Repita por 10 vezes.
• Flexão do pulso: Isso é feito segurando o cabo de um martelo ou uma lata de sopa na mão, com a palma voltada para o teto. Em seguida, dobre o pulso para cima. Diminua gradativamente o peso e volte à postura inicial. Execute 2 séries de 15. Aumente lentamente o peso do objeto.
• Extensão de pulso: Isso é feito segurando um cabo de martelo ou uma lata de sopa nas mãos, com a palma voltada para baixo. O pulso é então dobrado lentamente para cima. O peso precisa ser diminuído gradativamente ao retornar à postura inicial. Isso precisa ser realizado em 2 séries de 15. Com o tempo, o peso deve ser aumentado.
• Fortalecimento de aderência: Isso é feito segurando uma bola de tênis na mão e apertando-a da maneira mais forte possível, sem agravar a dor. Deve ser mantido pressionado por cerca de 5 segundos e depois liberado. Deve ser repetido cerca de 5 a 10 vezes certificando-se de que não há agravamento dos sintomas.
• Mola de dedo: Isso é feito usando um elástico ao redor da superfície externa dos dedos, incluindo o polegar, e esticando o elástico esticando os dedos. Isso deve ser realizado em 2 séries de 15.

Investigações para fratura de boxeador

Um exame físico e subjetivo completo é necessário para diagnosticar uma fratura do metacarpo. Um exame neurovascular completo da mão e dos dedos é realizado para avaliar lesões nos nervos e vasos. Normalmente, um raio-x é necessário para confirmar a gravidade.

Outros testes de diagnóstico podem incluir

• ressonância magnética.
• Tomografia computadorizada.

Referências: 

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470428/