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O que é derrame articular suprapatelar?
O derrame articular suprapatelar é doloroso e geralmente afeta o movimento da articulação do joelho. A efusão no joelho também é comumente chamada de água no joelho. O derrame articular suprapatelar é o acúmulo de líquido na região suprapatelar ou superior da articulação do joelho.1O derrame articular suprapatelar é uma das causas mais comuns de dor nas articulações do joelho e deve ser tratado para evitar complicações futuras.
Derrame articular suprapatelar, em que o joelho incha devido ao acúmulo de líquido na região suprapatelar. Embora algum líquido esteja presente na articulação do joelho para lubrificação normal, o acúmulo excessivo de líquido pode ser um problema. Portanto, é importante conhecer as causas do derrame articular suprapatelar e tratar adequadamente. Conhecer os sintomas do derrame articular suprapatelar pode ajudar na busca de orientação médica oportuna.
Causas de derrame articular suprapatelar
O derrame articular suprapatelar pode ser resultado de várias condições, desde lesões, infecções a problemas articulares e outras condições médicas.
Algumas das causas mais comuns de derrame articular suprapatelar incluem o seguinte.
Lesões –As lesões são uma das causas mais importantes de derrame articular suprapatelar ou inchaço do joelho. Lesão do menisco ou ruptura da cartilagem, lesão ligamentar da articulação do joelho são algumas das lesões mais comuns no joelho. Fraturas, lesões por uso excessivo ou lesões por esforço repetitivo são uma das outras causas de derrame articular suprapatelar.
Condições Conjuntas –Condições comoartrite, que causam desgaste da articulação, resultam em perda de cartilagem. Por exemplo,osteoartrite, que é uma condição degenerativa, é uma das outras causas comuns de derrame articular suprapatelar. Neste caso, os sintomas do joelho podem estar presentes até certo ponto em ambos os joelhos, no entanto, o derrame suprapatelar pode ser notado com destaque em qualquer joelho. Condições inflamatórias, como a artrite reumatóide, também são uma das principais causas de derrame articular suprapatelar. Na artrite reumatóide, o inchaço dos joelhos é frequentemente observado em ambos os lados e as pequenas articulações das mãos são mais afetadas. Outras doenças autoimunes, como o lúpus, também podem afetar gravemente a articulação do joelho. Condições conjuntas comogotaepseudo gota, bursite pré-patelar, também pode causar derrame articular suprapatelar.
Infecções –As infecções são outras causas importantes de derrame articular suprapatelar. Derrame súbito e grande da articulação suprapatelar, de um lado com febre, geralmente levanta a suspeita de causas infecciosas; sendo a artrite infecciosa ou séptica a mais comum. Outras infecções que afetam os ossos e articulações também devem ser avaliadas. A tuberculose, principalmente uma infecção pulmonar ou outras infecções bacterianas, também pode causar derrame articular suprapatelar.
Outras condições –Condições inflamatórias também podem afetar a articulação do joelho e causar derrame articular suprapatelar. Cistos, tumores ou câncer ósseo ou câncer disseminado de outras áreas também são algumas das causas do derrame articular suprapatelar. A doença de Lyme ou algumas doenças raras também podem causar derrame articular suprapatelar.
Embora a água no joelho possa ser observada em qualquer pessoa, certos fatores de risco de derrame articular suprapatelar incluem
Envelhecimento –O envelhecimento provoca alterações degenerativas, enfraquecimento dos músculos e aumenta o risco de problemas articulares.
Estar acima do peso –Como o joelho é uma articulação que suporta peso, as pessoas que estãosobrepesoou obesos podem sentir dor e inchaço no joelho. Se houver alguma causa existente de derrame articular suprapatelar, como osteoartrite,artrite reumatoideou quaisquer outras condições articulares, o aumento de peso pode agravar os problemas.
