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O inchaço da articulação do joelho é bastante comum e pode ser encontrado em diversas condições.1Também é conhecido como derrame no joelho ou água no joelho. O inchaço do joelho pode ser agudo, que dura pouco tempo, ou do tipo crônico, que dura mais tempo.
Como existem várias causas de inchaço ou joelho inchado, o diagnóstico preciso pode ser um desafio; portanto, é importante ter uma abordagem planejada para determinar a causa exata do inchaço nos joelhos. Isso pode ajudar no tratamento adequado e no manejo adicional da articulação do joelho ou de uma condição sistêmica.
Como se desenvolve o inchaço ou o joelho inchado?
O inchaço do joelho, em termos simples, é o acúmulo de excesso de líquido na área da articulação do joelho ou ao redor dela. Embora o líquido sinovial na articulação lubrifique e nutra naturalmente a articulação, o excesso de líquido pode ser devido a alguma causa subjacente. Embora o fluido possa acumular-se no espaço articular, também pode acumular-se fora do espaço articular e afetar os tecidos moles que rodeiam a articulação.
Semelhante ao acúmulo de líquidos, certas situações como lesões ou outras condições também podem causar sangramento na área articular. Em caso de lesão, ocorre logo, com inchaço intenso e pode ser muito doloroso.
Sinais e sintomas de inchaço ou joelho inchado
O inchaço do joelho ou o joelho inchado podem se desenvolver espontaneamente ou surgir gradualmente ao longo de alguns dias. Pode haver uma lesão óbvia ou dificuldade de movimento ou pode ser precedida por história de tensão excessiva na articulação do joelho. Também pode ocorrer na articulação do joelho, que apresenta uma lesão anterior ou uma doença articular conhecida.
Um joelho inchado pode causar rigidez, com sensação de peso e tornar os movimentos desconfortáveis. Há dificuldade em dobrar e esticar a perna, afetando assim a amplitude de movimento (ADM). Atividades de sustentação de peso, como ficar em pé ou caminhar, podem ser difíceis ou quase impossíveis, dependendo da gravidade do inchaço do joelho.
O que pode causar inchaço no joelho?
As causas do inchaço no joelho são muitas e a natureza do inchaço, juntamente com a anamnese adequada, podem orientar na determinação das possíveis causas. É importante entender se o inchaço do joelho teve início rápido ou gradual. As causas mais comuns de inchaço no joelho incluem
Lesão no Joelho
Há um inchaço rápido após uma lesão no joelho. Qualquer lesão que cause inchaço na articulação do joelho ocorre quando algumas estruturas articulares ou tecidos moles são danificados. O joelho incha imediatamente, às vezes pode parecer machucado e fica muito dolorido e dolorido.2
- Lesões agudas no joelho, como ruptura de ligamentos, ruptura de menisco, luxações e fraturas são comuns. Com lesões como ruptura do Ligamento Cruzado Anterior (LCA) e fraturas ósseas, pode haver acúmulo de sangue na articulação, chamado hemartrose.
- Algumas lesões no joelho podem não causar sangramento, mas causar inchaço agudo do joelho. Por exemplo, ruptura do menisco ou estiramento excessivo dos ligamentos da articulação do joelho em entorse do joelho.
Joelho inchado devido à artrite
Estes podem incluir condições articulares que são exacerbadas, levando ao inchaço dos joelhos.
Início gradual de inchaço no joelho
- Isso pode ocorrer devido a condições comoosteoartrite,artrite reumatoidee outros tipos. Geralmente pode ocorrer devido ao desgaste da articulação do joelho, após uso excessivo da articulação, causando aumento da irritação dos tecidos ou como uma resposta auto-imune.
Início rápido de inchaço no joelho sem qualquer lesão
- Isto pode ocorrer devidogotaoupseudogota, que ocorre devido ao metabolismo afetado e leva à formação de cristais na articulação.
- Certas infecções podem causar inchaço rápido nas articulações. Artrite séptica ou artrite infecciosa pode ocorrer devido à presença de infecção no corpo que se espalha para a articulação do joelho. Outras infecções como gonorreia, tuberculose, doença de Lyme e algumas infecções raras também podem ser a causa. Na maioria dos casos, sintomas sistêmicos e febre estão comumente presentes.
Outras causas de inchaço ou joelho inchado
Condições como bursite pré-patelar que causa acúmulo de líquido fora do espaço articular do joelho ou cistos de Baker, um inchaço atrás do joelho precisa ser avaliado adequadamente. Em algumas ocasiões, tumores benignos ou malignos ou algumas condições vasculares também podem causar inchaço nos joelhos. Nesses casos, os sintomas associados são avaliados e são realizadas investigações apropriadas.
Como é diagnosticado o inchaço do joelho ou o joelho inchado?
Para um diagnóstico exato de inchaço no joelho ou joelho inchado, certas investigações que podem ser úteis incluem
- Exames de sangue para determinar distúrbios inflamatórios nas articulações e infecções
- Radiografia da articulação para descobrir qualquer lesão óssea óbvia ou alterações ósseas específicas de distúrbios articulares
- Ressonância magnética para descartar lesões ligamentares e meniscais, para avaliar articulações previamente lesionadas ou operadas.
- Análise do líquido sinovial – Em caso de derrame grave ou tenso, a aspiração articular pode ser realizada e o líquido sinovial pode ser removido. Isso oferece alívio da dor e o fluido pode ser enviado para análise laboratorial para detectar presença de células, sangue, cristais ou organismos infecciosos.
Tratamento para inchaço ou joelho inchado
Embora o tratamento adequado dependa do diagnóstico preciso, algumas medidas que são úteis na maioria dos casos de inchaço ou joelho inchado incluem
ARROZ. Fórmula para inchaço no joelho ou joelho inchado
- Descansar –Evitar atividades com levantamento de peso pode proporcionar descanso à articulação do joelho.
- Gelo –A aplicação de bandagens de gelo e a terapia com gelo adequada podem ajudar a reduzir o inchaço e a dor nos joelhos.
- Compressão –Aplicar curativo na área pode ajudar.
- Elevação –É útil levantar a perna e apoiá-la em uma posição elevada e confortável.
Tratamento de inchaço no joelho ou joelho inchado
A dor e o inchaço nos joelhos podem ser controlados com a prescrição de medicamentos antiinflamatórios. Outras queixas associadas são tratadas sintomaticamente.
Aspiração articular para tratar inchaço ou joelho inchado
Em caso de grande derrame no joelho causando grande desconforto, o excesso de líquido sinovial pode ser drenado por aspiração, o que ajuda a reduzir a dor e o inchaço
Injeções de esteróides para inchaço ou joelho inchado
As injeções de esteróides no espaço articular podem ajudar a reduzir a inflamação e a dor.
Fisioterapia para inchaço ou joelho inchado
Com base na condição subjacente, apropriadofisioterapiamedidas podem ser planejadas.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24881423
- https://medlineplus.gov/ency/article/003187.htm
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