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O que é Patela Baja?
Patela Baja, também conhecida como patela infera, é uma condição com osso da patela ou osso da rótula excepcionalmente baixo, que é combinado com ADM restrita ou diminuída (amplitude de movimento), dor retropatelar e crepitação.1
Causas da Patela Baja
Abaixo mencionadas estão as causas da patela baja:
- A artroplastia completa do joelho pode ser uma possível causa da patela baixa.2
- Cicatriz e encurtamento da patela baixa na parte posterior.
- Se os tendões da patela na parte anterior da tíbia estiverem com cicatrizes, pode ocorrer patela baixa.
- Elevação da linha articular da patela, conhecida como pseudo-patela baja.
- A ressecção excessiva da tíbia pode causar patela baixa.
- A fratura pode ser uma causa da patela baixa.
- Qualquer trauma nos ossos ou ligamentos do joelho pode causar patela baixa.
Sinais e Sintomas da Patela Baja
Alguns dos sinais e sintomas comuns da patela baixa incluem:
- O principal sintoma da patela baixa é que a amplitude de movimento diminui.
- Outro sintoma da patela baixa é que o braço de alavanca diminui.
- O atraso do extensor é visto na patela baixa.3
- A patela interfere na placa tibial.
- Você sente dor na parte anterior do joelho.
- Um sintoma da patela baixa é que você usa muita energia para fazer movimentos.
- Os tendões do quadríceps ou patela se rompem.
Fatores de risco para Patela Baja
A seguir estão os fatores de risco para patela baja:
- A luxação é um possível fator de risco para patela baixa.
- Joelhos quebrados, fraturas, acidentes e poliomielite são possíveis fatores de risco para patela baixa.
Complicações na Patela Baja
Algumas das complicações resultantes da patela Baja incluem; o joelho fica muito dolorido, às vezes o joelho fica muito quente e sua amplitude de movimento (ADM) acaba sendo reduzida. É provável que a patela fique muito tensa, proporcionando uma flexão e extensão muito fracas. Você também corre o risco de ganhar peso, o que, em troca, faz com que a patela subluxe e trave. Seus movimentos são restritos e fica muito difícil subir escadas ou em terrenos elevados, pois o joelho dói muito. Em uma condição pior, suas pernas podem cicatrizar devido à má união, onde seus ossos cicatrizam enquanto estão mal alinhados. Isso causa dor adicional no joelho e um torque rotacional no joelho enquanto você caminha. À medida que a pregagem ocorre, é provável que você tenha tecidos cicatriciais.
Testes para diagnosticar Patella Baja
Os médicos podem testar a patela baixa usando cinco métodos diferentes, que incluem:
- Linha de Blumensaat.
- Proporção de salvamento insall; é a relação entre a altura relativa da patela e o comprimento do tendão patelar. Radiografias laterais e imagens de corte sagital são usadas para avaliá-lo.
- Proporção Insall-Saved modificada.
- Casca de Blackburne; é a proporção do alcance vertical, existente em meioplanalto tibial, superfície articular da patela e seu comprimento.
- Caton-Dechamps.
Tratamento para Patela Baja
Antes do tratamento para patela baixa, você é examinado por meio de raios X, ressonância magnética e exame físico.4O tratamento da patela baixa envolve osteotomia da tibialtuberosidade, reimplante proximal e alongamento do tendão patelar. Na osteotomia da tibialtuberosidade, uma seção da tíbia na qual o tendão patelar está inserido é cortada. O osso é cortado profundamente e colocado em um ângulo especial. O osso com tendões fixados é levantado proximalmente. A patela então vem anteriormente, conforme o ângulo do corte ósseo permitir.
Cirurgia para tratar Patela Baja
Se a sua condição de patela baixa exigir cirurgia, você será levado para uma sala de exames e colocado para dormir. A principal razão para você dormir é permitir que a perna seja totalmente esticada, para colocá-la em uma tala. A cirurgia de redução fechada é então realizada no dia seguinte; o cirurgião manipula sua fratura para a posição correta, antes de colocar sua perna em um gesso longo. Você deve então ficar com o gesso por algumas semanas, até que os ossos fiquem alinhados. No entanto, radiografias semanais são realizadas para verificar se os ossos estão se partindo. Após cerca de três semanas e meia, você pode ser solicitado a voltar para a cirurgia da patela baixa se sua condição piorar. Uma haste tibial, também conhecida como haste intramedular, é inserida na tíbia para manter os ossos na posição correta durante a cicatrização. O procedimento de fixação geralmente envolve cortar o joelho e o tendão patelar. A haste divide o tendão na tíbia. Você fica então imobilizado com gesso por algumas semanas.
Lidando com Patela Baja
Lidar com a patela baja é um desafio. Você deve evitar forçar o joelho após uma cirurgia médica para patela baixa. Além disso, você deve evitar fazer longas caminhadas enquanto ainda estiver engessado. Porém, é aconselhável realizar alguns exercícios para a patela baixa, com pessoal treinado ou conforme orientação do seu médico. Se estiver tomando medicação, certifique-se de seguir a prescrição dada pelo seu médico. Evite exercícios extenuantes e consulte sempre o seu médico em caso de dores ou problemas. Você deve descansar o suficiente e evitar tarefas difíceis enquanto lida com a patela baixa.
Período de recuperação/tempo de cura para Patella Baja
O período de recuperação/tempo de cura da patela baixa varia dependendo do nível da lesão e da capacidade de cura do seu corpo. No entanto, só o seu médico pode indicar-lhe o período de recuperação adequado, dependendo da condição e da forma como a cura está a decorrer. Você deve consultar seu médico para mais dúvidas e informações sobre seu período de recuperação.
Suspensórios para Patela Baja
A cinta Patella Baja possui um contraforte em forma de U removível. A cinta patela baja é projetada de forma a proporcionar bom suporte e estabilidade à rótula. A joelheira, entretanto, é projetada com um contraforte inferior em forma de U, que envolve a patela, proporcionando a estabilidade necessária para a recuperação da patela baixa. A joelheira é única de forma que você pode otimizar livremente os placemen de acordo com suas necessidades, já que o contraforte é removível. A cinta possui um contraforte tubular sólido, o que garante um bom contato do contraforte com o joelho. Ele também possui alguns suportes, que o impedem de rolar ou amontoar-se durante o dia. O material utilizado na confecção da joelheira é o cooltex, que é uma alternativa ao neoprene e isento de látex. O material é hipoalergênico e totalmente respirável, para atender sua comodidade. A cinta também pode ser usada com outras condições do joelho.
Prognóstico/Perspectivas para Patela Baja
O prognóstico para a patela baixa é decente, mas se a patela baixa for pós-traumática, raramente é assintomática. Portanto, deve-se optar pela retificação cirúrgica precoce da patela baixa, uma vez que medidas conservadoras para a patela baixa têm baixa chance de sucesso.
Prevenção da Patela Baja
A maneira mais fácil de prevenir a ocorrência de problemas durante a antroplastia total do joelho para patela baixa é a prevenção. Embora seja provável que o problema ocorra durante a revisão total do joelho, você pode usar algumas medidas preventivas para controlá-lo. Estes incluem; você deve procurar ajuda médica caso sinta alguma dor ou luxação no joelho. É aconselhável evitar exercícios extenuantes quando você tem patela baixa, que pode causar lesões nos tecidos e ligamentos. Evite sempre andar em pisos escorregadios e use dispositivos de proteção ao andar.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3539587/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15455331
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23117167
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6223269/
Leia também:
- O que é Patela Alta?