Lesões –Pessoas que sofreram lesões nos joelhos no passado podem ter articulações e músculos fracos, o que aumenta o risco de derrame articular suprapatelar. Lesões meniscais e ligamentares podem causar alterações degenerativas rápidas e causar derrame articular suprapatelar. Fraturas mal cicatrizadas e lesões repetidas ou por uso excessivo podem causar mais problemas.
Trabalhar –Certas ocupações exigem uso excessivo dos joelhos, dobrando-se, ajoelhando-se e suportando mais peso sobre os joelhos. Isto pode aumentar o risco de bursite, enfraquecimento da articulação do joelho e derrame articular suprapatelar em algumas pessoas.
Sintomas de derrame articular suprapatelar
O derrame articular suprapatelar é um sintoma de uma doença subjacente. No entanto, algumas das queixas associadas podem ser consideradas sintomas de derrame articular suprapatelar. É importante conhecê-los para poder procurar aconselhamento médico oportuno.
Alguns dos sintomas de derrame articular suprapatelar incluem:
Rigidez –A rigidez é notada com mais destaque durante o movimento do joelho. O derrame da articulação suprapatelar dificulta a flexão ou endireitamento completo da articulação do joelho. Traz uma sensação de que o joelho está rígido e incapaz de se mover.
Inchaço –O líquido normal na articulação do joelho não é visível, mas quando há água no joelho, ele simplesmente incha. O inchaço visível ou inchaço da articulação do joelho é um dos sintomas mais característicos do derrame articular suprapatelar.
Dor –A dor geralmente é intensa quando o derrame da articulação suprapatelar é repentino ou devido a lesões. Pode ser uma dor leve ou surda em condições crônicas, mas algumas exacerbações agudas também podem causar dor intensa. O grau de dor pode depender da causa e da gravidade da doença.
Movimento Restrito –No derrame articular suprapatelar, é difícil mover a articulação do joelho e ficar em pé ou andar pode não ser possível em casos graves. Ao tentar suportar peso, o joelho pode ceder, como se não houvesse força.
No caso de algumas lesões agudas, pode haver rigidez extrema e o menor movimento pode causar dor. Lesões também podem estar presentes com histórico de trauma e hematomas ao redor da área lesionada. Nas alterações degenerativas, um som de clique ou tique-taque pode ser ouvido no movimento do joelho com alguma dor. Quando o derrame da articulação suprapatelar é causado devido a inflamação ou infecção, podem ser observados febre, calor na articulação do joelho e vermelhidão. No entanto, um ligeiro aumento da temperatura pode ser observado na inflamação leve, mas a febre alta com derrame articular suprapatelar pode ser devida a causas infecciosas.
Diagnóstico de derrame articular suprapatelar
Uma história cuidadosa e um exame clínico muitas vezes dão uma ideia de derrame articular suprapatelar. No entanto, certas investigações podem ser solicitadas para o diagnóstico de derrame articular suprapatelar. Ajuda a descobrir a natureza exata da lesão e a descartar complicações em casos de lesões. Enquanto em outros casos, as investigações ajudam a detectar a presença de inflamação, infecção e a gravidade e extensão do derrame articular suprapatelar.
O diagnóstico de derrame articular suprapatelar é baseado nos seguintes testes.
- Exames de sangue para detectar inflamações, infecções, doenças autoimunes e risco de gota ou outras doenças articulares.
- raios Xpara detectar deformidades ósseas, para avaliar fraturas, alterações degenerativas articulares
- ressonância magnéticaeTomografias computadorizadaspode ser solicitado para determinar lesões, problemas articulares ou outras condições médicas que causam derrame articular suprapatelar.
A aspiração de fluido articular pode ser realizada em casos graves para confirmar o diagnóstico de derrame articular suprapatelar e detectar a causa subjacente. Neste caso, uma pequena quantidade de líquido no joelho é aspirada com uma agulha longa, anestesiando localmente a área. O líquido aspirado é enviado para análise laboratorial, para detectar a presença de células inflamatórias, bactérias, células de pus, células sanguíneas, cristais, glicose ou proteínas. Com base nos resultados, a causa exata do inchaço no joelho pode ser confirmada e o tratamento pode ser planejado de acordo.
