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As síndromes paraneoplásicas são desencadeadas por uma anormalidade no sistema imunológico em resposta a um tumor não identificado no corpo. Essas síndromes são geralmente neurológicas e podem interferir em diversas funcionalidades do corpo. Eles podem incluir; dificuldade para falar, andar e até engolir, perda de coordenação motora, problemas de visão, além de perda de memória. A melhor maneira de controlar a síndrome paraneoplásica é através do tratamento do câncer subjacente. Depois disso, tratamentos para gerenciar, controlar e reduzir as implicações neurológicas das síndromes paraneoplásicas podem ser colocados em prática. Em termos de curabilidade, a síndrome paraneoplásica não tem cura, mas o tratamento pode ajudar na melhora progressiva dos comprometimentos neurológicos.[1]
Melhores exercícios/atividades para pacientes com síndrome paraneoplásica
Que exercícios ou atividades você pode fazer se tiver síndrome paraneoplásica? Para pacientes com síndromes paraneoplásicas, os exercícios ou atividades ideais são aqueles que ajudam a melhorar suas condições. Além disso, os exercícios/atividades podem ajudar os pacientes a recuperar a funcionalidade perdida nas áreas afetadas.Fonoaudiologia, por exemplo, é um bom ponto de partida para quem tem dificuldade de falar (fala arrastada). Se alguém perdeu o controle motor fino ou sente fraqueza muscular,fisioterapiapara recuperar a função muscular, bem como a melhora motora, devem ser considerados.[2]
Pacientes com síndrome miastênica de Lambert-Eaton apresentam sintomas de fraqueza muscular na parte proximal dos braços e pernas. São músculos mais próximos do tronco. Também,miastenia gravecausa fraqueza muscular, mas mais nas pernas do que nos braços. Como resultado, os pacientes com qualquer um dos dois geralmente têm dificuldades para subir escadas e levantar-se da posição sentada.[3]Em um paciente de 62 anos com câncer de pulmão de pequenas células, apresentava marcha e fala atáticas. Além disso, apresentava sintomas de ataxia, disartria e dismetria. Após quimioterapia e radioterapia para o tumor, ele passou por reabilitação e fisioterapia envolvendo equilíbrio, coordenação e exercícios de marcha. Foi observada melhora na fala, melhora motora, pois ele conseguia caminhar uma distância maior com tripé duplo. Para Disartria, ele faz exercícios de fortalecimento oromotor para aliviar o sintoma.[4]
Em geral, atividades físicas e exercícios são bons para você, não apenas fisicamente, mas também em termos de saúde. Portanto, todos, mesmo aqueles com síndromes paraneoplásicas, podem se beneficiar de diversos exercícios e atividades. Você não precisa necessariamente ir à academia, mas pode fazer os exercícios no conforto da sua casa e no seu ritmo. Nos casos de síndromes paraneoplásicas, atividades vigorosas podem não ser ideais, mas exercícios moderados a pouco intensos podem ser úteis. O melhor tipo de exercícios para pacientes com síndrome paraneoplásica pode incluir atividades aeróbicas e de fortalecimento de força. Principalmente para quem tem fraqueza muscular e problemas motores.[5]
Tratamento para síndromes paraneoplásicas
O plano de tratamento para síndromes paraneoplásicas envolve primeiro o tratamento do câncer subjacente. Fora isso, podem ser prescritos medicamentos imunossupressores para ajudar a controlar a resposta imunológica que o corpo apresenta, em decorrência do tumor, que provoca síndromes paraneoplásicas. Além disso, no plano de tratamento, o tratamento ideal também dependerá da forma de síndrome paraneoplásica que você sofre. De modo geral, porém, o tratamento incluirá medicamentos – medicamentos quimioterápicos para o tumor e medicamentos imunossupressores, como corticosteróides e imunossupressores, por exemplo. azatioprina (Imuran) e ciclofosfamida.
Em outros casos, onde houver degradação cerebral envolvendo convulsão, será administrada medicação anticonvulsivante. Por outro lado, para indivíduos com problemas de função motora e perda de funcionalidade muscular, a medicação para melhorar a transmissão nervo-músculo será crucial na melhoria dos sintomas. A plasmaférese, que é um processo que separa a parte fluida do sangue (plasma), e repõe os glóbulos vermelhos e brancos e um novo fluido que não contém anticorpos indesejados, é mais uma opção de tratamento que pode ajudar a aliviar os sintomas. Além disso, a imunoglobulina intravenosa pode ser oferecida para acelerar a destruição dos anticorpos no sangue, causando danos ao seu corpo.[2]
Conclusão
Os melhores exercícios e atividades para pacientes com síndrome paraneoplásica são aqueles que ajudam a reduzir os sintomas. Para aqueles com problemas de fala, incluindo fala arrastada, a terapia da fala deve ser considerada. Nos casos de problemas motores, é necessário incluir fortalecimento muscular e fisioterapia para ajudar o paciente a recuperar sua funcionalidade muscular e motora. No final das contas, a ideia é melhorar a vida do paciente e educá-lo para lidar com sua condição.
Referências:
- https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Paraneoplastic-Syndromes-Information-Page
- Https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/paraneoplastic-syndromes/diagnosis-treatment/drc-2035569
- https://en.m.wikipedia.org/wiki/Lambert%E2%80%93Eaton_myasthenic_syndrome
- https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=http://www.ftrdergisi.com/pdf.php%3F%26id%3D3839& ved=2ahUKEwjv4q-yhKHjAhUwx4UKHe9wDDoQFjAQegQIBxAB&usg=AOvVaw1dmmRdyUoso9KuOpMkyOmE&cshid=1562443965447
- https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=http://cmt.org.uk/wp-content/uploads/2015/02/Exercise-ad vice-para-adultos-051214.pdf&ved=2ahUKEwiv_IeSkKHjAhUJJhoKHZIWBwwQFjAAegQIAxAB&usg=AOvVaw3V6RtPlAphhY2sCCPk6GUP
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