Tratamento de derrame articular suprapatelar
O tratamento do derrame articular suprapatelar deve começar quando observado e avaliado pela primeira vez pelo médico. A fórmula R.I.C.E (Repouso, Gelo, Compressão e Elevação) é geralmente aplicada como primeira resposta, com orientação médica.
Gestão Médica –Alguns dos medicamentos usados para tratar o derrame articular suprapatelar incluem medicamentos antiinflamatórios para dor e antibióticos se houver suspeita de infecção. Medicamentos esteróides podem ser administrados por via oral em alguns casos. Joelheiras podem ser recomendadas por algum período para apoiar a articulação do joelho e evitar maiores danos. Suplementos de cálcio e vitamina D podem ser considerados para tratamento a longo prazo, se necessário.
Aspiração Conjunta –A aspiração articular proporciona algum alívio, pois remove algum líquido acumulado, aliviando assim a dor e a rigidez da articulação. Injeções de esteróides podem ser administradas após a aspiração de fluidos, em alguns casos, para oferecer alívio imediato. Aguardam-se os resultados dos exames, a partir dos quais será dado tratamento adicional. Dependendo dos resultados, os medicamentos apropriados são administrados e o plano de tratamento adicional é decidido.
Tratamento Cirúrgico –Alguns casos de derrame articular suprapatelar ou correção de lesões podem necessitar de artroscopia como parte do tratamento. Neste, uma luneta com uma câmera é inserida na junta para visualizar a área e reparar o dano. Em casos avançados, condições que não melhoram, alterações degenerativas graves e inchaço repetido do joelho, a cirurgia de substituição do joelho pode ser recomendada como tratamento do derrame articular suprapatelar.
Fisioterapia
Fisioterapiaé uma parte importante do tratamento do derrame articular suprapatelar, porém deve ser feito conforme orientação do médico assistente. A fisioterapia inclui o uso de modalidades de tratamento para aliviar a dor e o inchaço nos joelhos e visa melhorar a função articular e a mobilidade. Também inclui exercícios de fortalecimento e flexibilidade, para melhorar a articulação do joelho. Quando realizados regularmente, conforme recomendado, podem ajudar a fortalecer os músculos do joelho e prevenir inchaço e dor recorrentes.
Autocuidados
À medida que o joelho se recupera com tratamento e exercícios adequados, medidas de autocuidado para controlar a doença são igualmente importantes.
Tenha uma alimentação saudável com nutrientes essenciais e beba bastante água para se manter hidratado. Uma dieta rica em proteínas, cálcio e grãos integrais pode ajudar. Mantenha um peso saudável, pois o peso aumenta os problemas. Mesmo a menor redução de peso pode ter grandes efeitos na dor e no inchaço dos joelhos.
Os exercícios terapêuticos do joelho ajudam a mantê-lo forte e a prevenir lesões. É melhor fazê-los conforme recomendado pelo fisioterapeuta ou médico assistente. Exercícios regulares podem ajudar a manter o corpo em forma e flexível. Exercícios de baixo impacto, como caminhada, natação ou hidroginástica, podem ajudar a construir joelhos fortes sem exercer pressão sobre eles. Use calçados esportivos que protejam os pés e joelhos de grandes impactos.
Os praticantes de esportes devem fazer um aquecimento adequado antes do jogo e esfriar ou alongar após as atividades esportivas para evitar lesões. É importante manter o equilíbrio das atividades e descansar, quando necessário, sem abusar da articulação do joelho. Aplique gelo na articulação do joelho após atividades ou esportes extenuantes, pois pode manter o derrame da articulação suprapatelar sob controle. Eleve as pernas e os joelhos, se sentir dor ou inchaço leve. Procure orientação médica em caso de lesão ou se notar sintomas de derrame articular suprapatelar, para tratamento oportuno.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5133728/
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